如何开展个体化健康教育

个性化健康教育，主要内容有：1。概念2。行为改变理论。步骤4。理论模型5。分享个性化健康教育案例6。个性化健康教育服务的评价。1.概念。个性化健康教育是指针对不同个体的健康问题和健康危险因素，以及服务对象，有针对性的、个性化的健康指导和行为干预活动。健康教育理论、技术和方法在个性化健康指导中的应用包括以下核心技术：(1)健康风险评估；(2)健康指导(3)行为干预；(4)效果评价、个性化健康教育过程框架、临床医学、预防医学、社会人文等。个性化健康教育，个性化健康教育对象：健康人群、高危人群、健康患者：掌握维持/促进健康的知识和技能，养成健康的行为生活方式。不生病、生病较少和生病较晚的高危人群：学会消除/控制健康风险因素，不生病较晚，并开展个性化健康教育。患病人群：疾病综合知识、疾病自我管理能力、减少残疾和死亡、提高生活质量和最终生活目标：提高个人健康水平和生活质量，最终提高整个社会的健康水平和生活质量。2、个体化健康教育的目的和意义，行为改变理论，个体化健康教育中常用的行为改变理论：(1) KAP理论(2)健康信念模型(3)行为阶段性改变理论(4)自我效能理论(4)，中间危险因素(生理指标)肥胖、高血压、高血脂、高血糖、疾病、冠心病、中风、糖尿病、肿瘤、健康危险因素、疾病，导致行为改变的三个主要因素是生理成熟度、意外事件、学习行为改变的两个目的、问题行为的纠正、良好行为的形成和培养，以及“知识、信念和行为”理论包括“知识”，“信念”是正确的信念，“行为”是指“行动”。知识是基础，信念是动力，行为改变是目标。知识-信念-行为是行为改变的经典理论之一(普遍适用)，(1) KAP理论，1。了解疾病的严重性。了解疾病易感性3。理解采取行动的好处。了解采取行动的可能障碍。自我效能(疾病教育)，(2)健康信念模型，1。没有改变第二阶段的计划。计划改变第三阶段。计划改变阶段4。改变行为阶段5。行为维持阶段1-2信念改变；35行为改变(用于问题行为矫正，如戒烟教育)，(3)行为改变理论分阶段，(4)自我效能，自我效能指人们对是否能利用自己的技能完成一项工作的信心。个人有自信和自控能力来控制内部和外部因素，成功地采取健康的行为并达到预期的结果。克服行为障碍的信心和低能力的成功经验可以增强个人自信(一般适用)，并在21天内形成一个好习惯。第一阶段大约需要1-7天。这个阶段的特点是“故意和不自然”。我需要提醒自己要非常谨慎地改变，我会觉得有点不自然和不舒服。第二阶段：7 21天。这个阶段的特点是“深思熟虑和自然”。我感觉更自然和舒适，但如果我不注意它，我会回到过去。因此，这个阶段还需要提醒自己要有意识地改变。21天形成良好习惯，第三阶段：约21 90天。这一阶段的特点是“随意、自然”的阶段，即所谓的“习惯稳定期”，在这一阶段，一个人完成了自我转变，问题行为得到了纠正，或者一种新的行为得到了成功的塑造。如何促进行为改变？不同的人对需要改变的风险因素有不同的优先级。患有相同疾病的患者对需要改变的风险因素也有不同的优先级。它们根据风险因素评估进行分类。排名需要考虑：疾病的危险因素的归因/贡献(科学的)个人意愿(可行性)可用资源/支持环境(可行性)；行为改变：行为重要性排序；一个接一个的行为改变，实现一个时间段内的关键改变；大大提高成功；一种行为的成功；显著提高自我效能感；行为改变：从少到多；从容易到困难；行为改变：循序渐进；目标分解；行为改变：促进和强化，促进：改变行为所需的外部条件、沟通、鼓励和情感支持的知识和技能得到加强：及时反馈必要的奖惩非常重要，确认正确性和纠正错误；3.个性化健康教育步骤；个性化健康教育的实施是一个循环互动的过程；开始，(1)健康风险评估个人健康信息收集1。概况：年龄、性别、职业、教育程度、职业、经济收入、婚姻状况等。2.健康状况评估：健康状况、既往病史、家族史3。