门诊、住院药房处方调剂差错原因分析及预防VIP

发现差错减少差错,门诊、住院药房处方调剂差错原因分析及预防,药物治疗的目标是达到预定的治疗结果，使患者的医疗风险降为最低的情况下提高患者的生活质量。治疗所使用的药物(包括处方药和非处方药)，以及给药装置均存在内在的、目前已知的或未知的风险。,处方调剂差错只能尽量减少，是不可避免的。,产生用药差错原因是多学科和多因素的熟练与非熟练的工作人员均可产生差错，涉及药师、医师、护士、行政管理人员、药品制造商，以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错，保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。,处方调剂差错主要包括：,1、发药人员责任心不强、注意力不集中、印象式发药，导致差错发生；2、药品种类繁多，许多名称、发音、外形、包装、剂型、规格等相似的药品，容易出现药品调剂差错；3、药品在药架上摆放位置发生改变时，药师仍习惯从这个位置取药并不核对就发给患者，造成错误；4、发药人员未做到“四查十对”，错写药品的用法用量，导致差错出现。5、发药人员发药业务不熟悉，对药房药品的适应症、用法用量、规格等不能熟悉掌握；6、其他原因。,药师的原因,注意力不集中,1.身体原因。包括生病、休息不好、疲劳。目前常见的就是疲劳，原因主要是工作强度大，连续时间长。2.情绪原因。包括高峰期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪；无理取闹的病人引起的愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；还有就是将个人的情绪带到工作中等等。3.调配被打断。处理私人事务、接听电话、处理其他工作、应对病人询问；,按照医院管理年的标准要求：出门差错率：每月少于1/10000；病人等候时间15min，服务态度和蔼，服务用语规范，要求能将药品的服用方法及注意事项详细告知患者，杜绝生、冷、硬、推、顶现象。同时要求药师肩负起审查处方，指导临床合理用药的责任。,药品种类繁多,1.一品两规药品（同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种）2.听似药品3.看似药品（外包装相似）,习惯性调配处方,药品摆放位置干扰摆放过挤，或重叠堆放，放错药品位置，或上下层、左右层互错由于发药后所剩药品和补充药品时没有及时、准确归位。被混放在其他药品盒内，发药时仅凭位置发药，没有逐支地检查,设备的原因,打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。收费处重新录入处方出错，后台清单、电脑与处方不符。,减少处方调配差错的措施,药品调配,1.应当执行东莞市人民医院处方管理办法实施细则、中药饮片调剂质量管理制度等相关制度，严格遵守处方调配操作规程。2.配方前处方审核人先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。处方审核合格后进入处方调配程序。3.调配好一个处方的药品后再调配下一个处方（以免发生混淆）。不可因强调速度而忽视调配的准确性。调配中完成配方的一个步骤前，无特殊情况不可进入下一步骤。贴服药标签时再次与处方逐一核对。,药品调配,4.调配人调剂完毕应核对后交发药人，发药人应仔细检查核对调配好的药品后再发给患者，不可相互依赖，麻痹大意。5.如果核对人发现处方调配错误，应将药品退回调配人，并提醒调配人注意。,核对发药,1.确认患者的身份，采取叫名和核对患者红色收据并盖章的方法，以确保药品发给相应的患者。2.对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。3.对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。4.在咨询服务中确认患者家属已了解用药方法。,药师的心理调节与自我减压,首先加强职业道德教育，增强自豪感和责任感。其次要养成乐观积极的人生态度，培养过硬的心里素质，要自强乐观，精力充沛，学会自我心里调节，平衡和调整不良情绪，使自己在任何情况下都以轻松快乐的心态进入工作。最后要有豁达的胸怀，形成良好的群体氛围。,在今后的工作中，希望各位在以后的工作中能：营造和谐团结的工作