抗菌药在妇产科的应用现状及进展

抗菌药物在妇产科的应用现状及进展妇产科常见的多种疾病之一是细菌感染，细菌感染主要是混合感染。适当使用抗菌素可以有效地控制细菌感染发生率。近年来，随着社会的进步，生活条件的改善，妇产科的治疗出现了越来越多的耐药菌，细菌感染患者的治愈率下降，本文通过对妇产科细菌感染的治疗状况及抗菌药物使用特点及进展的有效分析，有效提高了药物的疗效，并提供了更好的临床应用。【关键词】抗菌药物；妇产科；应用现状妇产科发生的细菌感染大部分是混合感染，在引起患者感染的菌种中，以革兰阴性杆菌为中心占相当大的比重。大肠杆菌是革兰阴性的好氧细菌中最重要的一种，葡萄球菌是主要的耐药菌株，肠球菌等更为常见1。朊病毒是主要革兰氏阴性厌氧菌之一，主要是厌氧链球菌。近年来，随着社会的进步，生活条件的改善，妇产科的治疗中出现了越来越多的耐药菌，例如非发酵革兰阴性细菌、青霉素耐药肺炎球菌、黄细菌等多种以前极为罕见的耐药菌。本文分析了妇产科细菌感染的现状，探讨了医学上各种抗菌药物的应用及进展。1 - lactam抗生素产科最常用的抗生素是-内酰胺类，用于治疗骨盆软组织感染的患者。这种抗生素治疗效果好，药物本身毒性低，对患者没有副作用，主要包括青霉素、卡宾利、头孢类等。1.1青霉素以前，能够有效治疗患者泌尿生殖系统感染的药物中，最常用的药物是氨苄西林等，主要作用是临床有效控制孕妇内未弄湿的链球菌，治疗产后患者产生的子宫内膜炎，同时防止感染发生；还与其他药物一起用于治疗骨盆感染。广泛的青霉素不能很好地抵抗耐药菌株。例如大肠杆菌对青霉素等药物耐药性强，抗感染不能产生适当的疗效。目前，随着大量耐药菌株在治疗过程中的持续出现，单独注射青霉素治疗妇产科感染的效果明显减少，但由于对胎儿和新生儿的安全性高、价格低，仍然是预防和治疗妇产科妊娠感染的重要药物。1.2青霉碳卡宾利青霉菌是-内酰胺类抗生素中抗菌活性最高的药剂，是最稳定的抗菌剂之一，主要适用于多药耐药菌引起的抗感染药效果不足而引起的严重混合感染。1.3大炮头孢类抗生素的抗菌谱大，杀菌力好，在治疗妇产科感染方面应用最广，同时常用于预防患者术后感染，但容易产生耐药菌株，具有明显减少的抗感染药的效果。近年来，豆包类的发展有了很大的提高，新药也开发出来了，主要有豆包酚、豆包唑兰等。都对产生的耐药菌株产生了有效的抵抗作用，新开发的药与以前的药相比，有效地加强了抗耐药菌活性，起到了强有力的作用2。新的第三代口腔豆包根也出现了。杜霉素的抗生素主要有默波美唑等，其中杜波特坦是妇产科治疗氧气需要菌和厌氧菌混合感染的常用药物。对产生的耐药菌株有良好的抗生作用。1.4多肽多肽抗生素主要有糖原和脂质肽，主要用于妇产科产生的耐药菌感染。对糖肽抗生素的耐药菌中，其范围很小，主要治疗因妇科炎症和青霉素过敏而选择的药物。新的糖肽抗生素在VRE和其他要去的出现后开发并使用，主要包括贝班星、地拉曼星等，并完成了主要用于阻止丰田君出现的基本临床疗效测试。1.5 macrolide和lincomycin妇产科最常见的泌乳素类抗生素阿奇霉素对预防和控制耐药菌株有效果。而且，阿奇霉素对衣原体等有很好的直接治疗效果，其药物的半衰期很长，对传染性感染的治疗效果也很好，这是主要优点。林可霉素主要用于产科骨盆和腹腔的感染，对治疗沙眼衣原体也有强烈的抵制作用，最常用于治疗妊娠阴道炎和产后子宫内膜炎3。林可有效降低术后感染率，但容易产生胃粘膜性肠炎，不适合术后感染预防。讨论2产科发生的细菌感染大部分是混合感染，对治疗中，术后恢复有很不利的影响。要提高治疗效果，在细菌感染过程中要严格使用各种抗菌素，无论治疗前还是术前预防药，都要选择有效治疗细菌感染的药物。临床医学上要逐步减少抗生素的使用，在手术方面要进行严格的无菌手术。另外，使用抗生素时，要充分考虑身体的各个方面，并适当选择怀孕期间可用的抗菌素。参考文献1夏艺，宪范，张玉珍。喹诺酮类药物和细菌耐药机制的研究进展J。中国抗生素杂志，2011，35 (4): 255-261。2Nahum GG、Uhl K、Kennedy dl。antignancy and lacstation:what is and is not known about yeratenoic and toxic risksj