颈椎病的MRI诊断ppt课件

颈椎病，临床和MR诊断，1，颈部脊椎相关解剖学。交感神经节，交感神经节：交感神经节是交感神经节后神经细胞的一部分。可以分为Paravertebral部分和vertebral部分。脊椎两侧垂直有22-25个节，通过神经纤维(节间枝)连接，形成交感。交感干有颈、上、中、下三句，颈下通常为胸1交感和星形神经节。交感干有11-12个部分。腰部经常有四个部分。骶段有4-5个，颈椎的骨结构，颈椎共7个，1，2，7颈椎因形状不同而有差异，称为特殊颈椎。其馀四种颈椎形态基本上称为普通颈椎。颈椎整体管，关节(1)，颈部关节曲面近似水平位置。(2)，胸关节表面近似管状位置。(3)，转动腰椎关节几乎失去位置，颈椎、颈椎的横突短而宽，中央有椭圆形横突孔，横突端分为横突前、后结节，两个结节之间的深沟通过脊神经的前部。第七颈椎结节长而肥大，形成颈部帮助。关节突，关节突是短周，与脊椎轴成45度角。这种结构发生屈曲外力时容易引起脱位和半脱位。前面紧挨着脊椎神经根，出现增殖、肿胀或脱位时压迫脊椎神经根会产生压迫症状。通常是颈椎的基本形态，通常是颈椎的每根脊椎由脊椎、脊椎骨和突出三部分组成。(a)椎体从第二颈椎逐渐增加到第六颈椎，椎体的横向大约是矢状面直径的1.5倍，上部略高于下部，后缘略高于前边缘。颈椎相关，脊椎骨，相关节，横突，钩，脊椎，颈椎前管，胫骨上端，钩突，下官突，脊椎，颈椎左侧，上景观，下冠突，桡骨突，钩，停止，第七颈椎脊椎骨：贴图集包括脊椎、脊椎、脊椎、脊椎、脊椎突、关节突：前弓、后宫、侧块、枢椎齿状突，主颈椎的结构特征(a) 1颈椎(atlantoaxial)前后两个弓和两个肋连接成环。与自下而上骨是关系节，下侧椎和结缔构成关节。1.前弓约占地图集的1/5，为连接两侧侧面的拱形板向前长凸，中央有一个称为前结节的小结节，成为颈部长肌肉和前纵韧带的附着处。后部中心具有圆形锯齿关节面，并与推至铰链的齿突一起构成寰枢关节。前弓的上、下边缘分别附着着寰枢椎前膜和前纵韧带。第二颈椎(椎)突是限制寰枢水平移动的轴心。椎体相关节面呈凸形，下关节面是典型的颈椎关节面，参与颈椎关节柱的构成。椎体的前下部用嘴唇形状的突起遮住其下的圆锥和第三颈椎脊椎。主颈椎的结构特征，颈椎的连接，1，颈椎椎间关节颈椎间关节也称为关节突关节，起到引导和限制运动段运动方向的作用。椎间关节形成与椎动脉相邻的前后壁。下颈椎的脊椎关节比上半部压力大，导致骨质增生的可能性也很大。磁盘，颈部C1-2之间没有磁盘，颈椎只有6个磁盘。颈椎椎间盘的先端高度约为后端的2-3倍，颈椎椎间盘高度总和约为颈椎椎体高度的四分之一。细胞核在圆盘中间稍早地通过颈椎运动曲线。在矢状面上，纤维环的背面比前面厚。圆盘不会延伸到挂钩关节的内部边界。椎间盘，成人的椎间盘纤维环周围，没有血管和神经，营养主要通过软骨板分布。圆盘的弹性和张力取决于软骨板的渗透性和核的渗透性，圆锥的这种吸收力变化不仅与椎体间的稳定性有关，还与椎间盘的变性有关。，椎骨间连接盘，细胞核，纤维环，椎间盘结构，脊突，细胞核，软骨终板，纤维环，钩，钩关节，钩脊椎关节由于颈椎运动功能的发展，在屈身运动时，前脊椎体向前或向后滑动时，钩脊椎关节的关节面之间也有相应的滑动，此时钩关节起到引导颈椎屈身运动的作用。钩突脊椎关节经常是骨增生，钩突骨赘神经根和椎动脉直接压迫。寰枕关节囊松弛，此关节通过封闭寰枕间裂纹的后膜加强稳定性。椎动脉通过人的颅骨，第一颈神经穿透，有时后宫远端会钙化，脊椎动脉和第一颈神经后形成骨膜，在头部后仰时压迫椎动脉，会引起头晕。寰枢关节寰枢椎转移寰椎韧带。寰枢关节和寰枢关节，寰枢关节和寰枢关节之间形成的寰枢关节，由寰枢关节的下关节和寰枢关节的上关节组成1.连接关节囊外侧寰枢关节囊，薄松弛，寰枢侧和下关面。2.前部贴图集韧带是从贴图集前部弓到脊椎前部之间。韧带，(1)，前纵韧带，(2)，后纵韧带，(3)，黄韧带，(4)，脊椎骨和脊椎上韧带，(5)，横韧带间韧带，颈部韧带，1 .