正确认识房颤ppt课件

正确认识心房颤动，心房颤动的病因和分类，心房颤动的临床表现，心房颤动的危害，内容，心房颤动的治疗，心房颤动的分类，心房颤动的病因和分类，1，PARTONE，什么是心房颤动，简称心房颤动，是最常见的心律失常。心律失常是指心脏跳动的速度和规律性问题，表现为心跳过快、过慢或不规则。当心房颤动发生时，快速且不规则的电信号会导致右心房和左心房的纤维性颤动，而右心房和左心房不能正常收缩，心房中的血液不能完全进入心室，心房和心室不能正常和谐地工作。房颤心电图、流行病学、最常见快速心律失常的估计：美国250万，欧盟450万，中国800多万。男性累计发病率为2.2%，女性为1.7%。发病率随年龄增长而增加：40岁，0.1%；80岁以上患者心力衰竭和心脏瓣膜病的发生率较高，为8.8%；缺血性卒中是器质性心脏病患者中约70%房颤患者死亡的主要原因。随着年龄的增长，卒中患者的发生率明显增加1/6的是房颤患者。房颤、心血管系统疾病(风湿性)心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、缺血性心脏病(心绞痛、三尖瓣反流)、窦房结疾病、非心脏疾病、肺部疾病、甲状腺机能亢进中毒的病因：酒精和咖啡“孤立性”房颤、30%的年轻房颤患者、房颤的分类、阵发性房颤，其特征是心跳骤增，持续时间在一周内，通常少于24小时，并可自行终止。持续性房颤：异常心跳持续一周以上，很少自行恢复正常，通常需要治疗才能恢复正常。永久性心房颤动：治疗后，正常心跳无法恢复。随着疾病的进展，阵发性心房颤动和持续性心房颤动可能成为永久性心房颤动。组成心脏、左心房、左心室、右心房、右心室，心房颤动主要来自左心房，心房颤动的电生理机制，1947，Scherf等。心房颤动局部机制的完整假设，即源于心房的高频电刺激的局部释放可导致心房颤动。1959年，Moe等，多室循环兴奋理论，即心房颤动的维持依赖于心房中同时存在一定数量的折返小波。Schuessler等人，1992，纤维性颤动传导的焦点驱动假说。肺静脉波假说和心房颤动的其他维持机制：自主神经系统、炎症、组织和电基质等。右心房、左心房、配r(触发范围、木(机制)、肺静脉触发范围与火星相似，而心房基质像柴火，基础心脏病像烘干柴火，所以如果有火星，就会引发熊熊大火，如果有火星，对患者来说是早搏或心房速度短，就会导致房颤发作，持续时间会越来越长。因此，强调房颤的早期治疗，强调房颤的可能机制，心房颤动的人数正在增加。男性比女性更容易患心房颤动。房颤的风险随着年龄的增长而增加。据统计，75岁以上人群的房颤发生率约为10%。哪些心脏病容易发生心房颤动？患有高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心包炎、先天性心脏病、病态窦房结综合征等疾病的患者容易发生房颤。此外，在心脏病发作和外科手术后也容易发生心房颤动。哪些心外疾病容易导致心房颤动？甲状腺机能亢进、肥胖、糖尿病、肺病、打鼾、酗酒、精神压力等。会增加房颤的发生。心房纤维性颤动的临床表现，第二部分，心房纤维性颤动的临床表现，健康心脏，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，和，房颤危害，第三部分，如何预防房颤心力衰竭引起的中风，中风，房颤危害，第一、二、三、四、六部分，房室同步性丧失，栓塞，对心脏功能的影响，对窦房结和房室结功能的影响，恶性室性心律失常发病率增加，对生活质量的影响，第五、八部分，沉重的医疗负担，第七部分，死亡率增加，房颤的危害，房颤有两个主要危害：脑中风和心力衰竭。心房颤动导致脑中风。当心房颤动发生时，心房中的血液不能完全泵入心室，并且残留的血液容易形成血栓。如果血栓脱落，当血液流向大脑时，会导致脑中风。房颤的危害，哪些房颤患者更容易中风？阵发性心房颤动的患者也会患中风吗？如果心房颤动持续超过48小时，心房就会形成血栓。当正常心跳恢复时，血栓更容易脱落并导致中风。心房颤动会导致心力衰竭。心房颤动发生时，心脏跳动过快。抽取的血液减少，不能满足身体的需要。出现心力衰竭症状，如疲劳和气短。如何预防中风，口服抗凝药物可以降低血液粘度和血栓形成，从而预防中风，常用的药物是华法林，抽血约一周即可检测凝血功能，然后根据结果增加或减少华法林的剂量。房颤治疗，4，第四部分，房颤治疗，1，2，3，4，抗血栓治疗，电复律，药物复律，射频消融，24，房颤治疗方法，1，药物治疗的优点：操作简单易行，一次性费用低，患者易于接受，非创伤性缺点：长期用药，心律失常效应，副作用，低生活质量成功率：低控制成功率(约20%-30%)。