神经外科提高颅脑手术病人氧气吸入的依从率--新

提高颅脑手术病人氧气吸入的依从率QualityControlCircle（QCC）圈开题汇报,神经外科张伟,圈的组成,圈员简介,我们实施品管圈的目标,持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护士管理人才提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行,圈文化,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒。晨曦寓意希望，代表我们以医者之心，本着“以人为本，慎独为魂”的护理理念，用我们精湛的专业技术、高品质的护理质量、专科特色的人文关怀，用我们的爱心、细心、耐心、责任心将康复的希望带给病人。,晨曦圈,圈徽,圈徽红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。圈徽背景为放着光芒的太阳，代表希望。圈徽两双手分别代表护士和病人，心手相连，将希望带给病人。圈徽选择了蓝色为圈徽颜色的底色，蓝色是一种千帆过尽后海的颜色；万鸟翱翔后天的颜色；事事经历后心的颜色，代表宽容，代表爱，给大家提供了广阔的翱翔的舞台。,主题选定,提高颅脑手术患者氧气吸入的依从率,提高住院患者满意率,提高护理记录书写正确率,提高健康教育的有效率,主题选定,提高颅脑手术患者氧气吸入的依从率,临床神经外科学主编杨国瑞缺氧对创伤性脑水肿的发生、发展的影响研究进展曾洁中外医疗2013.05高压氧综合治疗脑损害381例王克私中华航海医学与高压学杂志2001.11创伤性脑水肿的发生机制及治疗研究进展许川创伤外科杂志2004.10创伤性脑水肿的发生机制及治疗研究进展葑菲丁美萍心脑血管病防治2013.12早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响余淑娟实用中西医结合临床杂志2013.12,选题理由,脑水肿是颅脑手术病人术后常见并发症，大量资料显示：脑组织缺氧，可以使脑静脉回流受阻，加重脑水肿，脑缺氧与脑水肿有着密切的关系，常常互为因果，相互影响。在临床工作中，我们发现部分患者对术后吸氧的理解和认识存在误区，不能很好的配合进行氧气吸入，因此想运用品管圈工具解决这个问题，以此更好的促进患者的早日康复。,名词定义及衡量公式,依从性：即顺从性，指病人按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为。又称病人的“合作性”。,遵照医嘱完成氧疗的患者氧气吸入的依从率=100%不能遵照医嘱完成氧疗的患者,活动计划表,甘特图,计划,实际,评估患者,遵医嘱给氧,评估用氧效果,记录,改善前流程图,现状调查改善前数据收集,病例选择:1.2014年07月01日12月31日在神经外科进行颅脑手术的住院病人。2.患者术后神志清，可以正确理解和回答问题。3.患者术后进行吸氧治疗。调查方式：以电话回访方式对符合条件的病人，进行住院期间是否遵医嘱进行吸氧的调查。调查总数：143人依从例数：97人依从率：68%,现状调查查检表数据汇总,降低患者吸氧依从性的因素,43%,80%,100%,改善前的柏拉图,96%,89%,37%,9%,7%,4%,圈能力=圈员打分平均分值/5100%=4/5=80%目标值=现况值+（1-现况值）X改善重点X圈能力=68%+（1-68%）X80%X80%=88.5%,总目标设定,总目标设定,目标设定,鱼骨图分析,知识缺乏,人,认知度差,环境,材料,方法,患者,信任度差,症状无缓解,不良宣传,不合作态度,理解力差,护士,用氧过程未有效监管,工作忙,宣教内容未细化,吸氧流程不够细化,无有效沟通,责任心差,科室培训不足,培训力度不够,宣教未到位,宣教形式单一,宣教流程未细化,宣教内容方式不全面,专科知识掌握不全,宣教内容方式不全面,评估吸氧效果不当,家庭,无个性化宣教,认真度差,文化程度不同,无关人员干扰,探视人员,床头无文字版提示,家属更换频繁,用氧知识材料不全,无护士培训手册,无用氧宣教手册,无用氧宣传板,无用氧提示,50%,81.2%,100%,知识