中医辨证治痤疮

中医辨证治疗痤疮疾病名称痤疮拼音促创别名青春痤疮，中医：肺风痤疮，粉扑缺陷，面部水泡，酒石。西医疾病分类代码皮肤病，中医疾病分类编码西医疾病名称的定义痤疮是毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿、疤痕和其他类型的损伤，最常见于面部、胸部和背部。普通痤疮包括普通痤疮和聚合痤疮。这种疾病也被称为青年痤疮，主要发生在青少年男女，经常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多数人会自然恢复或缓解。解读中医名称西医病因学痤疮是一种多病因疾病，其发病机制尚不完全清楚。皮脂分泌增加可能是由于青春期雄激素，特别是二氢睾酮的增加，同时毛囊的皮脂腺导管角质化和栓塞，导致皮脂沉积在毛囊中并形成皮脂塞，这称为痤疮黑头或白头。毛囊中的痤疮杆菌在营养丰富且相对缺氧的环境中快速繁殖，并产生溶血脂肪酶、蛋白水解酶和透明质酸酶。脂肪酶分解皮脂中的甘油三酯，使其成为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白水解酶和透明质酸酶可破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。此外，痤疮丙酸杆菌寄生在毛囊中。体内微量元素的缺乏或相对缺乏，尤其是锌。遗传也可能有某种联系。中医病因学该病由肺气不清、外感风热所致。或因饮食不当，暴饮暴食脂肪，味甘而浓，胃上蒸热；也可以是月经不调、瘀热互结等。季节面积人群这种疾病常见于15-30岁的年轻男女。强度和传播发病率发病机理中医病机中医认为痤疮是外感风热内盛所致，但又分为肺热、血热、肝热、阴虚和内热。脓疱和其他皮肤损伤是由风热和毒热引起的。炎症症状如囊肿性痤疮和聚集性痤疮不明显，慢性过程是唇疱疹和唇疱疹的症状。另一个例子是由气滞血瘀引起的瘢痕性痤疮。病理1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗和皮脂腺导管开口过度角化，毛囊增大，毛囊口形成黑头，由角质细胞和皮脂组成。2.主要由毛囊周围淋巴细胞组成的炎性浸润形成炎性丘疹。脓疱可出现在由黑头梗阻引起的毛囊内外继发感染中。黑头或脓疱穿透毛囊壁并进入真皮，这可引起异物的肉芽反应并形成结节。结节的继发感染导致脓肿形成。长期的炎症反应会破坏毛囊和皮脂腺，导致纤维化，并形成疤痕病变。病理生理学中医诊断标准中医诊断根据患者的皮疹表现，舌苔和脉象因人而异，大致可分为：1.肺热和血热面部散在的丘疹与毛囊一致，呈淡红色或皮肤颜色，称为白色痤疮，有的呈黑色尖端，称为黑头痤疮，舌苔薄黄，脉数多。2.脾胃积热风疹是红色的，持续食物，腹胀和疼痛，伴有腹痛，便秘，舌苔黄腻，脉湿或滑。3.热毒皮损主要为丘疹和脓疱，周围潮红，局部疼痛，自觉疼痛。脓疱破裂或吸收后，可能会留下暂时的色素沉着或小凹陷的疤痕，舌苔变黄变干，并计数脉搏数。4.血瘀与痰凝病变主要是结节和囊肿。结节坚硬，呈暗红色，它们会感到疼痛。它们也可以在深层聚集融合，呈现青色。它们也能形成含有粘性分泌物的囊泡，并带有流动性3.脓疱：丘疹基础上的感染发生在丘疹顶部的脓疱，并在破裂后流出粘稠的黄色脓。4.囊肿：皮损周围形成大小不一的皮脂腺囊肿，皮肤颜色正常或暗红色，按压时有起伏感，顶部黑头，按压时排出血性或胶状分泌物。5.结节：炎症较深时，脓疱壁增厚，形成红色或紫红色结节，或突起呈半球形或圆锥形，可长期存在，并可逐渐吸收。也有脓溃疡，疤痕或窦形成。上述种皮损伤可以同时存在，也可以相互转化。大多数病人都伴有皮脂溢。大多数患者没有自觉症状，如果炎症明显，会引起疼痛和压痛。西医诊断基础临床诊断1。大多数发生在年轻男女身上，经常伴有皮脂溢出。2.它对称分布于面部、胸部、背部和肩部。3.皮肤有黑头、白头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、疤痕等。攻击这种疾病主要见于15-30岁的年轻男女。皮疹的发病年龄在城市为10-12岁，在农村为14-15岁。病历症状符号临床表现1.