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文档简介
.1,眼科特殊检查机构,2,眼压计、眼压计、眼压计(眼压计)是眼压计的正常眼压值,其中眼球内容作用于眼球壁-1.33 2.79 kpa(10 21 mmhg)(Goldman压力眼压计)。眼压计测量法及眼压计测量法眼压计测量法常用。-压力陷阱压平式非接触式气动眼压计。3,非接触眼压计,优点是不接触角膜,不进行表面麻醉,防止角膜上皮损伤和接触感染。操作简单方便。缺点固定不良或角膜病变不应用于检查眼压。眼压在40mmHg时准确度低。只能在座位上测量。不适用于病床患者。4,眼压计测量法,测量检查法:患者向下看,检查者通过双手食指放在眼球表面,并交替按摩眼口径图,估计眼压的高低Tn:眼压正常;T 1:眼压有点高。T 2:高眼压;t . 3:眼压很高,像石头一样坚硬。T-1:眼压有点低;T-2:低眼压;T-3:眼压很低,非常平滑。5,眼压计测量,压力陷阱眼压计以施氏眼压计为代表。设计原理对眼球施加一定的压力,使眼球的体积发生很大变化。眼球的眼压根据添加的压力和体积的变化,计算出多少。缺点测量受仪器误差、眼部肌肉收缩、眼球壁硬度及眼球大小变异等因素的影响。6,眼压计测量,压平式眼压计代替高盛压力眼压计,压平直径为3.06mm,面积为7.354mm,面积为7.354mm2,优点仪器结构稳定,测量值可靠。测量值不受眼壁硬度变化的影响。目前眼压测量的金标准,7,狭缝灯显微镜检查,1911年,Gullstrand发明了狭缝灯显微镜光源投射系统,放大系统不仅可以非常清晰地看到浅表面病变,还可以将焦点和光明岩调整到光学剖面,从而清晰地显示出深层组织的弊病。全眼镜,眼睑线,结膜,巩膜,角膜,前,虹膜,瞳孔,晶状体,前玻璃体。前角和后眼检查(前角、后角、三面镜子等)也可以。也是眼压测量、眼激光治疗不可缺少的辅助装置。8,眼底镜子,1851年hell MHT第一次亲自发明了眼镜,看过眼底。常用的是直接眼镜和间接眼镜。直接眼镜检查在被检查者的眼睛前反射的光线,不通过集光器,直接在检查者的眼睛内成像。16倍放大率,精锐瞳孔眼底检查法-4左四中眼底检查法(视神经大小、形状、颜色、生理凹陷、血管直径、视网膜出血、渗出等),9、间接检查眼镜、瞳孔检查被检查者眼睛上的眼镜,然后调查被检查者眼前反射的光瞳孔检查倍率为4倍,倒相可见范围较大,受折射性癫痫混浊影响较小。适合脱轨手术,手术成功率大幅度提高,可通过压迫器观察眼底极周围(齿缘),(10,眼表集成分析器,检查项目:泪液腔高度地质层检查眼睑线结构泪道力学检查结膜充血程度分析角膜荧光染色,11,眼表分析器适应证,眼内安安全线功能障碍性角膜炎。12,全眼面节照片,狭缝灯显微摄影系统眼表-眼睑,结膜,角膜前节-前,虹膜,瞳孔,晶状体适应人群-眼睑疾病,翼状胬肉,白内障,结膜肿瘤,角膜病,眼外伤等,13,利用角膜内皮细胞镜检查、镜反射的原理,观察角膜内皮细胞形态和密度的变化,进行分析和治疗。用途:观察角膜内皮细胞的大小形态、密度(细胞数)和计算分析,确定病因和发病机制,了解状态,判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。无接触型及接触型我院无接触型:不接触角膜,自动聚焦,拍照。对难以合作的儿童、老人、角膜手术后的患者来说很方便。缺点放大倍率低。接触型:图像清晰、分辨率高,数据准确,但操作相对困难。14,角膜内皮细胞镜的临床应用,1。在内眼手术前了解内皮健康状况,估计手术的安全性和结果。2。术后对内皮损伤的理解,内皮问题引起的并发症的说明和处理3。也是评价角膜捐献者质量和选择角膜材料的重要技术手段。4.圆锥角膜,青光眼,导向炎症,角膜内皮疾病等眼病的检查。5.