培训资料--手卫生、标准预防与职业安全、医疗废物管理PPT课件

医务人员手卫生标准医务人员职业防护医疗废物管理、医院感染、医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。医务人员手卫生标准，内容，前言，范围，规范性参考文件，手卫生管理的术语和定义，手卫生设施的基本要求洗手和手消毒外科洗手和手消毒手卫生效果监测，术语和定义，什么是手卫生？手卫生手消毒外科手消毒。手卫生概念，洗手：医务人员用洗手液和流动的水洗手以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。卫生手的消毒：医务人员用快干手部消毒剂搓手，以减少手部暂时抑菌的过程。外科手术手的消毒：在手术前，医务人员用洗手液和流动的水洗手，然后用洗手液去除或杀死手上的临时细菌，减少经常出现的细菌的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。术语和定义可通过常驻细菌从大多数人类皮肤中分离的微生物是皮肤上的永久常驻细菌，不容易通过机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下，它不致病。暂时的细菌存在于皮肤表面，通过常规的洗手很容易去除。它可以通过直接接触患者或被污染的表面获得，并且可以在任何时候通过手传播，这与医院感染密切相关。手部消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤中的细菌，如乙醇和碘伏。快干手部消毒剂含有酒精和护肤成分。包括水剂、凝胶和泡沫。免冲洗手部消毒剂主要用于手术手的消毒，消毒后不需要用水冲洗。包括水剂、凝胶和泡沫。术语和定义手部卫生设施用于洗手和消毒的设施，包括洗手盆、水龙头、自来水、洗涤剂、手部干燥产品、手部消毒剂等。手卫生的管理和基本要求应通过有效和方便的手卫生设施来制定和实施。应定期对所有员工进行手部卫生培训。医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以确保洗手和消毒的效果。应加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高其依从性。11、手卫生管理及基本要求，手消毒效果应符合下列相应要求。对于卫生手的消毒，监测的细菌数量应10cfu/cm2。对于外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2。洗手和消毒设施，设置流动水洗手设施。手术室、产房、重症监护室、口腔科等重点科室应配备非手动水龙头。有条件的医疗机构应当在诊疗区域配备非手动水龙头。应提供清洁剂。肥皂应该保持干净和干燥。装有肥皂的容器应该是一次性的，重复使用的容器应该每周清洗和消毒一次。当肥皂液混浊或变色时，应及时更换，并清洗和消毒容器。应提供干燥的手用品或设施，以避免二次污染。手卫生设施的设置应便于医务人员使用。洗手和卫生手的消毒设施应配备合格的速干手消毒剂，并应符合下列要求：符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员应对所选用的手部消毒剂有良好的接受性，且手部消毒剂无异味、无刺激性等。应为外科洗手和手消毒设施提供洗脸池。水池设在操作间附近如果配有手刷，刷毛应柔软并定期检查，以便及时剔除不合格的手刷。应提供并在有效期内使用从卫生部获得卫生许可的外科手消毒剂。嘿。16，外科洗手和手消毒设施，手消毒剂分配器应使用非手触摸型。消毒剂应一次性包装。重复使用的消毒剂容器应每周清洗和消毒一次。应提供干手用品。每个人都应该使用干毛巾，使用后要清洗和消毒。每次都应清洗和消毒装有消毒毛巾的容器。应提供计时装置、洗手程序和插图。卫生手的洗手和消毒应遵循以下原则。当手有明显的污染，如血液或其他体液，肥皂(肥皂溶液)和流动的水是用来洗手没有明显的污染，快速干燥的手消毒剂应该用来消毒手，而不是洗手。在与每个患者直接接触之前和之后，当从同一患者身体的受污染部分转移到清洁部分时，洗手或使用快速干燥手部消毒剂的指征是。接触粘膜、患者受损皮肤或伤口前后，接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。病人的。穿脱隔离衣前后，脱手套后。