症状(1)初期损害主要是黑头粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺也被称为开放性粉刺。它们是毛孔中的小黑点，明显增大，略高于皮肤表面。它们是阻塞毛囊口的脂塞。上端的黑点是由表皮排出的黑色素造成的。挤压，可以看到有黑色的头和黄白色半透明的身体的脂肪塞。秃头粉刺也叫闭合性粉刺。这是一个皮肤颜色或微红色的小丘疹，大小约为针尖至针头。毛囊开口不明显或狭窄。无黑头，不易挤出油塞，易引起毛囊周围炎症。皮疹顶部可能出现小脓疱，溃疡或吸收后可能会留下暂时性色素沉着或小凹痕。在少数严重病例中，除了黑头、丘疹和脓疱外，还可以看到从蚕豆到大指甲盖的炎性结节或囊肿。囊肿会化脓并形成脓肿。鼻窦和疤痕通常在破裂后形成。各种损害的大小和深度各不相同，通常一种或两种损害是主要的。(2)皮疹主要发生在面部，尤其是前额、脸颊和下巴，其次是胸部、背部和肩部的皮脂腺丰富区域，偶尔也发生在其他部位。这种分布是对称的，脸部的中心，尤其是鼻子和眼眶周围，通常是不可侵犯的。2.症状：大多数患者没有自觉症状，如果炎症明显，可能会出现疼痛和压痛。3.临床分类(1)丘疹性痤疮：病变主要为炎性丘疹。丘疹的中央可能有一个黑头，也可能有一个顶部不变的脂质栓塞。(2)脓疱性痤疮：皮损主要为脓疱和炎性丘疹。脓疱大多出现在丘疹的顶部，粘性脓液在破裂后会流出。(3)囊肿性痤疮：多数不同大小的皮脂腺囊肿形成，常伴有化脓感染、溃疡和化脓，形成窦道和疤痕。(4)结节性痤疮；脓疱性痤疮有更深的炎症部位，形成厚壁结节，大小和深度呈红色或紫红色。较深的可能有明显的凸起，呈半球形或圆锥形。如果它存在很长时间，一些会逐渐吸收，一些会溃烂并破裂形成疤痕。(5)萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性病变破坏腺体并引起小的坑状萎缩性疤痕。(6)会聚性痤疮：损害形式多样，许多丘疹、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、窦道和疤痕(萎缩性或增生性疤痕)聚集并持续存在。(7)恶病质痤疮：皮损为暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，从针至蚕豆，质软，含脓血。没有痛苦，进展缓慢，久病不愈。它经常出现在虚弱的病人身上。身体检查电诊断影像诊断实验室诊断血红细胞沉降速度快，白细胞增多。尿粪便脑脊髓液其他诊断免疫学细胞免疫功能低下。组织学检查西医鉴别诊断1.溴和碘引起的药疹：药物史，皮肤损害是全身性的，无典型3.职业性痤疮疱：通常在经常接触焦油、机油、石油、石蜡等的工人中发现。它可引起痤疮样皮炎，损害相对较重，并可伴有毛囊角化。除了局部区域，它还可以在手背、前臂、肘部等部位找到。它们与矿物油接触。4.面部播散性粟粒性狼疮：多见于成人，损害为棕黄色或暗红色半球形或稍平的丘疹，对称分布于面颊、眼睑和鼻唇沟。在下眼睑，它常合并成堤状，病程缓慢。当用载玻片按压丘疹时，可以显示黄色或褐色的小斑点。中医证型的识别疗效评价标准判断寻常痤疮疗效的标准：1.治愈：痤疮、丘疹、脓疱等皮肤病变消失。无复发。2.改善：痤疮、丘疹、脓疱等大多数皮损消失。复发罕见。预后青春期后，即30岁以后，许多病人会自然恢复或症状减轻。并发症西医治疗你应该改变饮食习惯，少吃脂肪和糖，避免饮酒和其他刺激性食物，多吃蔬菜和水果。温水肥皂通常用于清洗患处，黑头和粉刺可以用仪器压出，而不是挤压患处。避免使用含有更多油脂的化妆品和长期使用碘化物、溴化物和皮质类固醇等药物。一、内服药物(1)抗生素1.四环素，0.25克，每日4次，共10天，然后改为0.25克，每日两次，共2个月。2.红霉素的使用方法与四环素相同。0.25克，一天三次，一个月。3.甲硝唑，0.2g，一天三次，一个月。(2)维生素1.维生素B组，常用维生素B约B220mg毫克，连续2个月每天服用3次。复合维生素B，每次2片，每天3次，口服。2.维生素A，4 8周，每天15万微克；或每天15万亩维生素A和0.3至0.6克维生素E，持续4至8周。