长期戴角膜接触镜会引起角膜慢性缺氧和代谢变化,有毒物质积累,导致角膜内皮损伤。15,IOLMaster是用于计算人工晶状体度数的眼构建长度测量仪器。检查内容-角膜曲率、角膜直径、前深度、眼构建长度非接触测量用-白内障患者的术前检查、晶状体折射手术评估(ICL手术)、眼轴长度变化跟踪观察(青少年折射异常患者)、闭角型青光眼前深度测量等。16、OCT、OCT是OpticalCoherenceTomography的缩写。测量组织的光学反射率,获得眼睛的轮廓。主要利用视网膜黄斑部、视神经及神经纤维层OCT,分别用于观察角膜和结构。17,OCT适应症,眼底病(尤其是黄斑变性)-测定黄斑裂孔、黄斑瘤、黄斑膜、中浆(中心浆液性脉络膜视网膜病变)青光眼。-神经纤维层厚度视神经疾病的测定-视神经水肿、先天性视神经盘等全节细胞玉节-角膜和角结构。18,视野,视角是眼球在高形诗视野中对高形诗外角的视觉空间范围。反映黄斑部外的整体视网膜功能。以固定的视线为轴的30内中心视野,30外周围视野。一般单眼视野的范围颞叶约90以上,下约70,鼻子约65,胃约55后两侧都受到鼻子和上眼睑的影响,各种颜色的视野不一致。白色最大、蓝色、红色和绿色相对较小。同时看着双眼,大部分的视野都相互重叠。19,视野临床应用,检查方法-比较检查法(1m),电弧视野,自动视野视神经病变-视神经病变,缺血性视神经病变,视神经炎,成瘾性视神经病变,先天性视神经病青光眼-早期诊断,状态监测,颅内空间占用性视网膜病变,20,眼A/B,A超传感主要用于眼轴直径线测量,人工晶状体折射计算角膜厚度测量,透镜厚度测量,前深度测量等。b型超声能对临床诊断有很重要的帮助。眼内病变,如视网膜脱离、玻璃溶血、玻璃体混浊、炎症、视网膜脉络膜肿瘤等,尤其在白内障、角膜混浊、前房出血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时,具有诊断价值。21、视野的临床意义,视野具有重要的临床意义,通过视野检查,可以深入了解和追踪特定眼底疾病和视觉疾病的进展。青光眼初期,生理忙碌的部位会扩大,形成拱形及环形暗点,后期管状视野会进一步形成。肿瘤压迫视觉路径的各个部分,视野各不相同。根据视野的变化,可以大致判断肿瘤的部位。22,眼底荧光血管造影(FFA),原理-将荧光声纳钠从肘静脉注入造影剂,使用特定组合的过滤器和眼底相机,观察眼底血管中荧光素循环时吸收激光后释放的荧光,连续拍摄。主要反映视网膜血管和灌注状态,将眼底镜的静态形态观察转换为动态循环动力学研究。为眼底疾病的诊断和治疗提供客观指标。23,24,25,26,27,28,FFA参数分析,手臂-视网膜循环时间:荧光素从前肘静脉注入后到达视网膜现象的时间,正常值为10-15秒。分期:动脉前、动脉期、动静脉、静脉期、静脉后期。,29,FFA临床应用,主要用于眼底检查:视网膜和脉络膜,前视神经病。视网膜静脉阻塞,视网膜动脉阻塞,糖尿病视网膜病变,视网膜和脉络膜血管瘤,视神经血管炎,视网膜血管炎,后葡萄膜炎,前视神经缺血性疾病等。30,角膜地形图通过计算机图像处理系统数字化角膜形态,将通过分析得到的信息表现为各种特征的伪彩色图形。在地理上,地形表面看起来高低的状态下,称为角膜地形图。可以在全角栓表面的任何一点精确测量曲率,检测角膜折射力。31、正常角膜地形图,圆形-折射力均匀分布,从中央到周围逐渐减少椭圆形-中央折射力均匀分布,周围有对称不均匀的折射力分布,周围有散光带状-折射力分布对称或不对称领结,暗示有领结的子午线折射力最强,对称或不对称角膜散光。不规则-角膜折射力分布不规则,表明角膜表面的不良形态不良部分是合作不良所致。32,角膜地形图的临床应用可用于角膜形态异常,例如圆锥角
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