静脉输液外渗的预防及处理幻灯片

静脉输液外渗的预防和处理，一、静脉输液外渗的原因、静脉输液外渗是临床常见的护理问题，一旦发生，如果不积极采取正确措施，就会发生严重的结果，因此认真分析静脉输液外渗发生的原因，采取积极的预防措施和相应的护理对策是重要的意义喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地疼痛减少，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，渗出的可能性增加。 一、静脉输液渗透的原因，1.2不能沟通的患者：这类患者主要包括接受麻醉的患者、镇静剂和昏迷的患者。 1.3重症患者：休克、严重脱水、危重患者，此类患者微循环受损，血管通透性增加，容易发生渗出。 一、静脉输液外渗的原因，二.药物因素：刺激性大的药物，如化疗药物、甘露醇、钙剂、收缩血管药，如多巴胺、甲羟胺、去肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，就会产生严重的结果喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地发生像血管硬化一样的末梢血管疾病，容易发生渗出。 (3)糖尿病患者因糖、脂肪代谢障碍血管硬化，也容易渗出。 一、静脉输液外渗的原因，(4)静脉压力增高的患者，如右心衰竭患者，全身静脉淤血、血液回流受到阻碍，容易发生外渗。 4 .技术因素护理技术缺陷引起外渗的情况：(1)没有经验，不知道血管，局部解剖位置不明。 (2)不定期巡视静脉通道，而静脉输液渗出的原因是： (3)护理人员知识不足，对药物的特性和使用方法不了解。 (4)使用钢针，据相关文献报道，钢针的外渗是留置针的2倍。 (5)用敷料复盖穿刺部位，影响外渗透的观察。 (6)向远端小静脉强力注射药物。 (7)使用输液泵，在一个地方长时间输液。 (8)在同一部位多次穿刺。 喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓的血管，由于血管收缩，血管内压力增加，容易发生渗出的关节皮下组织少的部位活动度大，容易渗出。 一、静脉输液外渗的原因是6 .静脉输液外渗的临床表现一般为肿胀、膨胀痛、中等或重度的疼痛通常烧灼、烫痛、局部红肿、无回血或局部水疱，皮肤发黑变硬而形成溃疡。 一、静脉输液渗透的原因，7 .静脉输液渗透的结果患者经历了精神痛苦和肉体外伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，给患者、家属、医务人员带来压力和担心，严重引起患者的障碍，引起医疗护理纠纷。 二、预防静脉输液渗出，1 .熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，在穿刺时避开关节部位，选择适当型号的静脉穿刺针头，在穿刺前比较针体和血管的长度，穿刺时患者不用握力，采用自然放松法，操作者用左手大拇指收紧皮肤， 固定血管的下端，减少血管的滑动，二、预防静脉输液的漏出，可以增大放入血管充满度优异的患者针的角度，以35度迅速刺入皮下后，针尖按压血管时，针体的角度再上升25度进入血管，血液返回后，针体逐渐在实践中不断提高护理技术操作水平，谋求静脉穿刺。 二、预防静脉输液外渗，二、合理有计划地使用静脉一般禁止从肢体远位到近位，从小静脉到大静脉，交替使用静脉。二、静脉输液外渗的预防、患儿和意识障碍、危重、躁动的患者，静脉穿刺时应尽量用静脉留置针(下肢静脉不得使用留置针)，留置针应选择粗血管。 留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不泄漏。 留置针通常可以保持5天。 二、静脉输液外渗的预防，三、药物的性能、特点和使用上的注意事项使用高渗溶液，如20%甘露醇、50%葡萄糖、甘露醇时的加热使用和局部热熔敷，可加速血管扩张、循环，避免快速加压输液对血管壁的压力，二、静脉输液的外渗的预防50%葡萄糖应严格控制输液速度，以40gttmin为好。 二、预防静脉输液外渗，阳离子溶液，如葡萄糖酸钙、溴化钙； 严格控制滴速，经常更换输液血管，输液量多的时候要给药钙。 二、预防静脉输液外渗，血管收缩药，如去肾上腺素、多巴胺、甲羟胺。 持续应用多巴胺、间羟胺，必须打开两条静脉通道，每隔2h或3h交替使用。 如果发现局部肿胀，或肿胀不明显，但红色、苍白疼痛显着时，立即更换注射部位。 二、预防静脉输液外渗，刺激性药物，如氯化钾、静脉注射时的浓度在0.5%以下，输液速度不得超过60ghzTTmin，可以给予局部热量。 二、预防静脉输液渗透，四、加强责任感，巡视病房，特别是对危重、意识障碍、躁动、老年反应性差、婴幼儿和表达能力差的患者，要检查输液部位，警惕药物渗透。 二、静脉输液外渗的预防，如果发现药物外渗，特别是高危药物的外渗，必须立即更换穿刺部位。 注入容易引起外部渗透和组织坏死的药物时，必须更换床。 二、静脉输液外渗预防、五、做好宣传工作注射高危药物时，向患者和家属说明，尽量减少患者和家属的活动，指导患者和家属的自我观察，发现注射部位疼痛、肿胀后，立即向护士报告。 二、预防静脉输液外渗，六、用正确的拔针按压方法完成输液，拧紧调节器，去除胶带，迅速拔针。 针尖离开的瞬间，迅速用棉签沿血管和行走的纵向按压穿刺点和其上。 二、据报道，静脉输液渗出的预防，到不出血为止时间为3分-5分钟，如果凝血机制正常，局部压迫止血时间对淤血的发生有一定的影响。 不要揉穿刺部，用适当的按压力按压。 三、静脉外渗的处理，一、发现输液部位静脉外渗，应立即更换输液部位，积极采取治疗措施，消除组织水肿和药物的细胞毒性作用，最大限度地降低药物外渗对患者的危害和痛苦。 三、静脉外渗的处理，二、局部刹车，提起患肢，使水疱形成，尽量不要冲破小而不破的水疱，用不含醇的碘螺栓涂抹，水疱大，用碘螺栓消毒后，用无菌注射器抽出水疱内的渗出液三、静脉外渗的处理，三、热熔敷主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液及化疗药的外渗治疗，如肾上腺素、甲羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等外渗治疗取得了较好的效果。 三、虽然是静脉外渗透的处理，但也有学者认为高渗透溶液，如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗透超过24小时就无法恢复。 这种情况下，局部皮肤由白色变为暗红，发生局部充血，局部热熔敷会使温度上升，代谢加快，氧消耗增加，组织坏死加速，不能采用热熔敷。 三、因为是静脉外渗的处理，临床护理工作中，如果不根据外渗药的性质等具体情况采取相应的措施，就无法取得效果，不思考如果是药外渗，给患者加热，反而会增加患者的痛苦。三、静脉外渗的处理，四、冷敷使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，减轻局部组织的损害，如化疗药物外渗用20 %4 %碳酸氢钠冷敷治疗，取得了良好效果。 三、在静脉外渗的处理、静脉漏出性损伤的各种因素中，主要是药物本身的理化因素。 有效的预防措施是积极消除危险因素，提高静脉穿刺技术，避免机械损伤，根据不同