骨科护理基本知识

，骨科患者可以制造多种疾病、复杂疾病、不同水平的暂时性或永久性功能障碍、不同水平的心理和生理伤害，在长床治疗、护理方面具有其特殊性。骨折治疗原则及并发症骨科术前护理骨科手术后护理骨科急诊治疗日常骨科康复护理。骨折的日常管理，外力或骨病等原因，会破坏骨骼的完整性和连续性。以骨折局部沟通症、肿胀、挫伤、功能障碍、受伤肢体畸形、异常活动、气味和骨摩擦音为主要临床症状。1，按照骨科的一般护理日程，2，减少四肢运动，必须动的时候接受患者的协助。移动的时候要轻柔地移动，用双手同时支撑骨折部位的上下两个关节。3、牵引、复位、固定术前说明工作，确保患者合作，术后功能委或必要的特殊位置安排，防止畸形，按照各种牵引固定手术护理惯例护理。4、生物信号观察，四肢疼痛，水肿，出血和指尖血液循环，皮肤感觉和运动状态；开放性骨折要仔细观察出血量有多大，伤口大小，有异物和血管，神经损伤等，做好护理记录。5、患者脸色苍白，精力短，出冷汗，四肢困，麻木，浮肿，苍白或青紫，健康的一方低或冷，医生报告，合作。6，减肥(1)早期减肥：要清淡，营养丰富，易于消化，不要吃油炸食品。(2)骨折中后期饮食：容易选择血液益气产品。(3)要鼓励长期卧床的患者多喝富含饮用水和纤维素的蔬菜和水果。7.心理护理：给予精神安慰，缓解患者的紧张，保持情绪稳定，配合治疗。8，疼痛管理：疼痛严重，按照医生的指示服用止痛药。9、健康指导：指导和帮助患者的早期阶段性功能锻炼。给患者说明预防骨质疏松症、关节僵硬等。第二，骨折治疗原则及并发症，*骨折治疗原则：减少固定功能运动，内部固定，跟骨牵引，功能运动、骨折并发症1，早期并发症1)休克：2)感染：3)其他损伤结合：神经(脊髓、周围神经)、血管(动脉)、器官(肝、脾、膀胱、尿道、直肠)。(4)脂肪栓塞综合征：2，后期并发症1)关节僵硬。2)受损骨化(骨化性肌炎)。3)创伤性关节炎。4)缺血性骨坏死。5)缺血性肌关节情况。6)累积肺炎。褥疮。3，骨科术前护理重点，(1)心理治疗(2)日常准备(3)胃肠准备1。术前12小时禁食，46小时禁运2。根据手术要求，术前每日清洗灌肠，术前早晨留置导尿管3。叫训练床的大小。(4)根据手术需要，术前每日交叉血液(5)术前每日药物过敏检查，皮肤准备(6)根据麻醉需要，术前用药(7)术前生命体征(8)指示患者膀胱排空，患者换血服(9)准备医疗记录，手术室护士和医疗记录，术前任务，(a)，骨科术后日常管理(b)，状态观察1。定期观察生命体征及状态的变化2。全身麻醉是不清醒的人密切观察呼吸系统的关闭和窒息3。观察伤口是否有渗透，换药湿时及时更换，4，骨科术后护理。4 .石膏固定抬高四肢，观察最后的血液输送，腰椎间盘摘除者注意双下肢活动。疼痛可以作为都伦丁使用。保持引流管通畅，观察引流管的特性和数量。(3)，手术后躺在床上1。全身麻醉不醒的人枕着枕头，头放在一边。2.腰麻患者的睡眠时间为68小时，硬膜外麻醉患者的睡眠时间为46小时，不使用枕头。(4)，减肥1。椎管内麻醉患者在手术后没有恶心和呕吐的情况下，46小时后可饮用饮用水或少量流动物。以后逐渐转变为反流动物或普通食品。2.臂丛麻醉患者术后4小时禁食。全身麻醉是消除恶心和呕吐的非腹部手术，首先转换为流动物，反流，慢流。4.基础护理：口腔护理2/日 1/2h膀胱冲洗2/周。观察状态，5，骨科患者急救日常，骨折急救5原则，5快速运输，(1)。骨折患者最重要的是保持自身活力征兆的顺利：1。密切观察意识、活力征兆的变化；呼吸道通畅，保持吸氧；输血注射，有效补充血容量；观察胸部腹部是否有异常迹象。请准确地记录出入量。(2)。骨折部位的治疗：1 .功能位置正确固定骨折部位，绷带压迫绷带止血；2.伤口是否有活动性出血，请使用抗生素防止伤口感染的增加。3.使用止血带时，要放松12小时35分钟，注意四肢血液循环。Tat测试，使用tat；5.止痛药能稳定患者的情绪，避免四肢过度移动。6。伤口周围的皮肤要干净，四肢肿得厉害的时候要把衣袖或裤腿切细，所有工作要慎重轻柔。7.患者应该以最佳状态接受手术：告诉患者和家属手术的需要以及如何配合手术；剪下受污染的裤子，换成干净的裤子。去掉假牙、眼镜等。术前用药。8.神志清醒的患者应配合急救及治疗：避免各种管根除，避免动摇；护士有异常的不适。及时告知护士疼痛的性质和部位。不要让绷带或止血带掉下来。(3)。心理安慰和健康教育：1。简要告知患者和家属采取的急救措施，包括绷带、固定、止血带的使用，并对教育家属保持冷静、合作的结构，根据情况进行包扎；安慰患者，缓解恐惧。3.医护人员要把患者送到手术室，手术室的医生护士要认真对待患者。6，整形外科的康复治疗，早期活动，早睡早起，及时负重，持续运动，阶段性，活动范围从小到大，从少到大，以恢复身体的生理功能为主。第一阶段受伤后1 2周是炎症消退期，主要临床方面是局部水肿、疼痛、骨折部位也容易再次移动，软组织处于修复阶段。功能运动的主要目的是防止血液循环、肿胀、肌肉萎缩和关节粘连。主要是受伤四肢肌肉的积极的shu收缩活动第二阶段受伤后3 5周，练习痂形成期间，除了患肢肌肉收缩活动外，还可以引导骨折附近关节运动，逐步提高运动强度。上肢骨折可以进行：腕、肘关节、上肢整体的屈曲、外展、内接活动等活动关节伸展活动。在第三阶段受伤后的6-8周内，痂成熟，患肢的软组织正常，肌肉力量大，形成大