急诊预检分诊新版本

、急诊室预检分类、急诊室董立夏、预检检查的概念是根据患者的症状和征兆区分病情轻重、延误、紧急和所属专业，进行初步诊断，准备治疗过程。1印前检查分类原则2印前检查分类目的和优点3个状态分类4个状态评估5个诊断程序，1 .印前检查分类原则，1 .护士要熟悉分类程序，忠于职守，责任心强。2.热情接待，简要了解病情，重点观察征兆，测量和记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。3.状态轻、重、慢、急安排患者治疗，对需要急救的重症患者打开绿色通道，立即通知相关医生急救，状态稳定后支付登记费。4.危机患者在医生到达之前，护士应适当地进行吸氧、人工呼吸、胸腔外心脏压迫、吸痰、止血绷带等急救。2预检分诊目的，1 .指定诊疗顺序，优先处理紧急障碍，提高抢救成功率。提高应急工作的效率。3.有效控制急诊室内的就诊人员，维持急诊室r内的秩序，并安排适当的诊疗场所。提高患者对紧急工作的满意度。优点，1。减轻患者和家人的不安。2.确保紧急通道畅通，减少患者就诊等待时间。请回答患者及其家属的询问。4.如果发生暴力事件，请立即联系保安部门。3种状态等级，1级：急性危险1。患者情况：生命危险。要使生命体征不稳定，需要立即急救。心脏病发作，严重胸痛，持续严重心律失常，呼吸困难，严重创伤出血，急性中毒，老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标响应时间：立即。每个患者必须在目标反应时间r内接受治疗。第二次急性重症，1 .患者情况：存在潜在的生命危险，状态可能急剧变化。心脏，脑血管意外。严重骨折，突然严重头痛，腹痛持续了36个小时以上。2.各部门优先访问。目标响应时间：30分钟。可以在目标反应时间内处理90%的患者。4级非紧急事件，1 .患者情况：状态不坏的非紧急患者。决定：可以紧急待命或门诊待命。目标响应时间：180分钟。可以在目标反应时间内处理90%的患者。4种状态评估，评估内容1。一般情况评价：年龄、性别、活动力、姿势、语言能力、行动、面部表情、呼吸、气味、伤口评价等。2.生命体征：祈祷、呼吸、循环、体温、是否出血。3.清醒度：评估双方瞳孔的变化，包括光的反应、大小、是否相同。4.皮肤情况：评价皮肤颜色、温度、是否淤血等。5 .其他患者的评价焦点1。头部创伤或脑血管意外患者应评估是否有颅内高压症状，意识和双侧瞳孔。2.外伤患者应评估头部、颈部、胸部和腹部、脊椎、肢体创伤及是否出血。3.急腹症患者要评估腹痛的性质，期间和部位，是否有伴随症状，年龄大的人要排除心肺问题。4.疼痛患者应评估保留时间、部位、是否有辐射疼痛，以确定是否有一般胸痛、心绞痛和心肌梗塞。5.昏迷的患者要详细询问现役史、过去史、脑血管疾病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。二次觉醒度评价AVPU方法分类时清醒度评价要求迅速建立患者的意识水平、瞳孔大小、患者的反应等系统评价。a .警戒v .对声音刺激的反应p .只对疼痛作出反应u.5，3分之1诊断使用的手段和技术，护理健康检查注意事项“三清”，患者或同事业主对发病或创伤相关细节的确切认识，并确认与地址相符的症状、征兆和局部征兆，问诊问诊：询问患者和情报人员，就能了解病情的历史和现状。看：通过观察患者的精神、面部表情、脸色、呼吸、姿势、姿势等来判断患者的状态。听：说话、呼吸、咳嗽等的味道：特别的气味触摸：脉搏、皮肤温度、疼痛部位确认：体温、血压。瞳孔等，周元：利用患者或监护人告知的资料收集观察：使用观察手段观察患者的状态，初步印象估计：综合上述情况分析患者状态的计划：组织抢救程序