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文档简介

.1,病理学,吉林大学基础医学院病理学和王林。2,CaseHistory,Afiveyearoldboyrankfromabottlethatwasbeingusedtostoresodiumhydraxis(NaOH)。thefluidburnedhismouthandlegs . hehasocomettheemergencydepartmenofyourhosapital .3、case-hisinitialclinicalappearance、4,case-hisapearanceafter 6 weekswhatashappenedtischeldhild?5,病人男,37岁,以“规则性腹痛2年,增加一周”为地址住院。体检:上腹部剑突左压力疼痛。胃镜显示“胃溃疡”。经检查证实,注射了西咪替丁等抗酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂,症状逐渐缓解,6周后胃镜检查治愈了溃疡。病例总结,分析:胃溃疡愈合过程中会再生哪些组织?其中哪个组织的再生是完全再生的?什么是不完全再生?6,该患者的病理诊断为胃动消化性溃疡。溃疡是皮肤,粘膜深层坏死的缺陷。胃里发生的消化性溃疡通常会经过粘膜下、深层的肌层,甚至是细胞膜层,因此可以完全破坏从粘膜到肌层,甚至是细胞膜层的组织。7,第8,2章损伤的修复,由于损伤,身体的某些细胞和组织丢失,修复和修复身体形成的缺陷的过程,再生:修复纤维性,修复损伤周围的同种细胞:通过纤维结合组织修复-修复疤痕,修复方法。9,完全再生Completeregeneration,不完全再生Incompleteregeneration,新生组织在结构和功能上相同。条件是组织再生能力强,缺陷范围小,网状支架完成。在生物性再生中常见,新生组织和丢失组织的结构和功能不一致。修复完成后,受损组织将失去结构和功能。条件是局部组织再生能力弱,缺陷范围大,网状支架坏了。病理再生中常见的第一次再生,生理性,病理性。10,细胞周期,11,在不稳定细胞(Labilecells)生理情况下,增殖活性通过再生,可以得到完美的修复上皮体、骨髓造血细胞,淋巴细胞表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜覆盖的细胞、性器官室覆盖的细胞、细胞分类-1,12,稳定细胞(Stablecells)的生理增殖不明显。受刺激时再生能力强,可能痊愈的腺体或线等器官的实际细胞间、胰腺、涎腺、内分泌线、汗腺、肾小管上皮、原始叶细胞及其分化细胞、分型-2、13,永久细胞(Permanentcells)出生后,不再有分裂形成能力的神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞神经纤维再生能力被激活,细胞分型-3,14,不稳定细胞,永久性细胞,稳定细胞,细胞分类。15,组织的再生过程,16,上皮组织的再生取决于与相邻结缔组织的关系。结缔组织可以提供支架和生长因子以及上皮:结缔组织完整时完全再生线上皮图:结缔组织完整性不完整的修复导致疤痕形成,17,上皮组织再生,肝再生1)部分切除,2)细胞坏死,但网状支架完整,3)细胞广泛坏死,网状支架塌陷,胶原纤维形成,结构难以恢复。18,上皮组织的再生,19,thehepatocytenecrositedtoscatteredcellswithinhepaticlobules,肝细胞的点状坏死Spottynecrosis,20。20,肝细胞大坏死性亚临床,21、Morphologyofportalcirrhosis、normal、22,胃溃疡时胃粘膜上皮的再生,23,纤维组织再生,静止纤维细胞末端分化中叶细胞,纤维母细胞,纤维细胞。24,毛细血管再生,25,神经组织的再生,大脑和脊髓内的神经细胞:不能再生,周围神经纤维:起源后神经细胞完整的情况下才能再生。