生活习惯评估：吸烟、饮酒、体育活动、饮食习惯等。3.个性化健康教育步骤。(4)心理健康状况评估：压力、人格、抑郁、焦虑、自尊、生活质量评估等。(5)体格检查：测定身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等。(2)如果存在多种健康问题，应根据严重程度优先考虑后果严重且主观症状明显的疾病；(3)个性化健康教育步骤。(3)健康风险因素的确定1。直接导致当前疾病的肥胖、高血压和高脂血症是冠心病和中风的危险因素。不健康的行为、生活方式、体力活动不足、工作压力大和饮食不规律.3.个体化健康教育步骤，定义可变风险行为，3。个体化健康教育步骤，(4)针对健康问题和危险因素，健康人制定干预计划：改变不健康的行为生活方式，继续维持35岁以上人群现有的健康行为生活方式。建议每年对高危人群进行一次全面体检：控制危险因素，定期进行超重和肥胖等检查，控制体重，定期测量血压和血糖。对于有糖尿病家族史的人，控制体重，定期测量血糖和葡萄糖耐量，3。个性化健康教育步骤。患者：1。良好的疾病管理，遵医嘱用药，定期随访，自我护理和自我监测，2。控制健康危险因素，改变不健康的行为生活方式，塑造健康的行为饮食和运动，咨询医生，并在医生的指导下进行两个处方：药物处方和健康教育处方。个性化健康教育步骤。个体化健康教育内容1、健康理念、知识传播、疾病、危险因素2、健康技能培训自我保健技能：合理作息、中医养生健康生活方式：清淡菜肴制作、锻炼方式选择3、个体化健康教育步骤、个体化健康教育内容、疾病自我管理技能：血压和血糖自我检查；心理调节技巧：交谈和移情；自我评价：记录和观察“长期患病成为医生”；行为干预：改变不健康行为：如戒烟戒酒；建立新的健康行为：锻炼、清淡饮食、个性化健康教育内容；4.创造支持性环境，加入患者团体和团体；5.定义自我效能目标；坚定的信心；坚持就是胜利。干预目标的设定应该明确，行为建议应该是具体的SMART原则S:特殊的，具体的M:可测量的，可测量的A:可实现的，可实现的R:可靠的，可信的T:有时限的，有时限的，3。个性化健康教育步骤。目标的设定必须回答以下5个问题：世卫组织对谁？什么-什么变化(知识？行为？生化指标？疾病进展？这种变化需要多长时间？这种变化发生在什么程度上？变化有多大？(3)个人健康教育步骤，例如：男性，30岁，170厘米高，85公斤重。体重指数=29.4静坐工作方式，不爱运动。血压和血脂正常，无异常诊断：单纯性肥胖个体化健康教育：总体目标：通过饮食控制和锻炼将体重控制在正常范围内具体目标：1个月内体重减轻2.5公斤；3.个性化健康教育步骤；行为建议：1。控制饮食(1)总饮食控制早餐正常，午餐摄入量减少到80%，晚餐摄入量减少到50%(2)在吃主食之前喝一碗汤(如果有米汤或蔬菜汤)。第三，个性化健康教育步骤，(3)延长进食时间，增加咀嚼次数，咀嚼15-20次，慢慢咽下，(4)不吃油炸食品，(5)不吃零食，(2)增加体力活动，使用步行锻炼方法，(3)个性化健康教育步骤，饭后休息半小时，开始步行。在第一周每天步行40分钟，然后逐渐增加到每天步行11.5小时，记录每日饮食和锻炼，称重7天，以及个体化健康教育步骤，(5)早期预约随访/家庭随访干预需要更多的信息、技术和心理支持，以及一周后的随访(门诊)。根据干预措施的实施情况进行12周的现场随访后，逐步延长随访或随访时间(6)效果评价制定的干预计划是否已经实施，实施程度如何，为什么没有实施等。3)个体化健康教育步骤，教育目标：知识、信念、态度、行为目标的改变：不健康行为的改变，健康行为塑造健康目标：一般来说，短期(3个月内)需要很长时间；中期体重控制(6个月至1年)；长期生化指标(1年):疾病控制、因病住院、并发症、生活质量和健康状况自我评估；第三，个性化健康教育步骤。