腰椎间盘突出症的护理查房ppt课件

腰椎间盘突出症护理检查室，蒙城县中医院北区邓金秋，病例分析，一般资料18床郁华女53岁来时为T36.2，P70次，R20次，BP120 80mmHg，腰和两侧臀部疼痛迟钝半年前做农活时，突然腰部疼痛无法忍受，活动受到限制，卧床不起，自己吃药后好转(具体药物不详)时轻时重，今天仍有疼痛，伴双下肢疼痛、麻木走路时加重，平卧后减轻，于2018.3.8来我院就诊，患者清，精神，令人满意，晚上睡不着，二便调，舌暗，苔白，脉涩，辅助检查，药物治疗，0.9%NS100ML来比林1.8g 根据腰椎间盘突出、诊断、护理诊断、护理措施、1、骨伤科患者的一般护理。 2、休息和卧位：早期初次发作的患者，马上在坚硬的板床上休息，症状严重的人，强调绝对要卧床不起，大小不要坐在床上，腰部要减薄坐垫，可以稍微弯曲枕髋关节和膝关节，减轻椎间盘内的压力。 一般2周左右症状明显缓解，3周内保护腰围从床上起来的活动，3个月内禁止弯腰的动作。护理措施、卧床休息只允许患者躺在床上，在床上翻身，不允许站起来，吃饭和排便时也不能站起来。 一般卧床34周就有效。 翻身时，要把头颈、躯干保持在同一轴线上，避免脊柱扭曲和弯曲。护理措施、3、活动和功能锻炼(1)坚持腰背肌的锻炼，强化腰背部和腹部的肌肉力量，锻炼应逐渐增加，(2)患者的疼痛缓和后，开始腰背部的肌肉锻炼，功能锻炼包括5点式和3点式。五点支撑法：患者仰卧位，弯肘伸肩，弯膝伸腰，同时缩短背肌，用双脚两肘和头部支点将腰离床，每天持续训练10次。 12周后改为三点支撑法，三点支撑法：患者弯曲两肘贴胸，以两脚和头为三点支点，全身离床，每天持续10次，最少持续46周。 飞燕法：首先俯卧位，脖子向后伸，胸部稍微抬起，离开床面，双上肢向后伸，双膝伸展值，双脚从床上抬起，腹部的微小支点，身体上下两端浮起，34次/日，20-30分钟/次。 功能训练必须持续半年以上。腰痛：腰背肌和腹肌运动图、护理措施、4、饮食护理：饮食以“活血化瘀”为原则，吃活血祛湿利水食物，避免寒冷、辣味干燥，禁止吸烟、喝酒，富含低脂肪、低胆固醇、低盐、高蛋白质、维生素适当补充蛋白质。 尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶和乳制品(高龄患者最好选择脱脂牛奶或奶粉)、鸡蛋类、大豆粉、动物肝肾、瘦身、鱼、鸡肉等。注意补充钙、镁、锌等。 富含钙的食物，如乳类、豆类、虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，肠道内富含纤维素保持水分，促进肠的蠕动，防止便秘。 便秘导致症状恶化。 适应省补充动物肝脏，饮食多样化，不喝可乐类饮料。 护理措施、护理措施、评价疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛因素，进行疼痛评价。 向患者说明疼痛的原因、可持续时间、治疗等，使患者正确认识疼痛，消除不良心理感情，协助治疗。 指导患者转移对放松、揣测疗法、音乐疗法等疼痛的注意力。 按照医生的指示使用止痛药，观察药物的效果和副作用。护理措施、6、用药护理：按照医生的指示，向患者说明药物的作用和副作用，使患者了解相关药物的知识。 注意观察药物副作用，及时向医生报告，合作处理。中药汤应穿暖和的衣服，饭前或饭后应以30Min-1h服用。 按照医生的指示进行部分粘贴时，注意不要烧伤皮肤，过敏者要立即剥离，观察药物后的反应。护理措施、7、病情观察和护理：观察疼痛程度、范围和时间、其规律性的变化等。 观察腰和下肢的功能活动、感觉等。 观察尺寸航班的功能情况。 观察有无便秘、肺部感染、压疮等并发症。 8、心理护理9、并发症护理10、健康教育：卧床。 注意腰背部变暖，适时穿衣服，严寒和阴天小心起床，以保护身体免遭寒冷和潮湿。 避免受到寒冷湿冷的刺激而被诱发。 特别是在初冬季节，要提前穿上保温裤子，避免腰部的风、冷、湿、冷的刺激，进行腰部的温暖、温浴等温暖的物理治疗。腰围不能长时间使用。 通过功能训