2.非药物治疗外科治疗外科消融内科治疗：电复律、起搏治疗、导管射频消融。25岁。心房颤动的治疗方法(导管消融)。射频消融通过热能输出对心脏组织造成不可逆转的损伤，导致快速性心律失常，从而达到根治的目的。与外科消融相比，医用导管消融是一种微创手术。嘿。26，2006美国心脏学会/美国心脏学会/欧洲心脏学会房颤导管消融治疗指南，在2001年指南中，关于导管消融治疗的信息是有限的，并且在当时的指南中不推荐房颤的消融治疗。在2006年的指南中，导管消融首次被用作房颤患者的标准治疗。房颤消融是药物治疗后的二线治疗。指出只要一种抗心律失常药物不能治疗阵发性房颤或持续性房颤，就可以进行导管消融。对于非心脏病房颤患者和高血压或冠心病房颤患者，导管消融和胺碘酮治疗具有相同的地位。27，2011 CCF/AHA/HRS房颤指南导管消融治疗，对于症状明显、抗心律失常药物应用无效、左心房正常或轻度增大、LVEF正常或轻度减小且无严重肺部疾病的阵发性房颤患者，导管消融有助于维持窦性心律(从IIA，C改为I，A)。对于有症状的持续性房颤患者，消融治疗是合理的(IIA，A)。对于有症状的阵发性房颤患者，左心房明显增大或LVEF明显减小，消融治疗可能是合理的(IIA，A).2012年房颤专家共识：与之前相比，共识年的导管消融显著改善了其在房颤治疗中的地位。对于症状明显且抗心律失常药物治疗无效的阵发性心房颤动，“建议”采用导管消融术。抗心律失常药物治疗无效的持续性心房颤动导管消融术是合理的。房颤应该做什么检查？心电图：24小时心电图；可诊断心房颤动；有助于了解心脏彩色多普勒超声(经胸壁)如心跳速度；是否合并其他心律失常或心肌缺血；有助于了解心房的大小和功能房颤复律后是否仍需要华法林？心房颤动恢复正常节律后，心房肌需要一段时间才能恢复正常收缩力，尤其是持续性心房颤动，需要较长时间才能恢复收缩力。此时，仍然存在血栓栓塞的风险。因此，华法林1-3个月仍应口服。长期口服胺碘酮有什么副作用？药物复律或房颤电复律后，经常需要长期口服胺碘酮来维持正常的心律，这可能会引起以下副作用：1。心脏：心动过缓、房室传导阻滞、多形性室性心动过速等。2.甲状腺：甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退。3.肺：肺间质纤维化等。4.消化系统：恶心、呕吐、肝转氨酶升高等。5.皮肤：色素沉着、过敏性皮疹等。6.其他：角膜色素沉着可能偶尔影响视力等。什么是射频消融？心房颤动射频消融术使用一种特殊的细长导管通过人大腿根部的股静脉进入心脏。射频能量用于消除心脏中引起心房颤动的异常电活动病灶，从而达到治疗的目的。这种治疗需要专门的电生理学家在专用的导管室进行。射频消融治疗心房颤动的原理是沿肺静脉开口消融一周，形成圆形疤痕，限制肺静脉异常兴奋，防止其扩散，从而阻断异常节律的传导通路，达到根治心房颤动的目的。在某些情况下，心脏的其他部分也会发出异常脉冲，这些部分也需要进行电气隔离。根据目前的研究，房颤射频消融术一次手术成功率为70-80%，二次手术成功率为90%以上。持续性房颤一次手术成功率为60-80%，再次手术成功率可达80-85%。射频消融能治愈心房颤动吗？目前，射频消融是避免外科手术和治疗心房颤动唯一安全有效的方法。房颤的射频消融需要手术吗？房颤的射频消融不需要手术。手术后大腿根部只有两处约3毫米的伤口。不需要缝合。手术后24小时内你可以下床活动。房颤的射频消融需要全身麻醉吗？在局部麻醉的情况下，无需全身麻醉即可顺利进行心房颤动的射频消融。患者在手术过程中始终保持清醒，并且可以随时与操作者交流。射频消融能治愈心房颤动吗？目前，射频消融是唯一安全有效的方法，可以避免手术，治愈心房颤动。房颤的射频消融需要手术吗？房颤的射频消融不需要手术。手术后大腿根部只有两处约3毫米的伤口。不需要缝合。手术后24小时内你可以下床活动。房颤的射频消融需要全身麻醉吗？在局部麻醉的情况下，无需全身麻醉即可顺利进行心房颤动的射频消融。患者在手术过程中始终保持清醒，并且可以随时与操作者交流。射频消融能治愈心房颤动吗？目前，射频消融是唯一安全有效的方法，可以避免手术，治愈心房颤动。房颤的射频消融需要手术吗？房颤的射频消融不需要手术。手术后大腿根部只有两处约3毫米的伤口。不需要缝合。手术后24小时内你可以下床活动。房颤的射频消融需要全身麻醉吗？在局部麻醉的情况下，无需全身麻醉即可顺利进行心房颤动的射频消融。患者在手术过程中始终保持清醒，并且可以随时