精神科病人便秘的原因及护理_刘红

【全科护理】精神科患者便秘的原因和护理刘红、王丽娟(潍坊市第三人民医院，山东淮坊262400) 中图分类号 R473. 74 文献识别码 B 文章号 0369(2007) 08-0691-01便秘是困扰精神科长期住院患者的常见病，头痛、无力、无力因此，熟悉便秘的原因，给予积极有效的护理，具有非常重要的意义。 1常见原因1. 1抗精神病药抗精神病药在控制精神症状的同时也发生不良反应。 尤其是三环类抗抑郁药，最常见的副作用是抗胆碱作用，便秘、口干、视力模糊，严重者出现肠麻痹、尿闭。 1. 2长期住院的患者家属见面少，患者不能常吃新鲜水果，食谱单一，食品细腻，食物缺乏纤维素，肠蠕动慢，引起便秘。 1. 3缺乏运动的患者长期住院，生活空间狭小，长时间服用抗精神病药有头晕、心悸等副作用，患者放松活动，积极活动明显减少。 而且，高龄身体弱的患者，生活自我管理能力差，不能参加适当的活动，缺乏相应的训练，腹部肌肉张力降低，结肠平滑肌松弛，肠蠕动慢，容易发生便秘。 1. 4排便习惯患者缺乏自觉能力，生活自我管理能力和自习能力差，工作不规则，不能养成良好的排便习惯，时间长也能引起便秘。 1. 5滥用腹泻缓和剂对便秘患者应用腹泻缓和剂，再长期滥用腹泻缓和剂会扰乱胃肠功能，引起便秘和腹泻。 2护理措施2. 1心理护理耐心地向患者说明便秘的原因，消除紧张不安。 告诉患者合理饮食，加强锻炼，协助患者治疗护理，心情就会清爽，便秘就会得到克服。 2. 2合理饮食制作合理食谱，增加蔬菜、粟米、粗食等富含食物纤维的食物，吃辣、辣等刺激性食品，适当吃油脂类食物，增加饮用水，每天液体摄入量在1 500ml以上。 建议家人按时见面，尽量多给患者带些新鲜水果。 2. 3根据加强训练的医院条件，尽量为患者提供活动的空间、设施。 组织患者参加有意义的文体活动。 例如拔河比赛、唱歌、乒乓球、体操等。 可以让患者参加体力劳动，如处理个人卫生，整理床，协助医务人员改善室内、室外环境和卫生。 对年老体弱、不愿意参加活动的患者有利，根据患者的兴趣和体力，安排安全无危险的活动，如散步、象棋、太极拳等，每天要活动30分钟以上。 指导患者肛提肌运动，即每晚睡前拉腹部，拉肛门，20 30次，提高腹部和肠管平滑肌的张力，能预防便秘。 2. 4养成良好的排便习惯后，患者每天起床后，空腹时喝温水或轻盐水，具有清洗肠道、排毒通便的效果。 早饭后容易引起胃结肠反射，此时如果训练排便条件的反射，就可以养成排便习惯。 对于没有自觉力、生活自我管理能力低的患者，每天都要按时排便。 对于恢复期的患者，可以指导患者养成定时排便的习惯。 2. 5腹部按摩用单手或双手的食、中、无名指在左下腹部s状结肠部被深深按下，从近心端向离心端按照上升结肠横行结肠下降结肠的顺序进行环状按摩，刺激肠蠕动帮助排便。 2. 6辅助泻药可以按照医生的指示服用口服泻药，也可以使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓等，使粪便软化，润滑肠道，刺激肠蠕动促进排便。 (接稿日：2006-11-06 ) (接690页)4. 6加强基础护理，配合早晚护理、吃饭、洗澡等个人卫生料理。 4. 7徘徊的行为4. 7. 1患者有时会因为单调无聊而徘徊，这显示患者有必要多活动身体。因此，可以在护理时多组织活动，鼓励患者参加。 4. 7. 2有时患者以为失去了什么，所以把他们经常使用的东西放在显眼的地方，可以避免患者无意识地寻找。 4. 7. 3患者去新的地方时，在熟悉新的环境和道路之前，可以由别人陪伴。 4. 7. 4为了防止患者的不安和其他行为的增加，必须尽量不要频繁地交换环境。 4. 7. 5患者外出时最好戴上写有自己名字、电话、联系电话的卡或标志。 如果患者迷路了，有助于警察和别人把患者送回去。 老年期痴呆患者的护理是一个全过程、持续、细致的过程，需要护理者细心、忍耐、爱和一定的相关知识。 这样可以提高患者的生存质量，为患者提供温暖、美好的生活状态。 (接收日： 2007-02-12) 6