无菌操作前，处理干净和无菌物品。接触患者周围环境和物品后。在处理毒品或餐饮之前。19、洗手消毒适用于洗手、接触血液、病人体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品。直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后。应注意指甲、指尖、指甲关节和指关节的清洁。应注意用环和其他附件彻底清洁零件。用清水洗手。嘿。嘿。21、速干型手部消毒剂的特点，杀菌效果好；动作快，使用方便；添加护肤成分；它可以节省工作时间，提高效率，提高医务人员洗手的依从性。使用速干洗手液的方法，将适量的速干洗手液涂抹在手掌上，双手搓在一起，覆盖整个手部表面。快速干燥洗手液的使用应严格按照医务人员洗手和搓手的步骤进行。手干燥后，手符合安全要求。外科洗手和手消毒应遵循以下原则。先洗手，然后消毒。当手套被损坏或手被污染时，手术之间的不同病人应再次进行手术洗手和手消毒。25、洗手方法和要求。洗手前，应除去手饰并修剪手指甲。长度不应超过指尖。用适量的清洁剂清洁手、前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭。洗手时，应小心清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。冲洗水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用干燥的手擦干你的手、前臂和上臂的下1/3。26、手术手消毒方法免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂于手的各个部位，前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭直至消毒剂干燥。从手消毒剂中提取的液体量、摩擦时间和使用方法应遵循产品说明。注意：不应该戴假指甲来保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手部消毒过程中，双手放在胸前和手肘上方，让水从手流向手肘。海绵、其他摩擦物品或双手可用于洗手和消毒。移除手术手套后，用洗手液清洁双手。使用后，指甲清洁用具和摩擦用品，如海绵和手刷应放入指定的容器。摩擦物品应该消毒或在每个人使用后使用一次。指甲清洁用品应每天清洗和消毒。手卫生消毒效果监测，监测要求应是医务人员手消毒效果季度监测工作取样方法：将受试者的5个手指收集在一起，用含有相应中和剂的无菌洗脱液浸泡后的棉签在双手的曲面上从手指根部到指尖摩擦两次，一只手摩擦面积约为30cm2，在摩擦过程中同时转动棉签；切断棉签与操作者接触的部分，放入装有相应中和剂的10毫升无菌洗脱液试管中，并及时送去检查。31、手卫生消毒效果监测，手卫生合格判定标准：手卫生消毒：10 cfu/cm2；手术手消毒：5cfu/cm2。手卫生一直是预防和控制医院感染的简单而有效的方法。虽然医院感染每年给患者和社会带来巨大负担，但在正常情况下，医院医务人员洗手依从性仍然很低。手部卫生，最简单、最有效、最方便、最经济。严格执行手卫生标准可以减少20-30%的医院感染，手卫生和控制医院感染。最简单、最有效、最经济、最方便的。在护士的指纹被培养24小时后，35、36、37、38，正确的洗手技术可以确保彻底清洁她手的每个部位。按照6步清洗法进行手部卫生。(湿手，采取液体，摩擦，冲洗，干燥，护肤)，洗手方法，39、2、1、40、3、4、41、5、6、医院感染管理部门宣布，42岁，43岁，44岁，健康在你手中，请及时洗手。45，医务人员的职业保护，四十六、医务人员职业暴露是指医务人员在诊断、治疗和护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。医务人员是指在医疗机构中可能接触各种传染性病人和各种传染性物质的所有人员，而不仅仅是医生和护士。包括：医生、护士、医疗技师、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污水处理人员、物资供应人员等。感染各种传染病或因职业接触造成潜在的职业危害，一直是威胁医务人员健康的问题。随着现代医学疾病谱的变化，如艾滋病发病率的增加，新发现的传染病的增加，以及医院环境中生物、物理和化学、心理社会等危险因素对医务人员的危害日益突出，目前医务人员的操作中存在许多职业危害因素。