在个性化健康教育服务中，健康教育效果评价是围绕原始干预计划进行的，并对初始设定的目标进行评价以达到目标，即成功。相反，失败不是无所不包的。第三，采取个体健康教育步骤来评估上述单纯性肥胖病例。(1) SOAP/SOAPIER患者干预模型是由LawrenceWeed博士在1971年提出的，是一个面向问题的诊断和治疗记录。主观数据患者抱怨客观数据观察结果通过体检和诊断检查获得的评估评估患者的健康问题和对健康问题的反应，4。个体化健康教育理论模型，P(计划)制定干预计划-包括预防、治疗、康复措施和健康危险行为的改变I(干预)干预实施-了解患者实施干预计划E(评估)效果评估-干预计划R(修订)计划修订的实施程度-根据评估结果调整干预计划或制定新的干预计划；4.个性化健康教育理论模型；2) 5A模型询问(Ask):通过与患者沟通，了解和识别患者的疾病危险因素和健康危险因素。评估：评估每个风险因素的暴露水平及其与健康的关系；评估患者改变健康风险因素的意愿或动机。建议：给病人简明的建议，并向他们提供书面信息。(4)个性化健康教育理论模型，(2) 5A模型助手：讲解治疗、行为干预和自我监控的方法和技巧，提供信息、情感和信念支持等。安排：安排随访、转诊服务等。(1)案例介绍了门诊病人个性化健康教育的过程。李女士，63岁，超重，2013年在县医院被诊断为2型糖尿病，一直在接受药物治疗并协助控制饮食。最近的检查结果显示血糖和血压控制不达标。通过调查，发现血糖和血压未达标的主要原因是饮食控制不佳。针对这种情况，社区医生为李女士制定了糖尿病膳食计划，要求她严格执行并填写饮食日志，记录、分享个人健康教育案例，并吃早餐、午餐和晚餐。一周后去社区医院。在随后的访问中，她只记录了头两天的食物摄入量，并认真执行了膳食计划。然而，在接下来的五天里，她没有按照既定的饮食计划安排饮食。像往常一样，她吃了很多腌制的食物，没有按照医生的要求记录饮食日记。她知道控制体重和严格饮食管理的重要性，并为没有实施饮食计划而感到内疚。(主诉)医生测量了李女士的血压、空腹血糖和体重。血糖和血压仍不符合标准，体重与她上次就诊时相同。医生检查了她的干预计划，并询问了她控制饮食的障碍。李女士赞同医生的健康饮食和身体控制计划，并希望得到社区医生和护士的帮助。(客观检查)5。分享个人健康教育案例。社区医生再次向李女士强调饮食控制的重要性，并告诉她必须对改变饮食习惯负责(加强患者的健康责任意识)。同时，她因坚持饮食控制两天而受到表扬，肯定了她的努力(积极反馈，鼓励患者，增强他们的信心)，鼓励她继续执行既定的饮食计划(向患者明确要求)，并确认下周返回社区医院。(干预计划，随访)，5。个性化健康教育案例分享。个性化健康教育案例分享。个性化健康教育案例分享。个性化健康教育案例分享。个性化健康教育案例分享。个性化健康教育服务评价，(1)评价内容1。过程评价过程评价主要针对医务人员实施个性化健康教育的工作流程。评价医务人员个体化健康教育的开展情况，包括服务人员数量、是否进行了问题评估、干预措施是否合理、记录是否规范、程序是否规范等。是一种定量和定性的评价。六、个性化健康教育服务评价，2、效果评价效果评价是评价健康教育目标是否已经实现，健康风险行为是否已经改变，疾病管理目标是否已经实现，生活质量是否已经提高等。涉及短期、中期和长期效果评价。(2)评价指标1。个性化健康教育服务的病历数量(即服务数量)年度个性化健康教育服务的病历数量统计。2.门诊个体化健康教育合格率=符合个体化健康教育条件的门诊病历手册数/抽取的门诊病历手册总数。3.符合个性化健康教育要求的健康档案/家访合格率=符合个性化健康教育要求的档案数量/提取的档案总数。6.个性化健康教育服务评价，门诊个性化健康教育工作评分表，6。个性化健康教育服务评价，(3)评价工具，(4)评价方法1。门诊个性化健康教育质量评价采用门诊抽查的方法。以乡镇卫生院(社区卫