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文档简介
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由通过呼吸道传播的脑膜炎奈瑟菌(Neisseria脑膜炎)引起的化脓性脑膜炎。这种疾病发生在冬天和春天。儿童和青少年常见的主要临床特征有：突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤和粘膜瘀点和脑膜刺激综合征、严重败血症性休克和脑实质损害、脑脊液化脓性改变。病原学脑膜炎球菌属，形态学特征：奈瑟菌属，革兰氏阴性杆菌，具有成对排列或相互连接的肾形或豆形凹面，仅在人体内发现。可以从携带者的鼻咽和患者的皮肤瘀点、血液和脑脊液中检测到。大多数细菌在体外能在中性粒细胞中产生自溶酶。其培养特点是：特异性需氧，普通巧克力色血琼脂平板培养抗性：外界致病性弱：细菌裂解释放的内毒素是主要致病因素。血清组：有13组A、B、C、D、E、X、Y、Z、W135、H、I、K、L等。A组、B组和C组是最常见的(超过90%)。近30年来，我国疫情一直以甲类为主，自2006年以来，部分地区出现了丙类细菌感染病例。(2)流行病学(1)传染期在潜伏期结束时和在传染源携带者和患者的发病期数以千计的脑膜炎球菌和其他季节性原发病灶化脓性脑脊髓炎和其他化脓性脑化脓性细菌脑化脓性细菌没有季节性的缓慢发作和轻微的混合，而数十例结核病病例有薄膜或数百杆菌毒素的症状。乙型脑炎主要由夏秋两季脑实质清晰，特异性损害正常或轻度混合IgM()引起，预后常见类型：早期诊断，合理治疗，预后良好暴发型：特别是脑膜脑炎型和混合型，预后差，2岁以下儿童和老年患者病死率高，预后差。9.(1)治疗，治疗常见型脑膜脑炎，一般治疗隔离支持治疗对症治疗和预防并发症病原治疗原则是早期充分应用敏感和易透过血脑屏障。表面抗菌药物进入脑脊液的渗透程度的分类，流行性脑脊髓液中常用的抗生素青霉素高效、低毒、低价格无明显耐药性是最常用的抗生素头孢菌素常用的头孢噻肟并且其疗效类似于青霉素。3.氯霉素-高抗菌活性-但对骨髓造血功能有抑制作用-一般不优选4。磺胺嘧啶(SD)或复方磺胺甲恶唑(SMZ TMP)-仍对A组细菌敏感-脑脊液中浓度高，(2)暴发性治疗，脓毒性休克型病原体治疗，早期应用敏感抗生素抗休克治疗，根据脓毒性休克治疗补充血容量以纠正酸中毒，3。血管活性药物-山莨菪碱(654-2)-异丙肾上腺素-酚妥拉明4的应用。肾上腺皮质激素-氢化可的松尽早5。抗弥散性血管内凝血治疗-高度怀疑患者使用肝素，脑膜脑炎病原体脱水治疗20%甘露醇，降低脑压，肾上腺皮质激素地塞米松-减少脑膜炎渗出-减少脑水肿，降低颅内压，惊厥症状治疗，惊厥冷却。如有必要，使用亚冬眠疗法-缓解静态解痉性呼吸衰竭-保持呼吸道通畅和使用呼吸兴奋剂-如有必要，使用人工呼吸器。10.预防、控制传染源并在早期发现患者。在通过局部隔离疗法
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