前纵韧带起源于枕骨的咽结节，经过寰枢椎弓和各椎体的前端，在1，2，000椎的前端结束。前纵韧带牢固地附着在椎体上，但松散地附着在圆盘上。2.后纵韧带位于椎管的前壁，起到限制颈椎屈曲运动的作用。从椎体开始，向上移动行为涂层。前纵韧带，桡骨前膜，前纵韧带，后纵韧带，膜，后纵韧带，韧带，膜，前纵韧带，后纵韧带，膜深，韧带，翼型韧带，翼型韧带，翼型韧带，后纵韧带，椎体，脊椎后冠，脊椎间连接，椎体间连接，黄韧带，黄韧带附着在上身板下部的前部，附着在下椎板边缘的后部，向下，黄韧带向外延伸到脊椎关节囊，但未融合。黄韧带具有一定的弹性，在颈椎弯曲时，将相邻脊椎板稍微分离，在伸展时可以稍微缩短，在卷曲的椎管内没有发生的情况下，通过弹性张力，可以使手部肌肉保持头部和颈部的直立。棘轮韧带，棘轮韧带，棘轮韧带，血管，椎动脉由锁骨下动脉左右各一个，在第六颈椎横突沿各横突孔上升，环侧部有迂曲屈，然后进入大脑，合成基底动脉。主要支配大脑的三分之一和小脑。颈部脊椎管，前面的交通智能线分支，脊神经分支。影像解剖学，顶镜CT，顶镜CT，颈部CTA，正常颈椎MRI。腰神经mri proset、颈椎综合症的概念，颈椎综合征等颈椎圆锥盘、胫骨及其相关肌肉、韧带、筋膜等引起的退行性变化及其二次变化，刺激或压迫周围脊髓、神经、血管等组织引起的一系列临床症状和，颈椎病的定义、Degenerationofcervicalspine、椎间盘退变椎间关节软骨坏死、椎体骨增生韧带肥大钙化、原发性退行性坏死、原发性骨坏死、原发性增生骨化、无临床症状、颈神经根、颈椎间盘退变脊椎后段增生椎间隙狭窄椎间孔、混合性、脊髓、椎动脉型、交感神经侵犯、颈颈椎病临床分类、神经根型、钩突和小关节增生压迫神经根、椎动脉孔周围骨、钩突增生，临床分类，颈部类型(骨、骨、软组织类型)-颈部僵硬，不舒服。疼痛神经根上肢疼痛瘫痪的脊椎动脉类型眩晕、恶心、呕吐交感神经类型表现型复杂，多种脊髓类型下肢无力，走路笨拙(踩到面的感觉)混合两个或更多执行者。颈椎间盘突出神经根型颈椎病，解剖病理。交感型颈椎，交感型颈椎病。交感神经型颈椎病患者椎间盘退变，局部稳定性下降，椎间孔减少，小关节重叠，关节囊应力增加，骨增生因素导致部分创伤反应，引起神经根和关节囊及项目韧带交感神经末梢和脊膜反侧点，产生一系列病理反射症状。1)脊髓反射支配颈部的交感神经一般位于脊髓的胸部1，胸部2部位，变异可持续到颈部7，胸部4。接收纤维将信息传递到脊髓的侧前角细胞，反射信号通过侧角细胞的前角纤维到达颈部下、颈部中心和颈部上部，在这里交替释放多组后角纤维。通过颈外动脉支配脸部的第一个腺体和血管；第二组通过我的颈动脉支配大脑、眼血管和瞳孔、眼睑平滑肌附着肢体的汗腺；第三组通过椎动脉支配脑干、小脑、大脑颞叶和枕叶的下部、内耳的血管；第四组为颈部3个神经节一起释放的节后纤维制作心脏分支，调节心脏节律。(2)脑一椎管反射型颈椎病的病理刺激通过交感神经将纤维和体神经的感觉纤维传递到大脑皮层，然后通过球重、中脑盖、积核、下部的网状结构，在颈交感神经节交替后发送纤维，到达效果器官。交感神经型颈椎病，)交感神经兴奋症状头部症状：头痛或偏头痛，头沉，头晕，枕部疼痛或脖子后疼；但是，当头部移动时，这些症状不会恶化。面部症状：眼睛变大，眼睛模糊，瞳孔散大，眼睛浮肿，眼睛干燥，眼睛像金星一样的症状。心脏病症状：心跳速度、心率混乱、心脏前部位的疼痛和血压升高。周围血管症状：由于血管痉挛，四肢变冷，局部温度低，四肢变冷时发痒，肿胀，疼痛加剧的现象。颈部、问候、四肢麻木症状也可见，但痛觉减退不随神经节部位分布。出汗障碍：发现出汗多。此现象可以限制为肢体、头部、颈部、手、双脚、肢体远端或半个身体。(2)交感神经抑制症状交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状包括眩晕，眼睑下垂，泪眼鼻塞，心动过速。血压低，胃肠蠕动增加等。