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文档简介

更多 英语 校园 求职 论文 作文 文档 更多浅谈医院内部会计控制制度 -摘要:内部 会计 控制是内部控制的重要组成部分,建立一整套随着业务不断 发展 、变化而能够随之适时改进和完善的相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序对于单位日常财务管理工作就显得尤为重要。 关键词:内部会计控制制度财务管理 目录1、 内部控制的概念2、 医院内部的会计控制结构3、 结合理论分析4、 联系实际进行案例分析5、 就案例中的问题,提出相应的对策,改善制度6、 结合案例,说明实际可行的措施内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律、法规有效遵循和发展战略得以实现等而实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程。而内部会计控制是内部控制的重要组成部分,是既立足于会计,又不限于会计而实施的一系列控制方法、措施和程序及其动态改进过程。因此建立一整套随着业务不断发展、变化而能够随之适时改进和完善的相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序对于单位日常财务管理工作就显得尤为重要。下面我们就一个真实的案例来具体分析建立和完善内部会计控制制度在日常财务管理工作中的重要性。 门诊收款员既负责医保患者的门诊收费工作又负责医保急诊急救患者报销的录入和付款工作,而且性质截然不同的收支两种业务在一个收费界面进行操作。既将经医保科审核批准的符合急诊急救报销条件的医保患者已经先行全额支付的急救车及在我院发生的门诊收据收回,但并不能将其作废。(因为急救车收据为手工书写,并未输入微机,而医保患者的门诊收据,由于需按月到医保公司结算,所以并不能随便作废。)然后将收回收据的全部收费项目按医保急诊急救患者收费系统的要求重新录入,这样操作后重新打印出的医保急诊急救患者的收据就自动生成其特有的格式。既应支付给患者多少报销金额。由于正常门诊医保患者所发生的费用也由同一人在同一界面混合操作,所以这就产生一个问题,既该部分收入为重复收入。会计制单时,先按照混入急诊急救患者报销的重复收入的收入汇总表确认收入,然后再依据附其后面的收回的原始收据以及据此重新录入的新收据作冲减收入处理。特别需要提出的是:收款员缴款时提交的收入汇总表中只提供作废收据张数,而不提供作废收据号码。由于该业务为新增业务,有关财务人员并未就此进行过认真研究。会计制单时,未认真核对有关项目的勾稽关系。由于医保公司费用结算日期与该单位的结账日期不同,该业务期末未进行对帐。该收款员原为财务科出纳员,转岗到收款处从事医保门诊收费、医保急诊急救患者费用录入及付款,所以熟悉此项工作的整个操作流程。从以上叙述中很明显可以看出该单位该项业务,从操作流程的设计到日常财务监管都存在严重漏洞,最终导致该收款员利用财务监管漏洞,采取先录入后作废,将已经作废的收据混入正常收据中上交到财务科,作冲减收入处理,来套取现金,共计贪污公款将近5万元。就以上案列,我分析了企业内部会计控制存在的问题及原因:第一,内部会计控制的设计和运行受制于成本与效益原则。企业管理当局在综合考虑成本效益的基础上,建立能为企业会计报表的公允表达提供合理(但不是绝对的)保证的内部会计控制,一些理想的内部会计控制往往因成本过高而不为管理当局所采用。因此企业所执行的内部会计控制就不可能面面俱到,对某些环节的控制难免会有疏忽。第二,内部会计控制一般仅针对常规业务活动而设计。企业的内部会计控制是为保证企业日常生产经营活动按既定的计划、要求、目标进行而实施的一系列控制政策和程序等,因而一般仅针对企业常规业务活动而设计。