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文档简介
高血压全球灾难-人类健康的第一杀手!高血压患者的日常预防和治疗,目录,高血压定义高血压治疗误会高血压治疗,巴洛克:平稳的降压,心脏,肾脏保护,高血压,血压定义,血压:血液在血管内流动时作用于血管壁的压力。收缩压力:一般称为高压,心室收缩时的血压。舒张压:一般称为低压,心室松弛时血压。高血压诊断,1999年WHO-ISH成人高血压诊断标准,高血压的危险,高血压可怕吗?可怕的是高血压的并发症!高血压并发症?高血压对重要器官(心脏、大脑、肾脏、眼睛等)的损害更大!高血压危险-心脏,心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血压心脏病,2005年7月2日,九月因突然心肌梗塞去世,享年68岁。曾84次出演毛泽东。2005年8月18日凌晨4点,著名素描演员高秀敏因46岁的新年心脏病突发。高血压危险脑、脑水肿、脑软化、脑软化、脑出血等高压相对于10mmHg缺血性脑卒中危险增加47%,出血性脑卒中相对危险增加54%,高血压危险肾、肾小球滤过率减少蛋白尿排尿率增加肾小球硬化肾功能衰竭、高血压危险眼、中央动脉硬化视网膜出血等视网膜动脉高血压是并发症的可怕因素。2、并发症的核心影响因素是忽视保护。3.保护患者心脏、大脑、肾脏、眼睛的方法是治疗高血压的核心目标。对高血压治疗的通念,对高血压病治疗的误解1:重视血压下降,忽视保护的情况(问):王女士,65岁,身高1.58米。体重60公斤。体重指数为24.03,正在发胖。95年发现高血压,血压值为150/90。当时空腹血糖为6.1。服用小剂量制剂15年后血压控制良好138/80。但是最近几年走路的时候出现了心烦意乱和气节。晚上睡觉的时候,可能会突然觉得憋气不足,呼吸困难。有糖尿病。空腹血糖为7.3。案例分析和指导:小化合物长期保护证据不足,需要关注副作用。常用小复方制剂盲目服用危险,北京降压药0号:利血平,氨氯地平复方降压药:利血平,双氯珍菊降压药:kling,双科5毫克/片剂复方卡托普利:舒必利对高血压的一般观念,一般观念2:用感觉估计血压低,案例分析和指导:药物治疗标准,感觉还不够。案例(q):张老板,男,50岁,体重90公斤,20年以上,血压150/96,每日饮酒等招待较多。因为忙碌的工作,身体不太舒服,据朋友们说,药店自己买了降压药,正在间歇性服用。打牌中突然晕倒,送医院治疗心脏麻痹、血压170/105、高血压的通念3:低血压过低(头晕、无力等直立性低血压的不适也容易引起缺血性脑中风和脑出血),病例分析和指导:低血压适当,关键要长,要保护器官。病例(咨询):陈先生,年初确认了高血压145/95。医生处方ARB (sartan)。服药一周后血压值142/90。个人认为血压太慢,会转换为心脏痛定,一天三次。服用半年后导致脑出血。高血压的观念,观念4:能降低血压的都是“良药”。病例分析及指导:血压下降的同时,还要注意血压下降的质量。案例(q):王大妈,56岁,肥胖身体,高血压10年,药物治疗无严重不适,最近头晕等不适症状,血压测量148/90,高血糖。儿子国王知道用医疗卡自己买了10箱抗压药,让王某吃药。对高血压的通念,通念5:只执着于服药,不顾效果(盲目治疗),病例分析及指导:在优质低血压初期必须注意。否则容易出现并发症。例(q):李夫人,56岁,高血压多年。继续服用小复方制剂,6个月后发现有糖尿病。转换为卡托普利,刺激性干咳,现在正药,对高血压的其他误解,夏天血压不高的时候,不服药,降低血压,不立即服药(警惕正药综合症)的抗高血压药,先不要吃“好药”,先吃“坏药”,高血压药物治疗,健康,高血压治疗,高血压,高血压,如何构建我们的健康?三大支柱,合理饮食,健康生活,药物治疗,高血压患者饮食指导,盐限制(主要是钠盐)戒烟限制酒新鲜蔬菜,水果对食物中钾和钙的补充,能量摄入限制,脂肪,脂肪酸,蛋白质比例的合理调整,粗纤维,膳食纤维素科学饮水,超重和肥胖是高血压的发病危险因素。体重每增加12.5公斤,收缩期血压就可以提高10mmHg,舒张期血压可以提高7mmHg。生活干预,定期就寝,确保充足的睡眠,保暖心理干预,抗高血压药物选择方法,选择的药物对长期(心脏、脑、肾、眼)有重要的降压效果,保护临床试验获得的证据强度,高血压治疗目标,高血压治疗的主要目标是将血压标准,心血管疾病的发生率和死亡率降至最低,以及ARB抗高血压药保护平稳的心脑肾,在旁边ARB (valk)长期为患者提供高质量的抗高血压药,ARB(valk)高血压理想的初级治疗,高顺应性,强力,稳定,长寿命,保护,发落(ARB)应用对象高血压危险高的人(吸烟、肥胖等),伴有左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血压合并肾脏病变,尿蛋白大于24小时1克。糖尿病或糖耐量减低和胰岛素抵抗的高血压。动脉硬化,高血压合并血脂异常。高血压合并支气管肺病。心脏、脑、肾、眼保护,临床建议1:有一个或多个危险因素的人必须服用至少一个危险因素的ARB(发落),例如吸烟、肥胖、血糖(血脂)以上、蛋白尿、年龄60岁以上、心血管家族史等,才能大大减少心血管事件的发生率、心、脑、肾、眼、临床建议2:长期服用消化合物制剂,应改为ARB (valk),消化合物制剂容易导致糖脂代谢和老年人精神症状等;如果目标器官保护不足,应改为ARB (valerik),中等以上高血压患者应考虑联合用药。注意:1 .是否有无助和其他低钾迹象。(先固定低钾)2 .确认是否有记忆丧失等精神问题,保护心脏、大脑、肾脏、眼睛,临床建议3:长期单服用CCB人口,1。服用CCB后,如果血压下降过快或过低,造成不便,可以直接转化为具有靶器官保护作用的ARB (valk)。2
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