，受脊髓压迫或长期不良姿势等动态因素的影响，脊髓压迫或脊髓缺血引起的脊髓功能障碍，四肢瘫痪，没有活动，走路时踩到棉花，由于颈交感神经的侵犯，例如椎动脉型颈椎病，导致眩晕的视力模糊等，被称为椎动脉型颈椎病的椎管、椎动脉压迫综合征、木星玄勋、椎动脉缺血综合征、椎动脉型血供不足等。椎动脉型颈椎病的椎管比脊椎颈椎的椎管颈椎稍常见，其中大部分是因为脊柱颈椎脊柱不稳而容易治疗或好转，需要住院或接受手术的人较少。本型主要引起头痛症状。椎动脉型颈椎病，定义，椎动脉型颈椎病的常见症状，包括压迫或刺激引起的血液供应不足引起的头晕、头痛、视觉障碍、突然跌倒、颈部疼痛、活动范围受限等。原因，病理，颈椎退行性变：后突出的椎间盘钩侧增生，或脊柱刺椎半脱位上下关节前椎弓根突脊椎不稳定性后钩关节松动，位置改变，导致侧上、下横突孔内波及，以轴向或侧移位压迫或刺激椎动脉，椎动脉痉挛，管狭窄导致对椎基底动脉的血液供应不足，可能导致一系列临床症状，椎动脉型颈椎病的主要症状，1，眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病患者的常见症状。患者因颈部扩张或旋转而改变姿势，引起头晕症状。前庭神经核缺血性疾病引起的眩晕一般时间短，数秒至数分钟内消失，发病时患者有轻微的晕厥和运动障碍，可能表现为走路不稳定或倾斜。前庭神经病变引起的眩晕是中枢眩晕。迷路缺血性病变是由周围眩晕、迷路缺血性病变引起的眩晕，不伴随意识障碍。部分患者在恶心、急性发病时，患者不能抬头，也有复视、眼颤、耳鸣、耳聋等症状。在体征方面，患者颈部活动有限，颈部旋转或活动会引起眩晕症状。部分患者在侧锁骨上进行听诊检查，可以听到椎动脉扭曲，血流受阻而产生的杂音。后颈拇指触诊在脊柱侧弯时，有脊椎突和移位的关节处有相当大的压痛。2，头痛椎动脉型颈椎病，发病时头痛和眩晕症状同时出现。其中喉神经病是头痛的主要原因。脊椎动脉分支喉动脉供应给枕神经，因此临床上，由于椎动脉痉挛，喉神经缺血，喉神经支配部位出现头痛症状，为了间歇性跳动的疼痛，从一侧颈部放射到枕部和半边头部，感觉到刺痛，对疼痛过敏，摸摸或摸摸头部，疼痛明显。另外，支配副神经周围的四角肌痉挛压迫了通过四角肌的枕大神经分支，导致了临床症状。3、视觉障碍为颈椎病，椎基底动脉痉挛，第二脑枕叶视觉中枢缺血性疾病，部分患者视力减退或暂时性视野缺损，部分患者复视、幻视、前闪、暗点、视觉雾和失明，这些眼症状主要是后脑动脉缺血所致视觉障碍主要是由脑枕叶视觉中枢缺血引起的，大脑皮层视觉障碍4，突然跌倒患者的颈部旋转时，突然下肢无力和摔倒的感觉。发病时患者熟悉，短时间内可以自己起床走动的临床特征。这与其他脑血管疾病不同。，椎动脉型颈椎病的诊断标准，1 .有脊椎-基底动脉缺血综合症(基于眩晕)和/或急性冷却史的人。2.旋转颈部诱导检查阳性。3.x线摄影显示椎体间关节不稳定性或钩骨增生等。一般有交感神经明显的症状。眼球和耳朵眩晕是例外。6.除了椎动脉第一段(入侵者第六颈椎横突孔前的椎动脉)压缩引起的基底动脉衰竭。神经症和颅内肿瘤除外。椎动脉型颈椎病的鉴别诊断，1 .内耳疾病(梅尼尔综合症)2。眼球眩晕3。脑动脉硬化4。神经官证5。锁骨下动脉盗血综合征6。颅内肿瘤7。多发性硬化8。第四脑失踪量或后骨瘤，混合，颈椎相关疾病：视力障碍，急冷，心律失常，心绞痛，高血压，胃肠障碍等。第四、检查、1 .诊断对病史的详细询问，体检等各患者的基本检查。x线检查CT，磁共振成像检查TCD，椎动脉成像肌电图。x线检查，x线检查，颈椎的生理曲率，椎间变化，是否骨质增生，关节脱位等，4，检查。正侧精炼可找出颈椎曲度和椎体电位，嘴部整形是了解1、2颈椎之间关系正常、正常、脊椎稳定性的重要方法，power bitt(超滑)是椎间孔内神经压力有多大，CT、磁共振成像显示椎间盘突出的位置、位移方向、大小，使医生清楚地知道脊髓是否压迫和压缩。TCD，椎动脉成像检查颈椎部位的血管疾病。TC