如果一旦发生特殊业务,企业现有的内部会计控制就难以适应。第三,即使设计完整的内部会计控制,也可能因执行人员的粗心大意、精力分散、判断失误以及对指令的误解而失效。内部会计控制受企业的董事会、管理阶层及其他员工的影响,通过企业内的人所做的行为及所说的话而完成,因此内部会计控制无论怎样设计,最终还得靠人去执行,而任何认真负责的执行人都不可能永远不会出错,不会失误。因此,人们在执行任何一项程序或工作时,都会因为粗心大意、精力分散、判断失误以及对指令的误解等而导致设计完善的内部会计控制失效。 第四,内部会计控制可能因有关人员相互勾结、内外患通、滥用职权或屈从于外部压力而失效。即使设计较为完善的内部会计控制,其有效性的发挥都会因为执行人的素质而异。企业管理层一旦道德缺失,任意践踏内部会计控制的严肃性,同样会引起内部会计控制整体失效。 第五,内部会计控制因缺乏对高管人员的有效约束和长期激励机制而失效。人往高处走,水向低处流,这是一种自然现象,也是一种经济现象,任何事物都会向有利于自己的方向发展,对于人,更是如此。由于企业内部会计控制制度未建立起长期有效的约束和激励机制,导致产生了企业高管人员的短期经营行为、“59岁现象”等。第六,内部会计控制可能因经营环境、业务性质的改变而削弱或失效。企业现有的内部会计控制是针对其面临的经营环境、业务性质而设计的,内部会计控制的改变往往滞后于经营环境、业务性质的变化。当经营环境和业务性质发生重大变化后,现有的内部会计控制可能不再适用,相关的内部会计控制要么被削弱,要么已失效。第七,内部会计控制的自我评价缺位,难以衡量内部会计控制的合理性、健全性和有效性。目前,从我国现有企业建立并实行的内部会计控制制度来看,几乎涵盖了企业所有的生产经营活动。但是企业每一项内部会计控制系统是否确实符合企业实际,手续是否严密,环环相扣,设计的方法和措施实际执行情况如何,能不能起到事先控制的作用,能不能预防错误和弊端的发生;即使错误和弊端发生了,能不能及时发现和纠正,在我国现有的企业中都缺乏自身对此的评价。接着,按照理论,联系我的实际工作如下分析:首先,门诊收入和急诊急救报销是属于收、支两种不同性质的业务。是应该按其性质分别核算而不应该混合在一起。会计核算办法明确规定收入、支出科目分别核算和管理。这就需要确定一项业务属于何种性质。急诊急救医保患者报销的业务,虽然表面上看,单据的录入与门诊收费的方式一样,但其实质上是一项支出的业务,是不应该与收入混合在一起核算的。如果该业务从开始就与门诊收入分别核算,那么就不会发生收款员贪污公款的情况。针对于此,该单位及时改正,按收支两条线分别核算,分设岗位操作。 其次,该业务录入和付款由同一人操作,违反了不相容职务(岗位)相互分离原则。所谓不相容职务,是指那些如果由一个人担任既可能发生错误和舞弊行为,又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务(岗位)。不相容职务(岗位)主要包括:授权批准与业务经办、业务经办与会计记录、会计记录与财产保管、业务经办与稽核检查、授权批准与监督检查、制单与付款等。对于不相容的职务如果不实行相互分离的措施,就容易发生舞弊等行为。比如,前所述,急诊急救患者报销单据的录入和付款既属于不相容的两个岗位,如果由同一人担任,而账务处理上不合规,财务管理上又缺乏监督,既出现该职工利用财务监管漏洞,采取先录入后作废,从中套取现金,贪污公款的情况。如果没有其他岗位或人员的监督、制约,就容易发生舞弊行为。不相容职务(岗位)分离的核心是“内部牵制”,因此,单位在设计、建立内部控制制度时,首先应确定哪些岗位或职务是不相容的;其次要明确规定各个机构和岗位的职责权限,使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约,形成有效的制衡机制。