患者安全十大目标

.严格执行患者安全十大目标，一、检查制度，提高医务人员对患者的识别准确性，严格执行检查制度，提高医务人员对患者的识别准确性，所执行的诊疗活动过程毫无疑问，保证了所有患者的安全。 目的、主要措施、1 .要健全和完善各科(部门)患者识别制度，必须在标本采集、用药或输血等各种诊疗活动之前，严格执行检查制度。 必须至少并用两种患者识别方法(禁止仅将房间和床号码作为识别的依据)。 2 .实施者自己与患者(或家属)联系，在实施任何介入或创诊疗活动之前，实施者自己与患者(或家属)联系，作为最后确认的手段，确保对正确的患者实施正确的操作。主要措施，3 .完善主要流程的患者识别措施，在各主要流程中，有识别患者正确性的具体措施、交接程序和记录文件。 (1) .急救与病房、手术室、ICU之间的流程中有识别患者身份的具体措施，交接步骤和记录(2) .手术(麻醉)与病房、ICU之间的流程中有识别患者身份的具体措施，交接步骤和记录(3) .产室与病房之间的流程中有识别患者身份的.4.建立“腕带”作为识别标志的制度(1) .对于手术、昏迷、意识不清、没有自主性的重症患者，在诊疗活动中将“腕带”作为在操作前、投药前、输血前等诊疗活动中识别患者的必要手段来使用。 (2) .在重症监护病房、手术室、急救急救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时识别患者的必要手段。 主要措施、适用范围适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以创(身体入侵)治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关机构和机构。二、提高用药安全性，患者用药安全性存在问题，医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。 为了保障患者的药品安全，从药品的购买、储藏、配药、处方、医生的指示、使用、观察等各阶段开始，需要药剂师、医生、护士等多种职业和患者本人在各方面共同努力，确保各患者的药品安全，减少副作用。 目的。1、诊疗区药箱内药品的保管、使用、限额、定期检查需要相应规范的毒品、剧、麻醉药必须满足法规要求，严格管理和登记。 2、误用风险的药品管理制度/规范： (1) .高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷酸钾和超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂和细胞毒化等高风险药品必须单独保管，禁止与其他药品混合保管，有明显标志。 (2) .临床医务人员具有识别药名、或剂型、外观等类似或类似药品的技能。 (3) .药学部门必须定期提供识别技能的训练和警告信息，规范药品名和缩写的标准。主要措施、3、病区药箱的注射药、内服药和外用药要严格分开。 4、所有处方和药品医生的指示在转录和执行时严格检查手续，并有签名证书。 5、下达执行注射剂的医生指示(或处方)时，应注意药物配伍禁忌。 主要措施。 进一步完善输液配伍的安全管理，确认有无药物配伍禁忌，控制静脉滴注流速，预防输液反应。 7、病区建立了药物使用后副作用的观察制度和程序，医生、护士能够知晓并执行这些观察制度和程序，并有文字证明。 8、药剂师应为医务人员、患者提供合理的用药方法和用药不良反应的咨询服务指导。主要措施、适用范围适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以用药口服、注射等方法为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关机构和机构。三、在特殊情况下建立医务人员之间的有效沟通，正确执行医生的指示，正确执行医务人员之间的有效沟通是医疗质量的重要保证措施，仅在危重患者紧急救助的特殊情况下使用口头或电话临时医生的指示和数据报告.主要措施、1、在正常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，不可使用口头或电话通知的医生指示或检查数据，正确执行医生指示。 2、在紧急抢救危重患者的特殊情况下，如果向医生口头下达临时医生的指示，护士必须向医生重新研究，在执行时实施双重检查(特别是使用超常规药品的情况)，事后正确记录。 3、接到口头或电话通知的患者的“危急值”或其他重要检查结果(包括医疗技术科的其他检查)，接受人应当规范、完全记录检查结果和报告人的姓名和电话，进行复述确认后再提供给医生。适用范围适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的机构和机构。建立临床实验室“危急值”报告制度，是以患者为中心的服务理念的体现，尤其是对危重患者实行服务质量。 四、建立临床实验室的“危急值”报告制度，目的、主要措施，1、临床实验室应为医院提供服务能力和对象，就报告途径、重点对象、报告项目等，制定适合本部门的“危急值”报告制度。 2、“危急值”报告需要可靠的途径，检查员(最佳设置临床检查医生)能为临床提供咨询服务。 3、危急值”报告的重点对象是急诊科、手术室、各种重症监护室等部门的危重患者。