临床输血技术标准操作流程

临床输血技术的标准操作程序(标准操作程序-培训版)一、受血者血样采集操作过程描述要点采血时进行检查采血标签、病人、床边卡、腕带通知采血的目的与合作在试管的指定位置执行双重签名。将血样江苏省公民临床用血申请单(第一次输血)和收费通知单一起送到血库；废物处理洗手。临时医疗订单签名严禁从静脉输液通道采集血样治疗室检查医生建议，输血治疗同意书，采血标签询问患者输血史和过去输血的不良反应。严格执行复核着装规范洗手严格执行双重检查，必须使用两种以上的方法来确认患者的身份。收集血样采血后检查采血标签、病人、床边卡、腕带严格执行双重检查双重签名，血库任何血液有下列情形之一的，拒绝接收：1.标签损坏且难以辨认；2、血袋破损、出血；3.血液中有明显的凝块；4.血浆呈乳糜状或深灰色。5.等离子体中有明显的气泡、絮状物或粗颗粒；6.当不摇动时，血浆层和红细胞之间的界面不清楚或在界面上发生溶血；7.红细胞层是紫红色的。8、过期或其他需要核实的情况；9、血站未通过我们血站验收并出具血站检验报告二。接受血液检查血液质量颜色、质量和数量严格执行双重检查接收支票接受者的姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量，数量，交配测试结果，检查采血日期和有效性严格按照封闭的外周静脉输注方法建立静脉通路；将输血单转移到输血单上并检查Iii .输血输血前建立静脉通路并使用药物。检查方法：一个拿着病历，一张输血表格，另一个拿着血袋。一个先背诵，另一个逐项背诵。再查一遍，再查一遍检查内容：受血者姓名、床号、住院号、血型(含Rh因子)、血液成分、血量、数量、交叉配血试验结果、有效期和血液质量；输血前检查病历，输血表格，血袋严格执行双份，同时携带病历、输血、输血器材和血液制品；必须推治疗车洗手，走到病人的床边。输血时检查病人、床边卡、腕带、输血表格、病历、血袋、输血表格严格执行双重检查确认患者的静脉通路完好无损用碘棉绒对血袋周围进行两次消毒，拧下其覆盖部分的塑料管，输血前拔出血袋上的输液器针头，将其插入血袋入口，并将血袋挂在输液器架上血袋确认通畅和消毒调整滴数，20滴/分钟。输血后检查输血单、输血单、病人、腕带、床边卡严格执行双重检查；检查前用输血检查内容输血表格必须双签。签名输血表，输血表，临时医生的建议一般来说，成人40-60滴/分钟，休克病人科应适当加速，儿童、老人、体弱者和心肺疾病患者的速度应缓慢。在15分钟内再次调整下降数。输血结束后，继续滴注注射用生理盐水，完成输血血管中的全部血液；将血袋取出，放入指定的医疗垃圾袋中存放24小时；洗手输血冲洗管末端观察患者的局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等。记录开始和结束时间、速度、输液量、输液通畅度、患者的主要投诉等。将输血表格粘贴到病历中。观察和记录四、输血注意事项1、取回的血液应尽快使用，不得储存血液。摇b2)立即通知我院医生和血库值班人员及时检查、治疗和抢救，查明原因并做好记录。4、疑似溶血或细菌污染的输血反应，应立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时向上级医生报告，同时积极配合治疗抢救、1)核对血液申请表、血袋标签和交叉配血检测结果记录；2)检查受者和供者的ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛查和交叉配型试验。3)根据医嘱提取患者血液和肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4)根据医嘱，抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验及相关抗体滴度。如果发现特殊抗体，应进行进一步鉴定。5)如果怀疑有细菌污染输血反应，抽取血袋中的血液进行细菌菌株检测；6)根据医嘱尽快进行血