慢性支气管炎的护理ppt课件

.慢性支气管炎，临床症状，一，症状有多慢病，经过长，反复急性发作加重。主要症状有慢性咳嗽、痰、哮喘病等。吸烟、有害气体接触、过劳、气候变化或感冒感冒等症状开始时轻微，会导致急性发作或恶化。或者上呼吸道感染没有恶化，而是进化到了慢点。到了夏天，气候变暖的时候，大部分自然会缓解。咳嗽，支气管粘膜充血，水肿，或分泌物在支气管腔内积累，会发生咳嗽，咳嗽的严重程度取决于疾病，通常早晨咳嗽很重，白天很轻，晚上睡觉前咳嗽或痰。痰，往往在清晨多痰，痰通常是白色粘液或浆液泡沫，甚至可以带血。伴有细菌感染的急性发作会变成粘液脓性，咳嗽和痰的数量增加。千人或呼吸困难，部分患者伴有支气管痉挛，千人，哮喘。早期没有气力，发作数年反复，引起阻塞性肺气肿，首先劳动或活动后哮喘加重，可能会呼吸困难，生活困难。临床症状，2，体征没有早期异常迹象，干燥、潮湿、再见，等急性发作分散在肺底，咳嗽后可以减少或消失，随机或部分。哮喘患者能听到哮喘和呼气延期，很难完全消失。伴随肺气肿的时候有肺气肿的迹象。临床分期，(2)分期按状态进行可以分为三个阶段。1、急性发作期指1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，发烧等炎症迹象，咳嗽、痰、哮喘等症状均明显加重。2、慢性延迟期是指不同程度的咳嗽、痰、哮喘症状延长一个月以上。3、临床缓解期治疗或临床缓解，症状基本消失，或在某些情况下轻微咳嗽，少痰，保持2个月以上。慢性支气管炎的并发症1，梗阻性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症；2、支气管肺炎慢性支气管炎扩散到支气管周围肺组织，患者发冷、发烧、咳嗽增加电视剧、痰量增加，出现脓血。3、支气管扩张慢性支气管炎复发，支气管粘膜充血，水肿，溃疡形成，管壁纤维组织增生，管内有些变形，会导致支气管扩张。在治疗、急性发作及慢性延迟期间，应控制感染及祛痰、珍奇针。伴随呼吸的时候要解除痉挛，治疗哮喘。对于临床缓解期，要加强运动，加强体质，提高身体抵抗力，预防复发。要教育患者自己戒烟，避免和减少各种诱发因素。急性发作治疗，(a)控制感染引起的主要病原体及严重程度，或根据病原菌药敏试验选择抗菌素。京仁可以通过口腔、中耳肌肉注射或静脉注射来注射抗菌素。常用青霉素、红霉素、氨基糖苷、氟喹诺酮、头孢菌素等。(b)祛痰、珍奇针对急性发作患者，在抗感染的同时，应用祛痰、珍奇针药改善症状。延迟患者必须坚持吃药，尤其是消除症状。常用的药物是氯化铵混合物，溴化已是新的。中成药对止咳也有一定的功效。老弱病残者或痰多者应以祛痰剂为主，排痰，开放呼吸系统。应避免像可待因这样的强烈抗感染，以防止中枢恶化呼吸道关闭和炎症，从而导致状态恶化。急性发作治疗，(3)痉挛，抗癫痫药氨茶碱，(4)气雾剂治疗生理盐水气溶胶加湿吸入或添加溴化剂新，异丙基溴化剂，稀释气管内分泌物，有助于排痰。缓解期治疗，(1)坚持运动：慢性发病期使用的一些运动，不仅要坚持，而且会恢复患者的体力，因此可以适当增加运动强度。(2)重点预防和治疗感冒：感冒在缓解期内可能会复发患者的顽症。在比较长的时间内(至少一年)定期进行感冒预防治疗是很重要的。感冒疫苗或预防感冒的中药材，缓解期治疗，(3)继续药物治疗：一些慢性发作的患者可以在较短的时间内通过药物治疗转移到缓解期。这时咳嗽、痰、哮喘、炎症等四种症状基本消失了，但这并不意味着气管内的病理变化恢复正常，而是要持续服药一个时期。康复治疗，耐寒运动：反复感染的患者，身体区域和全身免疫功能下降，抗寒性下降的同时，害怕感冒，多穿衣服，容易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力不好，容易发生呼吸道感染。做耐寒运动可以提高身体的防御能力，加强呼吸系统免疫力，减少呼吸道感染。耐寒运动要从夏季开始，增加户外活动时间，气候变化也要坚持。尽量推迟穿棉衣戴口罩的时间，但随着气候变化，要及时增减衣服，注意预防感冒。康复治疗，加强营养：患者由于疾病的进行，胃肠功能弱，饮食少，体质消耗少，必然营养不足，微量元素不足，患者抗病及治疗效果低，需要提高卡路里摄入量。每天吃饭时，优质蛋白质(如瘦肉、鱼)必须低于1.0g/kg。老年患者主要伴有脂肪代谢障碍，应限制动物性脂肪的摄取。明显的二氧化碳持有者必须减少糖的流入。多吃新鲜蔬菜和水果，必要时进行多种微量元素、维生素、氨基酸治疗。康复治疗，细胞免疫功能强化：除了耐寒运动和加强营养外，还可以通过转移因子、干扰素、BCG、支气管疫苗、扶正固本中药治疗提高身体的免疫功能，预防呼吸道感染。慢性阻塞性患者最好每年冬天注射流感疫苗，减少流感发生的可能性。另一种疫苗是肺炎球菌预防疫苗，每5年注射一次，对预防肺炎有好处。这两种疫苗不是慢性阻塞性肺，但可以有效减少慢性阻塞性急性恶化。正确应用康复治疗，吸入疗法是治疗哮喘的最好方法。全球哮喘防治创议（GINA）和中国支气管哮喘防治指南都推荐吸入疗法作为哮喘的主要治疗方法，通过吸入治疗使患者在缓解期间完全像正常人一样生活。常用的吸入剂有、康复治疗，吸入治疗注意事项：1，吸入剂不能喷在喉咙后面，吸入剂不能到达肺部的正确方法。如果你看到嘴里冒出水蒸气，就表示你的方法不对。张开嘴，拿起吸入剂，在嘴里约2-3厘米的距离，慢慢呼气，开始吸气，然后在半秒内按吸入剂。3-5秒，康复治疗，2，第一次喷雾后继续呼吸，但第二次喷雾后，没有加强任何东西。等2-5分钟左右，再喷第二次喷雾，可能会有强化效果。请注意，支气管扩张剂是一种强效药，过量会产生严重的副作用。3.吸入药物后，为了减少口腔粘膜对残留药物的吸收，请注意漱口。康复治疗，其他一般治疗；戒烟；环境保护：避免烟雾、灰尘和刺激性气体对呼吸系统的影响。(3