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文档简介
儿童氧疗,氧气是维持人类生命的必要物质,但人体内的氧气储备很少。人体代谢所需的氧气由呼吸系统不断从空气中摄取,利用循环系统和血液系统的功能输送到全身的器官和组织中。因此,缺氧会导致身体的新陈代谢异常及生理功能障碍,严重的人可能会受到重要的器官组织损伤和功能障碍,甚至生命威胁。概述、概述、概述、组织缺氧的常见原因、呼吸系统疾病:肺泡通气不足;分布式功能障碍;通气/血流比例失调大气性缺氧:高原耗氧量增加:发烧、甲状腺功能亢进氧搬运障碍:严重贫血循环障碍:心脏功能衰竭、休克组织细胞不能利用氧气:氰化物中毒、正义、氧疗:通过简单的连接管在大气压力下增加器官内氧浓度(FiO2)氧疗的目的,氧疗的最终目的是维持适当的组织供氧。1、低氧血症矫正。2、缓解慢性缺氧症状。3、保持pao 2 60 mmhg或Sao 2 90%,以避免组织缺氧。氧浓度计算公式,氧浓度=4氧流量21%,8。流量调节钮,10。流动漂珠、氧气疗法适应证、呼吸、循环、神经系统疾病等疾病导致的呼吸困难、发绀、血氧饱和度为85%,PaO27.33kPa。其他严重儿童严重贫血、休克和缺氧。一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、溺水、电击等事故。新生儿窒息。氧疗适应证,鼻导管,使用方便的优点。耐受性好。活动方便,吃饭和对话方便。缺点分通气量大的患者很难达到高吸入氧浓度(6lpm时FiO2不再增加)。不能用于鼻塞的患者会引起头痛或粘膜干燥。希伊移位。低浓度氧疗装置-鼻管氧气,鼻塞:简单方便,便宜,氧气疗法的适应症,选择柔软的鼻管,管壁前部分涂有蜡油,清洁鼻孔后插入鼻腔,插入深度一般为1.5-2厘米。如果使用双侧孔的鼻管,要将侧孔与儿童的鼻孔对齐。用橡皮布(对皮肤没有刺激)将鼻导管固定在鼻子上,另一端接触氧气,氧气浓度一般低于30%。这种方法简单易行,但孩子们不容易接受,分泌物容易堵塞管内,使用这种方法,要定期检查氧气管道是否畅通,并及时清理干净。低浓度氧疗装置-鼻管氧气,一般面膜,缺点很难达到高fio 2(这种方法需要更大的氧气流量,一般为5-8L/min,此时吸入氧气浓度为35-45%。这种方法可以在孩子不能承受氧气的鼻导管或效果不好的时候使用。但是使用这种方法,漏斗很容易移动,所以要仔细观察,随时调整口罩的位置。低浓度氧气疗法-面膜方法,氧气疗法适应证,头罩大部分由有机玻璃制成,选择适合不同年龄的头部罩。供应氧气时,如果把婴儿的头放在头部盖内,头部盖有两个孔,一个用于连接氧气,另一个作为排气口,将氧气流量调整为5-8L/min,吸入氧气浓度将达到50-60%。使用此方法,您无需在鼻腔中放置导管或在脸上固定口罩,因此孩子们很容易接受,但头盖内部必须保持一定的空间。芥菜体积太小,孩子们容易闷闷不乐。还要注意头套的温度和湿度。温度高可以冷却冰,头部罩内的空气潮湿凉爽,供氧效果好。,头盖氧合法,氧气疗法的适应证,该方法主要保持呼吸系统正压,避免肺泡早期关闭,部分失去通气的肺泡扩张,氧气交换区增加,氧气浓度增加。如果使用多种供氧方法仍然不能缓解缺氧症状,可以使用这种方法。该方法可以用简单的正压供氧装置或呼吸机完成。要注意连续正压氧气、连续正压氧气、无创呼吸机辅助呼吸、气管插管机械通气、注意事项、供氧过程中呼吸系统和管道的平稳维护,要经常检查氧气流量和管道情况、口罩位置、头盖的温度和湿度。吸入的氧气必须通过湿气瓶减少呼吸道粘膜的干燥,瓶子里的水1/2合适,防止氧气泡太大时氧气管里的水流失。患有肺水肿的儿童可以把水变成35%的乙醇。其他吸氧装置的用途(a)、其他吸氧装置的用途(2)、氧疗的初始设置、氧疗的并发症、呼吸抑制、CO2累积吸收性无机废晶状体纤维组织氧中毒火灾危险加湿或雾化系统微生物污染、氧疗的并发症、控制氧疗、慢性肺疾病、型呼吸衰竭患者、2型呼吸衰竭患者吸入大量氧气,驱动作用消失后,患者通气量减少,CO2积累,有被CO2麻醉的危险。(a)呼吸抑制,CO2积累,正常情况下呼吸空气(O2中为21%,N2中为78%)吸收后肺泡内的氧气,并保留氮,防止肺泡扩张收缩。吸入高浓度氧气(O260%)后,肺泡内的大部分氮会被吸入的氧气取代,肺泡内的氧气会迅速扩散到循环中,因此,肺泡内氧气的吸收速度比氧气流入肺泡的速度快,可能会产生肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡。预防方法:氧气浓度尽量不要超过60%。如果进行通风治疗,可以使用呼气末正压通气。(2)吸收性肺不张从妊娠4月胎儿后开始在视网膜上出现血管,足月转移后一个月才能完成血管化过程。在此期间,视网膜的未成熟血管容易对氧气造成损伤,晶状体发生后形成纤维组织,导致永久性失明。新生儿吸氧需要注意:氧浓度FiO2不要使用 40%。(3)晶状体后纤维组织形成。-失明、氧气中毒是氧疗最主要的毒副作用,发生频率低,但发生后损失严重,应注意。氧中毒引起了急性肺损伤,发生了ARDS等变化,目前认为氧中毒的主要机制是细胞内产生氧自由基或其他化学活性的氧代谢物质。引起氧中毒的唯一原因是长期以来对高浓度氧浓度到底有多安全的认识还不完全一致。普遍认为大气压下的氧气浓度在60%以下是安全的,不会引起氧中毒。(4)氧中毒,临床观察表明,经常吸入1,6个小时的纯氧会对呼吸道粘膜产生损伤。2,摄入纯氧
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