因此医务人员经常暴露在这些危险因素中。因此，如何预防职业暴露，预防和控制医务人员职业感染，加强医疗安全，已成为医院感染管理的研究课题之一。医务人员的职业危害(1)生物因素(1)医务人员在进行诊疗、护理、检查等操作时，尤其是对创伤性出血、昏迷、呕吐、腹泻患者的急救时，未及时对患者的血液、体液、分泌物、排泄物进行清洗或消毒。牙科诊所空气中高速旋转的手机形成的血液气溶胶进入结膜、鼻粘膜、口腔面部、手等部位引起感染。如果人类皮肤由于不及时或不小心清洁而受损，它可能会暴露在这些可能携带病原微生物的污染物中。目前，我国有1.3亿乙肝病毒携带者，艾滋病在我国已进入快速增长期。这些感染者或带菌者去医院进行相关的检查和治疗，而医务人员往往没有防备。3.医务人员对医院感染的预防和控制认识不足，缺乏防护知识，忽视自我防护。接触病人的分泌物和排泄物时不要戴手套。职业暴露可能是由于没有佩戴护目镜或面罩等防护设备而溅出血液和体液造成的。4.空气传播当医务人员与患有呼吸道传染病的患者密切接触时，保护不当很容易导致呼吸道感染。(2)物理因素1。医疗锐器意外伤害医疗2.尖锐物品不能立即放入尖锐的工具箱，各种无菌技术处理后的针头、安瓿等尖锐物品不能按照正常操作及时处理，也不能按照规定放入尖锐的工具箱。对自己或他人造成伤害。护理人员配置不合理由于临床医务人员短缺，住院病人经常忙于工作，尤其是在抽取液体和操作针头时。4.紫外线、紫外线和臭氧紫外线对眼睛、粘膜和呼吸道有强烈的刺激作用，可引起结膜和角膜等粘膜损伤，破坏肺表面活性物质，并引起肺水肿和哮喘。而辐射、臭氧等对人体也有很大的危害。化学因素1。消毒剂1。甲醛是一种高效消毒剂，具有很强的杀菌作用。其蒸汽对眼睛和呼吸道有强烈刺激，可引起流泪、咳嗽、结膜炎、鼻炎、气管炎等。它也是一种空气污染物。氯消毒剂对皮肤有轻微损伤。它对金属和布料有很强的腐蚀性。(3) 2%戊二醛可引起皮炎、结膜炎等。(4)。过氧乙酸是一种强氧化剂和高效广谱杀菌剂，对粘膜有刺激性，对金属有腐蚀性。乳酸有刺激性气味，腐蚀性强，对呼吸道有损害。药物(1)抗生素目前占临床护理工作量的66.4%。据报道，手术中经常接触各种抗生素，并有因接触青霉素导致过敏性休克死亡的报道。抗生素引起的慢性皮肤过敏也很常见。(2)化疗药物澳大利亚卫生部通过专门的开发试验证实，在制备抗癌药物的过程中，当打开粉末安瓿并取出瓶装液体药物时，肉眼看不到的液体药物会逸出，形成含有相应化学颗粒的气雾剂或气雾剂，通过皮肤或呼吸道进入人体，危及与医务人员的接触并污染环境。同时，当护士为病人或接触伤口处理尿液时，存在污染的风险。(3)吸入麻醉药如安氟醚和异氟醚，其排泄主要在静脉复合麻醉下，拔管后直接送至病房监测。长期吸入被安氟醚污染的空气会导致肝损伤、免疫力下降等。医疗用品(1)温度计、血压计等医疗用品中的汞具有一定的神经毒性和肾毒性，主要通过直接接触呼吸道或皮肤的汞蒸发而引起头痛、头晕、口腔炎等不适。占医院25%的输液器、注射器等卫生材料为含二恶英的聚氯乙烯产品。研究表明它与子宫内膜异位症、内分泌失调和癌症有关。(1)严格执行标准预防原则(1)标准预防的核心内容一套适用于医院所有患者和医务人员的感染预防措施。包括手部卫生、根据预期的可能暴露选择手套、隔离衣、面罩、护目镜或防护屏以及安全注射。它还包括穿戴适当的防护设备来处理患者环境中的污染物品和医疗设备。标准预防的原则是患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完整的皮肤和粘膜可能含有传染性因素。(1)接触血液、体液、分泌物、排泄物和受其污染的物品时，应戴手套。脱下手套后立即洗手；(2)接触血液、体液、分泌物、排泄物及其他受其污染的物质和物品后，应立即洗手；(3)医务人员应佩戴一次性手术口罩或医用防护口罩、防护眼镜或口罩，当其工作服、面部和眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质溅到时，应穿隔离衣或围裙；(4)搬运所有锋利的工具时应特别注意防止刺伤；(5)患者使用的医疗器械和器械应按照规范要求正确处理。正确佩戴口罩。1.戴上面具，软金属带朝上。头带分别绑在头部和颈部的后面。面具必须覆盖鼻子到下巴，并且在完成时靠近脸部。3.向内按压软金属带，直到零件被压入鼻梁形状。(1)