院感知识培训

世卫组织关于预防感染的“零容忍”和“零容忍”的创新概念，以及以目标为导向的承诺态度文化，意味着我们应该对待每一次医院感染，就好像它不应该碰巧回到它的源头。1998年，深圳妇儿医院因166例产妇切口感染在全国引起轰动。2009年12月中旬，在非结核分枝杆菌感染发生13年后，广东省汕头市潮阳区古老镇华侨医院再次发生18例剖宫产后产妇切口感染。病原体仍然是非结核分枝杆菌感染。2001年，中国某医院儿科心脏手术后发生18例肺炎克雷伯菌血液感染。近年来，中国发生了一系列医院感染事件。2005年，由于严重的感染，9名患者需要进行眼球摘除术，另一名患者需要进行玻璃体切除术。手术室不具备眼科手术的基本条件。手术室的布局、流程、环境和设施不符合无菌手术的基本要求。手术器械未达到灭菌，导致手术患者的医源性感染。2008年，八名儿童在xi交通大学附属医院死亡，Xi交通大学第一医院被解除院长和分管副院长的职务。解聘医务部、护理部及其他相关职能部门负责人；解聘医院新生儿科主任及护士长；交通大学第一附属医院赔偿死者家属18万元，并退还已支付的医疗费用。2009年，天津市妇幼保健院发生6例严重新生儿感染，山西、安徽、内蒙古等多家医院发生5例死亡。卫生部一个接一个通知全国，病房医院感染管理，一般病房医院感染管理应符合以下要求1。患者安置原则应是：感染患者应与非感染患者分开，相似感染患者应相对集中，特殊感染患者应分开安置。儿童与成人分开安置。2、病房应定期通风换气，每天2次，每次不少于30分钟，必要时进行空气消毒；地板应湿洗，并立即消毒以防感染。3.病人的衣服和床单应每周更换1 2次。枕芯、棉床垫和床垫应定期消毒。当被血液或体液污染时，及时更换；禁止在走廊和病房里数换过的衣服。病床应湿洗，每张床一套(毛巾)，床头柜应有一张桌子和一块抹布，使用后应消毒。病人出院后，转到另一个部门或死亡后，床单位必须在年底消毒。弯板、治疗碗、药杯、止血带、温度计等。应一次性消毒，使用后应立即消毒。用500毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟。浸泡在1000-2000毫克/升的水中，用于传染病患者使用的诊断和治疗用品的消毒。止血带和温度计容器应每周消毒一次。加强各类监测和救援仪器设备、卫生材料等的清洗消毒管理。仪器表面应每天清洗消毒，并在使用结束时消毒。餐具和厕所应固定使用并保持清洁。使用后，应随时清洗消毒，最后消毒。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱必须每天消毒，消毒结束后，湿化液应用无菌水。根据传染病管理的有关规定，传染病病人及其产品应当进行消毒、隔离和治疗。感染性引流液和体液等标本应进行消毒，然后排入污水处理室、茶水间、病房和卫生间。应分别设置专用拖把。使用后及时进行清晰标识、单独清洗、悬挂干燥、清洗消毒。垃圾应放在塑料袋中，密闭运输。医疗废物和生活垃圾治疗室、治疗室、换药室和注射室的医院感染管理应在室内布局上合理，清洁区和污染区应明确划分和标识。无菌物品按照灭菌日期放入柜台，每天检查，过期后再次灭菌。配有流水洗手设施。医务人员进入房间时应穿戴工作服、帽子和口罩，并严格执行无菌技术操作规程。对于治疗室、治疗室、换药室和注射室的医院感染管理，必须对无菌物品进行逐一消毒。提取的药液和静脉输液用无菌液体应标明时间，超过2小时后不得使用；所有未密封和抽吸的溶剂和制备好的肝素溶液不得使用超过24小时，最好使用小包装。胰岛素在打开后不超过一个月。碘和酒精应密封储存，每周更换两次，容器每周消毒两次。一次性皮肤和粘膜消毒剂应开放不超过一周，并标明开放时间。常用的无菌敷料罐应每天更换和消毒。消毒物品(棉球、纱布等。)放置在无菌包装中，打开后最多可使用24小时。建议使用小包装。干燥并储存无菌持物钳、镊子等。应更换4-6小时。处理车上的物品应有序摆放，上层为洁净区，下层为污染区；进入病房的治疗车和换药车应配备快速手部消毒剂。各种治疗、护理和换药操作应根据清洁伤口、感染伤口和隔离伤口依次进行。特殊感染伤口，如炭疽、气体外分泌、破伤风等。应严格就地隔离(诊所或病房)。处理后应严格消毒，不得进入合同更衣室。感染性敷料应放在黄色防渗漏的垃圾袋中，并及时焚烧。使用后，医用和治疗用品如换药器具和导尿用品应及时在流水下清洗。血渍和分泌物应清除，并放在密封的专用容器中进行潮湿和密封保存。禁止直接接触空气。一次性物品不得重复使用。使用前，应检查小袋是否损坏或无效。坚持每日清洁消毒制度，用湿力清洁地面，每天消毒空气1-2次。医院必须定期监测消毒灭菌效果。