主要措施，4，“危急值”项目可以根据医院的实际情况认定。 至少包括血钙、血钾、血糖、血气、白血球数、血小板数、凝血酶原时间、活化部分凝血活化酶时间等。 5、对属于“危急值”报告的项目实施严格的质量管理，尤其是分析前的质量管理措施，如有标本采集、储存、运输、交接、处理的规定，要认真执行。适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构、以各级临床实验室检查为服务手段的机构和机构。 适用范围、五、严格防止手术患者、手术部位及术式错误，挽救目的、安全的手术、生命。 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全和医疗质量的重要前提。主要措施、1、择期手术表明在手术医生指示时，患者手术前的讨论和各种准备都已完成。 2、建立和实施术前确认制度和“三步曲”程序，设立确认记录文件。 第一步：按照制度和规范，术前手术医生给手术部位做“标识”，让患者亲自参加认定，避免错误患者、错误部位，实施错误手术.主要措施，第二阶段：病区和手术室之间的交接检查：双方确认手术前的准备工作已完成，必要的文件资料和物品影像资料、术中特殊药品等)准备的第三步骤：在手术、麻醉开始前实施“暂停”程序，在手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后的确认程序后开始手术、麻醉。.适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、以手术/导管介入治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关机构和机构。 适用范围、六、严格执行手卫生，满足控制医院感染的基本要求，目的、清洁的医疗可以挽救生命，但患者在接受医疗服务时感染后，患者个人和社会为此付出了必要的负担和代价。 医院获得性感染有时是现代医学的不幸结果，新的治疗方法、晚期癌症的新治疗方法、器官移植、重症治疗等增加了获得性感染的危险性。 必须用实际行动降低医院感染的风险，确保每个患者获得最清洁安全的医疗服务的权利。主要措施、1、手卫生：贯彻执行医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配置有效方便的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必要的保障和有效的监督措施。 2、操作：医务人员在任何临床操作过程中都要严格遵守无菌操作规范，确保临床操作的安全性。主要措施、3、器材：使用合格的无菌医疗设备(器具、消耗品)。 4、环境：有创造性操作的环境消毒，应符合医院感染管理的基本要求。 5、手术后废弃物：应遵循的医院感染管理的基本要求。适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关机构和机构。 主要措施七、防止和减少患者跌倒事件的发生需要具体措施，是保障患者诊疗过程中的安全，减少意外损伤的重要措施。 目的、目的、1、建立跌倒报告和伤害认定制度和流程。 2 .认真实施有效的防止跌倒制度和措施。 3、护理服务有适当的人才保障，与服务对象配合合理(开放床和上班护士比为1:0.4 )。 主要措施、适用范围适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关机构和机构。八、以防止和减少患者压疮的发生、防止和减少患者压疮的具体措施，防止和减少护理并发症。 主要措施有： 1、压疮风险评估和报告制度和步骤2、有效的压疮防止制度和措施3、压疮诊疗和护理规范的实施措施，适用范围包括各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务的各种医疗、护理、保健、体格检查、九、积极鼓励报告医疗安全(不良)事件，目的、积极提倡医务人员积极报告不良事件，通过学习“错误”，提高“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过持续改善医院质量管理和活动流程、主要措施1、积极参加卫生部医政司主办、中国医院协会主办的医疗安全（不良）事件报告系统自主、非处罚性不良事件报告系统。 2、医院有积极支持医务人员积极报告，鼓励医务人员积极报告的制度和机制。主要措施3、医院建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非惩罚性、个人方式，鼓励员工积极报告危害患者安全的不良情况的具体例子。 4、医院结合安全信息和医院的实际情况，从医院的管理系统、运行机制和规章制度方面，进行持续的改善，每年至少有两个典型情况可以进行医院级的医疗安全改善分析和具体实施方案。、适用范围适用于各级医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关机构和机构。十、鼓励患者参加医疗安全，目的、医疗安全是医疗患者双方的共同责任，是充分体现患者权利、以患者为中心的服务理念。 主要措施，1、对患者的疾病诊疗信息，提供患者(家属)相关健康知识的教育，协