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文档简介
.1、观察四肢骨折患者的血供,2、学习目标,骨折的定义。骨折病人卧床病人并发症的观察。断指的观察和保存。方阵的完整性和连续性被打断了。骨折是由直接暴力或间接暴力损伤引起的,同时周围软组织受损,血液灌注或回流受阻,会出现异常疼痛、肿胀、皮肤苍白等一系列生理病理变化,可严重导致血液循环障碍,甚至骨筋膜室综合征和肢体缺血坏死。因此,早期观察患肢的血供是骨科护理中最重要的基础工作之一。观察方法,5p体征:疼痛、苍白、感觉异常、瘫痪、脉搏缺失、6、疼痛、7、8、专科护理、9、骨折观察后会不同程度出现苍白和瘫痪肢体肿胀,如患肢进行性肿胀会影响血液循环,易造成肢体供血不足。皮肤苍白是远端肢体完全缺血和供血不足的表现。护理观察:1。注意抬高患肢,不要下垂。患者一般采用仰卧位,用下肢垫或枕头抬高患肢,使其高于心脏水平,以利于静脉回流。2.观察四肢血供:注意患肢的皮肤颜色,如静脉回流受阻、患肢充血缺血、四肢皮肤青紫。3.指导病人多活动手指以促进血液循环。肌肉对血液循环非常敏感。例如,手指在缺血时弯曲,被动牵引会引起疼痛。10,感觉异常,无脉搏,11,筋膜室综合征,由骨、骨间膜、肌肉隔膜和深筋膜形成的筋膜室中的肌肉和神经的急性缺血引起的一系列早期症状。常见于小腿和前臂。当压力达到一定水平时:前臂:65mmhg,(8.7kpa)小腿:55mmhg,(7.3kpa),供应肌肉的小动脉可以闭合,形成缺血水肿缺血缺血的恶性循环。身体位置在心脏水平上是平的。断指应在一定条件下存放在4人冰箱中,并用纱布包裹,注意断指不应浸泡在任何液体中。在紧急情况下,你可以用干净的毛巾把它包起来。14、观察断指、皮肤颜色、组织张力(肿胀)、皮肤温度、毛细血管充盈(反流)。15,肤色,1。正常肤色-红润,与健康肤色一致或比健康皮肤更红2。注意观察点;*取下烤灯,在自然光下完成。*与健康皮肤相比;*了解手术消毒剂的颜色、损伤情况和隔离组织的保存方法。嘿。嘿。16、组织张力,正常张力33,354皮肤稍有肿胀和弹性,大致等于或高于健康侧,并记录为(-)异常张力;1.皮肤肿胀,皮纹仍然存在(x) 2。皮肤明显肿胀,皮纹消失(x) 3。皮肤极度肿胀,受者组出现张力性水泡(x)。弹性低于健康测试,张力略低。用一种崩溃的感觉触摸它,“低张力”意味着;几乎没有弹性。组织崩溃。“无弹性”是指:血液供应不足或没有。18,皮肤温度,1。正常温度-没有确定的温度值,通常为30 33,与健康侧的温差2。2.观察和注意事项:*取出烤灯5分钟;*定位、定时和压力;19、毛细血管充盈时间,正常充盈-面色红润,轻压苍白,取出后12秒钟红润。充盈时间:2秒(痉挛状态A) 回流消失(栓塞状态A) *异常充盈回流:1秒(早期栓
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