灭菌合格率必须达到100%；不合格物品不得进入消毒剂和临床科室使用的消毒剂；应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度使用一次，其细菌含量必须为30平方米。方法：在中心设4个角和5个点，4个角距墙1米。取样方法：在室内每个取样点放置一个普通的营养琼脂平板(直径9厘米)，取样高度离地面1.5米。取样时打开板盖，放在板旁边，暴露5分钟，立即送去检查。105cfu/ml为什么膀胱炎的细菌膜中的细菌不能被长期治愈，而被多糖基质包围以抵抗-机体固有的防御机制以抵抗-浮游细菌的释放-抗菌药物，加利福尼亚州UTI市危险因素，导管插入方法和导管留置时间导管护理质量抗菌药物使用患者因素老年残疾产后多种潜在疾病，感染预防点、缓解尿路梗阻的适应症、神经源性膀胱尿潴留、泌尿生殖系统手术需要精确测量尿量、危重患者不能进行尿培养或诊断试验、导管插入术不能促进护理导管插入术、预防卡-UTI的措施(1)，在导管插入前限制使用有留置导管指征的无菌导管插入套件，必须使用无菌导管插入套件来选择合适的导管，以最大限度地减少尿道损伤，并保持封闭引流装置的标准操作规程，以告知患者导管的用途和注意事项。嘿。防止核扩散的措施UTI(2)。仔细洗手后，雅高导管的深度是合适的。插入后，向膀胱内注入10-15毫升无菌水，轻轻拉动导管，确保导管固定牢固，不会脱出。导尿期间，引导患者放松、协调、配合，避免污染。、预防卡-UTI的措施，导管插入术后妥善固定导管，确保尿液收集袋低于膀胱水平，并避免逆行感染。保持尿液引流装置关闭、通畅，并配备个人收集容器。排空尿液收集袋中的尿液时，应遵循无菌操作原则，以避免尿液收集袋的出口接触收集容器来收集尿液样本。首先对导尿管消毒后，使用无菌注射器抽取样本进行检查。不应常规使用膀胱冲洗或灌注消毒剂或抗菌溶液来预防尿路感染。(5)、预防CA-UTI的措施，保持尿道口清洁，并在清洁后对大便失禁患者进行消毒。每天清洁或冲洗尿道口。洗澡或擦拭时应注意保护导管。导管不应长时间浸泡在水中，也不应频繁更换导管。当导管被堵塞或移除且密封性被破坏时，应立即更换导管。当发生尿路感染时，应及时更换导尿管，并进行尿液培养，以评估每天留置导尿管的必要性，从而尽可能缩短留置导尿管的时间。对于长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时应训练膀胱功能。医务人员严格的手卫生、医务人员职业暴露防护规定、基本的预防和控制措施、坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露引起医院感染的基本保证。清楚地了解自己的免疫状态和暴露源的感染将为及时采取有效的防护措施赢得宝贵的时间。(1)标准预防(2)安全操作，标准预防的概念，所有病人的血液、体液、分泌物和排泄物都被认为是传染性的，必须隔离。如果接触到上述物质或不完整的皮肤和粘膜，必须采取保护措施。防止血源性疾病的传播，也防止非血源性疾病的传播。强调双向保护。也就是说，防止疾病从病人传给医务人员，并防止疾病从医务人员传给病人。根据疾病的主要传播途径，采取适当的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和泡沫隔离。标准预防的原则是严格执行手卫生，并满足医务人员手卫生规范的要求。当接触血液、体液、分泌物和其他受其污染的物质和物品时，应戴手套；脱下手套后立即洗手。当可能被血液、体液、分泌物和其他物质溅到或污染时，应选择相应的防护用品，包括手术面罩、护目镜或面罩、隔离衣或防水围裙等。进行侵入性操作时，确保保持足够的光线，以防止在处理所有尖锐物体时刺伤。本部门使用的锐器盒应本着随时方便处理的原则。禁止将锋利的器械直接转移给他人、退回用过的注射器针头、用手分离针头以及将用过的头皮针头插入瓶塞。医疗器械使用后应正确消毒。关于保护医务人员免受职业暴露的规定，1。传染性职业暴露后的治疗。用肥皂溶液和流动的水清洗被污染的皮肤，用生理盐水清洗粘膜。2、如果有伤口，应在伤口一侧轻轻挤压，尽可能挤出受伤的血液，然后用肥皂和流动的水冲洗；禁止局部挤压伤口。3.清洗受伤部位的伤口后，用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒剂消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜应反复用生理盐水清洗干净。职业暴露发生后，当事人应尽快向部门负责人(部门负责人或护士长)报告，并填写直接接触艾滋病病毒感染者或艾滋病患者后发生职业暴露的，应在2