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文档简介

阴部穹窿穿刺，报告人：贾光州部门3360生产3科，枣庄市妇幼保健医院，1，适应症，1。怀疑腹腔内出血，如异位妊娠、卵巢黄体破裂等。2.如果骨盆有积液，怀疑脓液堆积，请做穿刺抽液检查，了解渗出的性质。盆腔脓肿穿刺引流及局部注射药物。3.骨盆肿块位于直肠子宫的凹陷，通过后宫癌穿孔直接抽吸肿块的内容物，通过细胞学明确其性质。如果怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿孔被诊断为恶性肿瘤，就要进行早期手术。第一，适应证，4 .b超引导下行卵巢子宫异位囊肿或输卵管妊娠部位注射治疗5。b超引导下窒息后，在穹窿扎入卵，用于多种妊娠辅助技术，第二，禁忌，1。骨盆严重粘连，直肠子宫凹陷被更大的肿块完全占据，凸到直肠。怀疑肠管和子宫后壁粘连。临床上非常怀疑恶性肿瘤。4.异位妊娠为预防感染，准备进行非手术治疗。第三，方法，患者排空膀胱，取膀胱取石，外阴日常消毒，铺毛巾。了解阴道检查子宫和附属情况，了解阴部后穹隆是否肿胀。阴道内镜完全暴露和消毒宫颈和阴道后穹窿。颈椎钳子宫后嘴唇，向前拉，然后完全暴露圆顶，再消毒。第三，用22号长注射针连接5 10毫升注射器，确保针头没有堵塞，在后穹窿中央或稍有病变的一侧，在阴道后壁和子宫颈后唇的交点处，稍微向下穿透子宫颈，针头穿过阴道壁时，如果有挫败感(针大约2厘米深)，就立即吸气，必要时适当地改变逆或深度，如果没有抽取液体，就将针吸入侧拔完针后，如果刺穿点有活动性出血，可以用棉签暂时压迫。血止住后取出窥视孔。四，穿刺性质和结果判断血(1)新鲜血(2)旧暗红色血(3)小血或未凝固的旧血(4)巧克力色粘着液高液盐性渗出液腹水，5，注意事项，1。穿刺方向从阴道后穹窿中点平行于子宫景观方向，为防止针刺入直肠子宫或进入直肠，不能走得太前或太后。2.穿刺深度适当，一般深2 3厘米，才能刺穿骨盆器官或卡在血管里。渗出量少的话，太深的针会超过液体平面，不能抽出液体延迟诊断。5，注意事项，3。抽吸是血液的5分钟，凝固的话是血管内的血液。或者为了血管的血液，在纱布上滴入红晕。放置6分钟后仍未凝固，可判定为腹腔出血。4.如果有条件或状态允许，首先检查b超，帮助诊断直肠子宫的输液和液体的数量。5.阴道后穹窿穿孔不采集血液，不能完全排除异位妊娠，内出血少、血肿位置高或与周围组织粘连时会发生假阴性。5，注意事项，6。提取液体要根据初步诊断，分别通过涂层、定期检查、药敏试验、细胞学等提取的组织学检查
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