(3)类视黄醇13-顺式视黄酸0.5-1毫克/千克/天，持续4-8周；每日三次，每次25毫克，连续30天。(4)内分泌制剂1.性激素：己烯雌酚1毫克，每日一次，10天为一个疗程；如果是女性患者，应在月经后第5天使用。(2)绒毛膜促性腺激素500 1000 U，每周两次肌肉注射或每周一次闭合舒菲穴。月经前10天和5天分别肌肉注射黄体酮10毫克和黄体酮5毫克，对部分月经前痤疮症状加重的女性患者通常有效。口服避孕药。性激素制剂不适合长期使用，并有副作用，如月经失调和男性乳房发育。2.抗雄激素：螺内酯片，每次20毫克，每日3次，持续1个月。(2)西咪替丁片，每次0.2g，每日3次，连续1个月。3.皮质类固醇激素：泼尼松片，每天30毫克，或泼尼松联合女性激素或泼尼松联合抗雄激素治疗囊性和聚合性痤疮。(5)锌制备目前，有0.5克甘草锌胶囊，一天三次，饭后服用，一个月。硫酸锌片2片/次，每日3次，口服。葡萄糖酸锌片每次35毫克，一天3次，饭后服用1个月等。二。外用药物1.硫磺和间苯二酚制剂：常用的有复方硫磺洗剂、5%硫磺霜、新型硫磺霜和2%间苯二酚酊剂。2.抗生素：1%红霉素醇、妇炎宁搽剂、1.5%红霉素洗液或溶液、1%氯霉素间苯二酚醇、2%氯霉素水杨酸醇等。持续1-2个月。3.过氧化苯甲酰：5% 10%过氧化苯甲酰乳液，使用1 2个月。也可与视黄酸或抗生素配合外用，既能提高疗效，又能减少副作用。4.类视黄醇：0.05%的视黄酸霜或酒精，每天外用1-2次。如果有明显的局部刺激，可暂停外用1-2天，然后继续使用1-2个月。Iii .其他疗法1.病灶内注射疗法：0.05 0.1毫升(10毫克/毫升)的曲安奈德混悬液加少量普鲁卡因，用于病灶内注射结节和囊肿，间隔1 2周，分次注射。2.紫外线(红斑)照射或液氮冷冻(喷雾法或点涂法)适用于结节性或囊性痤疮。3.激光辐照：氦-氖25mw扩束辐照4.面膜和反模：面膜是由药物和有机物质如聚乙烯醇结合而成。方法是在脸上涂一点成膜剂，约1小时后揭去膜。根据病情，每2-3天使用一次。成型是将按摩、药物和膏药按一定程序成型的一种治疗方法。目前，越来越多的中药或一些具有护肤功能的天然植物被使用。5.自体血液疗法：从肘部抽取5ml静脉血，立即注入臀部，每周一次，疗程4 7次。6.冷冻疗法：喷雾法是主要方法。喷嘴距皮肤病变0.5 1 cm，非炎性丘疹1 2秒，炎性丘疹2 3秒，结节性囊肿3 5秒。每周一次，治疗后不起泡的程度相同。7.研磨：主要用于治疗痤疮留下的凹陷疤痕。中国传统疗法一、辨证选方1.肺热和血热治疗：宣肺清热。处方：琵琶清肺汤、黄芩清肺汤。枇杷叶9克、黄芩9克、桑白皮9克、栀子9克、黄柏9克、知母9克、甘草3克、生地15克、连翘15克。每天用水煎服一次，服两次。2.脾胃积热治疗：清热燥湿，通腑。处方：三黄丸、茵陈蒿汤。黄连3g、黄芩9g、茵陈15g、栀子9g、薏苡仁15g、山楂15g、白花蛇舌草30g、甘草3g。每天用水煎服一次，服两次。3.热毒治疗：清热解毒处方：加味三花汤。金银花30克、紫花地丁30克、野菊花15克、黄芩9克、知母9克、白芷9克、赤芍9克、大籽9克、连翘9克、生甘草9克。水煎，每日一剂，分两次服用。4.血瘀与痰凝治疗：何颖华天散结。处方：任涛二陈汤加减。桃仁、半夏、丹参、川贝母各9克，红花6克，川芎6克，牡蛎30只先煎)，吴茱萸15克，金银花12克，甘草3克。水煎，每日一剂，分两次服用。第二，外部治疗1.蛇床子、地肤子、白鲜皮、白矾各60克。水煎服，趁热擦洗患处，每次30分钟，每日1-3次，共10天，一剂药可使用6天。2.鲜马齿苋30克(干品的一半)、苍术9克、蜂房9克、白芷9克、阿莎丽6克、蛇床子10克、苦参15克、陈皮15克。加水煎煮，煮沸取汁。趁热清洗患处，一天3-5次，清洗几天3.丹参。鹅掌楸。当归。白芷。半夏。30克。加水煎煮15-20分钟，取汁。用温盐水(1%)清洗面部，用针刺破和挤压黑白丘疹和脓疱，用手摩擦面部时感到发热，然后用热的药汁气体熏蒸面部。将两条新毛巾浸泡在药液中，直到温度达到皮肤的温度，然后捞出毛巾，拧干一半，敷在脸上，每次30分钟，一天两次。一剂在夏天使用2-3天，在冬天使用4-