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文档简介
.,1,第四讲肺段在水平断面解剖上的划分,肺及肺段的应用解剖肺段典型水平断面解剖肺段横断面图谱、CT及MRI,.,2,一肺及肺段的应用解剖,肺的应用解剖肺叶的应用解剖肺内支气管的应用解剖支气管肺段的基本概念右肺肺段的应用解剖左肺肺段的应用解剖,.,3,1肺的应用解剖,位置:胸腔两侧(左右各一)形态:不规则圆锥形分部:肺尖、肺底、肋面、纵隔面肺高度:T2T10(11)肺门高度:平5-7胸椎肺门结构:肺静脉肺动脉支气管,.,4,1肺的应用解剖,位置:胸腔两侧(左右各一)形态:不规则圆锥形分部:肺尖、肺底、肋面、纵隔面肺高度:T2T10(11)肺门高度:平5-7胸椎肺门结构:肺静脉肺动脉支气管,.,5,1肺的应用解剖,位置:胸腔两侧(左右各一)形态:不规则圆锥形分部:肺尖、肺底、肋面、纵隔面肺高度:T2T10(11)肺门高度:平5-7胸椎肺门结构:肺静脉肺动脉支气管,.,6,2肺叶的应用解剖,肺裂与肺叶的概念:斜裂:后高前低后在第4胸椎横突外侧腋中线与第5肋间隙相交锁骨中线与第6肋相交水平裂:近水平约与右第4肋走行一致右肺通常分为3个叶左肺通常分为2个叶,.,7,2肺叶的应用解剖,肺裂与肺叶的概念:斜裂:后高前低后在第4胸椎横突外侧腋中线与第5肋间隙相交锁骨中线与第6肋相交水平裂:近水平约与右第4肋走行一致右肺通常分为3个叶左肺通常分为2个叶,.,8,3肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级右肺上叶支气管右肺中叶支气管右肺下叶支气管左肺上叶支气管左肺下叶支气管,.,9,3肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级:肺叶支气管(2级)肺段支气管(3级)段内支气管(各级)终末支气管(23-25级)支气管树,.,10,3肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级:肺叶支气管(2级)肺段支气管(3级)段内支气管(各级)终末支气管(23-25级)支气管树,.,11,3肺内支气管的应用解剖,右主支气管:上叶支气管中间支气管中叶支气管下叶支气管左主支气管:上叶支气管下叶支气管,.,12,3右肺支气管的段支,尖段支气管(B1)后段支气管(B2)前段支气管(B3)外侧段支气管(B4)内侧段支气管(B5)上段支气管(B6)内侧底段支气管(B7)前底段支气管(B8)外侧底段支气管(B9)后底段支气管(B10),.,13,3左肺支气管的段支,尖后段支气管(B1+2)前段支气管(B3)外侧段支气管(B4)内侧段支气管(B5)上段支气管(B6)前内侧底段支气管(B7+8)外侧底段支气管(B9)后底段支气管(B10),.,14,4支气管肺段的基本概念,定义:每一个肺段支气管及其分支、分布区域及所辖的肺组织的总称。形态:均呈圆锥形,尖向肺门,底朝向肺表面。作用:形态和功能上均为一个单位。,.,15,5右肺支气管肺段(10段),尖段(S1)后段(S2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)内侧底段(S7)前底段(S8)外侧底段(S9)后底段(10),.,16,5右肺支气管肺段(10段),尖段(S1)后段(S2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)内侧底段(S7)前底段(S8)外侧底段(S9)后底段(10),.,17,5右肺支气管肺段(10段),尖段(S1)后段(S2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)内侧底段(S7)前底段(S8)外侧底段(S9)后底段(10),.,18,6左肺支气管肺段(8-10段),尖后段(S1