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文档简介

.,甲功三项化验单解读,.,甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标，其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。,.,如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进（简称甲亢）类型，病因可能是Graves病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，需进一步确诊后选择不同的治疗方式。,.,如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退（简称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。,.,如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体供血不足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致TSH轴受损引发的甲减。,.,如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况，是因为垂体分泌的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂体性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临床上很少见。,.,如果TSH正常或偏高（一般10），FT3低，而FT4正常或偏低，属于低T3（T4）综合征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬化、肿瘤患者，甲状腺自我保护，减少FT3向FT4转化，以减少机体消耗。值得提醒的是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。,.,如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能减退；相反，如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测甲状腺功能
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