肝硬化腹水护理查房

肝硬化腹水护理查房。什么是肝硬化？2腹水的形成机制3病例介绍4护理诊断5护理措施6效果评价7讨论，目录，什么是肝硬化？定义：它是一种常见的慢性肝病和由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。病因：病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。临床表现：(1)代偿期：主要表现为疲劳和食欲不振，肝脾稍大且硬，肝功能正常或稍有异常。(2)失代偿期，1.肝功能异常的临床表现：全身症状和体征：一般情况和营养状况差，表现为肝病样。消化系统症状：厌食、上腹胀满和不适、恶心、呕吐和腹泻。出血倾向、贫血和鼻出血、牙龈出血、皮肤和粘膜瘀斑和瘀点及其他内分泌功能障碍：雌激素增加、雄激素和糖皮质激素减少：蜘蛛痣和肝棕。醛固酮和抗利尿激素增加。门静脉高压症的临床表现：(1)脾肿大(2)侧支循环的建立和开放(3)腹水。腹水是肝硬化失代偿期最重要的临床表现。肝硬化腹水形成的主要因素，门静脉压力升高，血浆胶体渗透压降低，有效循环血量减少等因素，肝硬化时上、下肠和脾脏减少，血浆胶体渗透压降低，有效循环血量减少，高体容量、高心输出量和低外周功率。此时，内脏动脉扩张，大量血液在血管中积聚并扩张，导致有效循环血量减少。1、病例分析，患者基本情况：患者刘俊和，男，59岁，因“20年以上酗酒、腹胀、腹泻、1月尿黄”入院。入院前一个月，患者出现腹胀、进食后加重、食欲不振、腹泻，每天8-10次，大便呈暗褐色，每次少量，小便黄而深，似浓茶，尿量大，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、脓便、下坠、皮肤瘙痒、高岭土样大便、腰背酸痛、酱油样尿、牙龈出血或鼻出血。当地医院不知道具体的治疗方法。腹泻和腹胀的症状没有像以前那样明显改善。一周前，出现双下肢水肿，运动后气短，黄色尿加重。为了进一步诊断和治疗，他们来我院检查肝功能异常。CT显示为弥漫性肝癌和肝硬化，并入院进一步诊断和治疗。既往病史：否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核、手术、外伤、食物和药物过敏、输血、疫苗接种史未知。连续20年每天饮酒250克，戒酒2个月，连续30年每天吸烟20支，并且不戒烟。心理学：反复住院引起的焦虑。体检：T: 36.8，P: 88次/分钟，R: 20次/分钟，BP139/86mmHg，头脑清晰，表情焦虑，言语清晰，消瘦，慢性面容，体检配合。全身皮肤粘膜及巩膜微黄，无皮疹，皮肤温度正常，疑有肝掌，前胸区毛细血管扩张，浅表淋巴结无明显肿胀，呈桶状，叩诊后声音清晰，双肺呼吸音清晰，无湿罗音。心率88次/分钟，吕奇。双下肢中度至重度凹陷性水肿。生理反射存在，但病理反射没有引发。入院诊断：1。酒精性肝硬化失代偿性腹水：患者有长期饮酒史，以腹胀为主要表现，伴有双下肢水肿和低蛋白血症。(2)原发性肝癌门静脉癌栓的形成，(2)护理诊断，(1)营养不良：低于机体的需求与门静脉高压引起的肝功能障碍、厌食、消化吸收障碍有关。2.体液过多：与肝功能障碍和门脉高压引起的水和钠潴留有关。潜在并发症：上消化道出血和he(1)营养失衡：低于身体的需求，(3)护理措施，(4)豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、新鲜蔬菜、富含维生素C的食物、西红柿等。(3)体位A:卧位，有利于增加肝、肾血流量；(3)出现大量腹水时，防止腹内压急剧升高的因素：剧烈咳嗽、强迫排便；(4)用药物C观察病情；(2)津液过多；(3)护理措施；(3)禁食、生冷、硬，以免引起食管、胃静脉曲张破裂出血，诱发肝性脑病。4、尽量卧床休息，有利于增加肝肾血流量。5、心理咨询，讲解疾病的相关知识，帮助患者树立治疗信心，告知配合治疗的重要性。10天后腹胀缓解，双下肢水肿仍存在。无上消化道出血、肝性脑病等并发症发生。(3)减轻患者的恐惧和焦虑，并配合治疗。讨论5:肝性脑病是一种由严重肝病引起的中枢神经系统功能障碍综合征，以代谢紊乱为基础。主要临床表现为意识障碍、行为障碍和昏迷。讨论，肝性脑病的第一阶段前体阶段：轻微的性格变化和行为异常，如无动于衷、