+2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)前内侧底段(S7+8)外侧底段(S9)后底段(S10),.,19,6左肺支气管肺段(8-10段),尖后段(S1+2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)前内侧底段(S7+8)外侧底段(S9)后底段(S10),.,20,6左肺支气管肺段(8-10段),尖后段(S1+2)前段(S3)外侧段(S4)内侧段(S5)上段(S6)前内侧底段(S7+8)外侧底段(S9)后底段(S10),.,21,肺上部典型水平断面解剖,胸骨切迹层面胸锁关节层面主动脉弓上份层面主动脉弓中份层面胸骨角层面,.,22,1胸骨切迹水平断面解剖,断面部位:胸骨柄上缘T2断面结构:两肺肺尖支气管肺段:右:S1左:S1+2,.,23,2胸锁关节水平断面解剖,断面部位:第一肋软骨T2-3断面结构:两肺上叶上部支气管肺段:右:S1左:S1+2,.,24,3主动脉弓上份水平断面解剖,断面部位:第一肋下缘T3断面结构:右肺上叶上中部左肺上叶上部(左肺下叶上缘)支气管肺段:右:S1;S2;S3.左:S1+2;S3;S6,.,25,4主动脉弓中份水平断面解剖,断面部位:第一肋间隙T4断面结构:右肺上叶中部左肺上叶上中部右、左肺下叶上缘支气管肺段:右:S1;S2;S3;S6左:S1+2;S3;S6,.,26,5胸骨角水平断面解剖,断面部位:第二肋软骨T4-5断面结构:右肺上叶中下部左肺上叶中部右、左肺下叶上端支气管肺段:右:(S1);S2;S3;S6左:S1+2;S3;S6,.,27,二肺下部典型水平断面解剖,主动脉根层面二尖瓣层面三尖瓣层面心室层面右膈顶层面,右肺动脉层面主动脉根层面二尖瓣层面三尖瓣层面心室层面右膈顶层面,.,28,1右肺动脉水平断面解剖,断面部位:第2肋间隙T5断面结构:右肺上叶下部右肺中叶出现右肺下叶上部左肺上叶中下部左肺下叶上端支气管肺段:右:S3;S4;S6左:S3;S4;S6,.,29,2主动脉根水平断面解剖,断面部位:第三肋软骨T6断面结构:右肺上叶下缘右肺中叶上中部右肺下叶上部左肺上叶中部左肺下叶上部支气管肺段:右:S3;S4;S5;S6左:S3;S4;S6,.,30,3二尖瓣水平断面解剖,断面部位:第4肋软骨T7断面结构:右肺上叶消失右肺中叶中部右肺下叶上中部左肺上叶中下部左肺下叶上中部支气管肺段:右:S4;S5;S6左:S4;S5;S6,.,31,4三尖瓣水平断面解剖,断面部位:第5肋软骨T7-8断面结构:右肺中叶中下部右肺下叶中部左肺上叶下部左肺下叶中部支气管肺段:右:S5;S4;S7;S8;S9;S10左:S4;S5;S7+8;S9;S10,.,32,5冠状窦口水平断面解剖,断面部位:第6肋软骨T8断面结构:右肺中叶下端右肺下叶中下部左肺上叶下端左肺下叶中下部支气管肺段:右:S5;S7;S8;S9;S10左:S5;S7+8;S9;S10,.,33,6右膈顶水平断面解剖,断面部位:胸骨剑突上部T9上份断面结构:右肺中叶下缘右肺下叶下部左肺上叶下缘左肺下叶下部支气管肺段:右:S5;S8;S9;S10左:S5;S7+8;S9;S10,.,34,三肺典型横断面解剖图谱,肺典型横断面解剖图谱肺典型横断面解剖CT,.,35,1胸骨切迹水平断面解剖,.,36,1胸骨切迹水平断面CT,.,37,2胸锁关节水平断面解剖,.,38,2胸锁关节水平断面CT,.,39,3胸主动脉弓上份水平断面解剖,.,40,3胸主动脉弓上份水平断面CT,.,41,4主动脉弓中份水平断面解剖,.,42,4主动脉弓中份水平断面CT,.,43,5胸骨角水平断面解剖,.,44,5胸骨角水平断面CT,.,45,6右肺动脉水平断面解剖,.,46,6右肺动脉水平断面CT,.,47,7动
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