该单位针对于此,已经重新设计操作流程,将原本就属于两个部门的业务分别操作,分设岗位。在医保科设专人录入已经审核后符合报销条件的单据,在规定的日期到收款处,专人复核、专人付款。这样就从源头上避免了错误发生的机率,做到相互牵制。相互牵制是指一项完整的 经济 业务活动,必须分配给具有互相制约关系的两个或两个以上的职位分别完成。在部门与部门、员工与员工及各岗位间建立互相验证、互相制约的关系,属于单位内部会计控制制度的一个重要组成部分。其主要特征是将有关责任进行分配,使单独的一个人或一个部门对任何一项或多项经济业务活动无完全的处理权,必须经过其他部门或人员的查证核对。在横向关系上,至少要由彼此独立的两个部门或人员办理以使该部门或人员的工作接受另一个部门或人员的检查和制约;在纵向关系上,至少要经过互不隶属的两个或两个以上的岗位和环节,以使下级受上级监督,上级受下级牵制。其理论依据是在相互牵制的关系下,几个人发生同一错弊而不被发现的概率,是每个人发生该项错弊的概率的连乘积,因而将降低误差率。 第三,该单位日常财务工作在账务处理和监管上存在重大失误。由于医保业务是新增加的业务,它具有自己独特的特点和勾稽关系。所以需要有关账务处理 会计 人员认真研究并制定出适合本单位的会计核算办法。然而该单位针对该项新增业务并未进行深入研究,也未制定相应的核算办法,在医保公司结算时间与该单位期末结账时间不一致的情况下,该项业务不进行期末对账。这就造成监管失控,留有漏洞被人利用。所以,一个单位制定完善的内部控制制度,对从事相关岗位的人员具有非常重要的意义。针对于此,该单位及时采取相应措施。首先,将期末结账时间与医保公司调整一致。其次,积极组织从业人员学习业务知识,提高专业技能和水平,使之有能力适应不断更新与 发展 的新业务的需要。第三,调整相关岗位,让熟悉业务,有能力有水平的人员从事关键岗位。建立内部控制制度主要是为了防止单位的 经济 管理发生无效率和发生不法行为,既防止错弊发生,保证义务活动有条不紊地进行。所以应该以预防为主,查处为辅。在坚持预防为主的前提下采取内部稽核、内部审计等方式,加大对不法或无效率行为的查处力度,多方面、多渠道堵塞漏洞。有效且完善的内部控制制度还应该能够防止意外事件或不良后果的产生,具有及时发现和揭示出已经产生的差错、舞弊和其他不规范行为的能力,确保及时采取适当的纠正措施。任何好的制度都需要好的人来执行,归根到底,最重要的一点,还是要提高从业人员的素质和专业能力。 内部控制制度是一个不断发展、变化、完善的过程,它持续地流动于单位之中,并随着单位的经济管理的新情况、新要求适时改进。它不仅限于相关岗位人员,而是贯穿于单位中各个层级的人员共同实施。内部控制制度在形式上表现为一整套相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序,这些方法、措施和程序有助于及时识别和处理风险,促进单位实现发展目标,提高经营管理水平、信息报告质量、资产管理水平和 法律 遵循能力。而内部会计控制制度是内部控制制度的重要组成部分。所以,建立完善而有效的内部会计控制制度对于财务管理及单位的正常运行具有重要的作用。 由此同时,也看出,完善内部会计控制和提高经营管理效率对一个企业的是十分重要的。好巩固好一个企业的内部控制制度,从如下几方面抓:一、齐抓共管,强化内控意识,突出内部会计控制在企业经营管理中的关键作用。企业管理者必须充分认识内部会计控制对企业经营管理的关键作用,带头严格执行,否则就是管理者的失职。内部会计控制既是对企业的人、财、物进行有效控制、管理和使用的关键,又是企业执行有效经济活动责、权、利明确划分的制度保障,涉及企业所有的经营活动和每一个经营环节,这就要求企业高层管理者思想上重视内部会计控制,行动上带头严格执行内控制度,把自觉遵守、严格遵守企业内控制度作为提高企业质量的重要任务来抓,作为事关企业长远发展的重要任务来抓,作为影响企业全局工作的重要任务来抓。