,26,细胞再生的影响因素,细胞损伤,再生,细胞增殖,细胞内环境,细胞外基质,生长因子,生长因子,生长因子和接触抑制,27、干细胞在细胞再生和组织恢复中的作用,干细胞:具有无限或长时间自我再生和多向分化能力的细胞类别,在个体发育过程中产生。胚胎干细胞:胚胎发育早期-囊胚(受精后5-7天)中未分化的细胞。具有分化为3个胚胎的能力,可以分化为成体所有种类的成熟细胞万能干细胞。成体干细胞:存在于每个组织器官中的具有自我再生和分化可能性的未成熟细胞。28,2节纤维性修复,肉芽组织疤痕组织,细胞组织损伤过重或感染,不能完全再生修复,增殖纤维小细胞和新生毛细血管组成的肉芽组织转化为纤维组织的过程称为纤维性修复。29,育儿组织,定义,thissiyoungconnectiveissue,whichisrichinyoungfibroblast sandcapillaries。肉芽组织由新形成的薄壁毛细血管和增殖的纤维性细胞组成,与炎性细胞浸润一起,与肉眼鲜红色颗粒一样柔软、湿润、新鲜的皮肤同名。30,肉芽肿组织,粉红色粒状,柔软湿润,容易接触出血。31、肉芽肿组织、新生毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞、新生毛细血管平行于表面。32,育儿组织,育儿组织。33,育儿组织,34,育儿组织,35,抗感染,伤口充血等组织缺损机械或包坏死,血栓,炎性分泌物,其他异物,育儿组织的作用。36,肉芽肿组织,纤维素细胞,新生的毛细血管,炎症细胞,胶原纤维,血管减少,纤维细胞,玻璃等变化,消失,逐渐消失,疤痕组织,肉芽肿组织的末端,37,疤痕,疤痕组织的形态,疤痕组织是由肉芽组织重建成熟而形成的纤维结缔组织,38,好处:1)填补和连接伤口,保持组织机构的完整性;(2)疤痕组织比肉芽肿组织抗力强,填补及连接相当牢固,组织器官保持牢固。不利:1)疤痕收缩2)疤痕粘连3)器官硬化4)疤痕形成,疤痕组织对身体的影响,39,肾梗塞疤痕,疤痕组织对身体的影响,40,疤痕组织在右手烧伤后形成疤痕组织,纹理坚硬,弹性不足,玻璃等变化会导致疤痕收缩,皮肤上出现皱纹。疤痕组织对身体的影响,41,疤痕组织对身体的影响,粘连,瘢痕疙瘩,42,疤痕组织对身体的影响,43,第三节伤口愈合(wound hilling),definitionreferstothebody srepacemenofdestroyedtissue byliving tissue是指身体受外力作用、皮肤等组织分离或发生缺陷后的愈合过程再生,育儿组织,疤痕,44、皮肤伤口愈合的基本过程,早期变化:出血、坏死和炎症反应,肿胀、痂伤口边缘收缩(2-3天):肌纤维细胞拉动整个皮肤和皮下组织,围绕皮肤组织肥大和疤痕形成表皮等组织再生,45,1阶段愈合,皮肤伤口愈合的类型,形成小疤痕,伤口可以在一周内愈合,面临小,干净,好的伤口。46,皮肤伤口愈合的类型,第二次愈合,修复后发现更多的疤痕:伤口大,伤口不整齐,伤口有感染,47,第二次愈合和第一次血肿和炎症,2。纤维性硬化,透明软骨,3 .进球门,4。骨痂重塑或再塑,肉芽肿组织纤维化,骨母细胞,骨组织,编织骨,49,骨折愈合过程,50,51、骨折愈合、影响骨折愈合的因素,及时准确地复位骨折端,快速牢固地固定骨折端,尽快进行全身和局部功能锻炼。52、伤口类型感染及异物局部供血伤口边缘对神经引起的电离辐射,影响伤口愈合的因素。年龄营养,53,54,55,患者男性,37岁,以“规律性腹痛2年,增加一周”为主要对象住院。体检:上腹部剑突左压力疼痛。胃镜显示“胃溃疡”。注射了西梅特林等抗酸剂和氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂,症状逐渐缓解,6周后胃镜检查确认溃疡愈合。病例总结,分析:胃溃疡愈合过程中会再生哪些组织?其中哪个组织的再生是完全再生的?什么是不完全再生?56,该患者的病理诊断为胃动消化性溃疡。溃疡是皮肤,粘膜深层坏死的缺陷。胃里发生的消化性溃疡通常会经过粘膜下、深层的肌层,甚至

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