让全体员工了解他们的职责是什么,他们的绩效是如何评价和考核的,以及评价过程中的绩效标准是什么,才能从根本上使全体员工从思想上、行动上产生严格遵守内部会计控制的自我控制意识,最大限度地发挥其在工作中的积极性和主动性,促使其更好地完成工作。二、设计切实可行的内部会计控制体系,以适应企业可持续发展的需求。第一,从技术上对企业经营活动行为及会计行为制定详细的规定,包括设立独立的内部会计控制监评机构和会计监督机构,执行更严厉的内部会计控制,更及时的年报披露,强制的注册会计师轮换,等等。一是企业应明确内部管理体制和管理目标,包括管理模式、内部核算体系、机构设置及职能划分等,以明确内部会计控制制度的设计与建设方向。但内部管理体制一旦确定,应保持相对的稳定,避免朝令夕改。二是企业应根据内部管理体制,明确规定企业各级机构的职责和具体岗位职责,并在此基础上,设计起草内部会计控制制度和流程体系,具体包括三个相对独立的控制层次:第一层次,在企业的供、产、销全过程中融入相互牵制、相互制约的制度,建立以“防”为主的事前控制体系。第二层次,在常规的会计核算基础上,对企业的各个岗位、各项业务进行周期性的核查,建立以“堵”为主的事中控制。第三层次,以已有的稽核、内部审计、纪律检查部门为基础,成立内部控制监督评价委员会。第二,加大企业舞弊相关各方的法律风险、切断其舞弊的利益激励。其中对企业高层管理人员进行的控制约束规范和激励机制尤为重要。一是企业应与高管人员签订协议并公证。在协议中明确规定高管人员不健全、不执行企业内部控制制度的法律责任,并由其家人或亲属担保,一旦因其个人原因致使企业遭受损失或破坏企业内部管理,由其承担全部赔偿的经济责任及相关法律责任;其次企业应建立有效的预算业绩评价制度和薪酬制度,将预算管理与薪酬管理相结合。企业对高管人员采用年薪制,高管人员只有完成了年度预算的主要任务和目标,才能按规定兑现年薪,并可加薪进级;二是企业应建立合理的员工晋升制度和薪酬制度,将员工的晋升和薪酬与遵循企业内部控制制度结合起来。三是制定更科学、合理的执行程序。如前所述,一些理想的内部控制制度因其成本太高而无法采用。三、严格执行内部会计控制,以充分发挥内部会计控制应有的职能作用。首先,企业管理者必须切实加强对内部会计控制制度执行工作的领导,以身作则,带头严格执行内部会计控制制度,否则就是管理者的失职。因为企业全体员工能否形成自我控制的思想和意识,与企业管理者能否自我控制密切相关。一般来说,管理者如果自我控制方面做得十分突出,企业员工的自我控制意识也就比较容易树立起来。如果管理者要求企业员工遵守计划、标准、准则,而管理者本人却不能自觉地遵守,企业员工的自我控制意识是不可能建立起来的。这就是通常所说的正人先要正自己的道理。其次,督促企业员工严格遵守和执行内部会计控制制度。企业制定的各项内控制度要真正发挥其应有的效用,除了制度的完善性和科学合理性外,必须做到:一是惩戒措施必须严厉;二是执行必须到位;三是责任必须明确,奖惩必须分明;第四、积极进行培训、学校教育、倡导建设自动化会计系统等手段来保证和提高。四、制定并执行完善的内部会计控制自我评价体系,以衡量内部会计控制的合理性、健全性和有效性。首先,必须明确自我评价什么。企业建立内部会计控制的主要目的是防止、发现或纠正日常经营管理过程中的错误和舞弊行为,以保证企业的安全运营,维护投资者的利益。因此内部会计控制的自我评价应该围绕企业的内部会计控制制度是否完善、健全,是否得到了积极的、严格的贯彻执行,是否有效地防止、发现、纠正了企业经营活动中的错误和舞弊行为来进行。即评价内部会计控制的健全性、有效性。其次,必须明确由谁来评价。要保证自我评价的客观、公平、公正及权威

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