2009-10-26糖尿病误区.ppt

1,糖尿病教育,欢迎光临,2,糖尿病治疗的误区,江阴市人民医院内分泌科郭晓珍副主任医师,3,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,4,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。,4,5,糖尿病典型表现,6,糖尿病的其他症状,7,糖尿病的警示灯,当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖,8,8,糖尿病的危害,9,糖尿病治疗模式,10,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,11,饮食治疗误区,1.瓜子,花生不含糖,又可抗饥饿,吃的多一些无所谓不对!花生米,瓜子,核桃等硬果属油脂类高热能食品.少量摄入对血糖影响不大,若不加以限制,会使血糖和血脂升高,增加体重,加速血管病变.正确的食用方法是在减少用油量的情况下,通过食物交换份法,少量进食硬果类食品.,12,饮食治疗误区,2.大量吃南瓜能治糖尿病不对!南瓜里含有大量的水溶性膳食纤维,可延缓餐后血糖升高;但南瓜中碳水化合物(糖)含量高达20%,如果大量食用,同样可以使血糖偏高.,13,饮食治疗误区,3.只控制动物油,植物油不用限制不对!植物油和动物油产生的热量是一样的,两者的区别在于含饱和脂肪酸的量不同.我们建议选用含饱和脂肪酸少的植物油来代替含饱和脂肪酸多的动物油(如亚麻子油,菜油),并把每日烹调用油控制在25克左右.,14,饮食治疗误区,4.主食摄入量越少越好不对!米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量的主要来源,每日主食摄入多少应根据病情,结合病人的体重,年龄,活动量计算出来.如果摄入过少,一方面可导致低血糖,另一方面易发生酮症酸中毒.每天的主食量应不少于150克,15,饮食治疗误区,5.控制主食,多吃副食不对!不能简单的严格限制主食,而不控制鸡,鱼,蛋,豆制品等高蛋白饮食.过多的摄入蛋白质，会导致蛋白质的代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等增加，增加肾脏排泄负担，同时也可使钙的排出增加.长此下去会引起肾脏损害或引起骨质疏松。,16,饮食治疗误区,6.吃稀饭比吃干饭血糖低一些不对!稀饭在胃停留的时间短,在小肠消化吸收的速度快.进食等量大米煮成的干饭和稀饭相比较,进食稀饭餐后血糖升幅更高.,17,7.无糖食品真的无糖吗？不对目前市面上很多无糖食品强调无糖，但实际上是他们所说的是没有蔗糖，这与真正意义上的无糖是不同的。事实上，蔗糖只是糖的一种。无糖食品一般是指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等糖的食品，部分无糖食品添加了木糖醇等甜味剂。虽然其中的甜味剂没有热量，但这些食物还有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有热量的，应该记入每日的饮食总热量中，不能无限制的使用。,饮食治疗误区,18,饮食治疗误区,8.糖尿病不能多饮水不对!未渴先饮,每天15002000ml左右饮水时间:清晨,活动前后,每次200ml左右饮白开水,19,饮食治疗误区,9.糖尿病病人能饮酒吗?尽量不饮酒.酒精是含有热量的,其热量含量仅次于脂肪.酒精对糖代谢有影响,大量饮酒使糖耐量降低.糖尿病患者如果要饮酒，应把热量计算在总热量之内,每次饮酒量，啤酒宜在250ml左右红酒宜在100ml左右.,20,饮食治疗误区,10.糖尿病不能吃水果可以.但要会吃空腹血糖7.8mmol/L宜在两餐之间要将水果的热量计算到总热量之中,21,饮食治疗误区,11.糖尿病可以吃糖吗?不一定.糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。但低血糖时可以吃糖。,22,糖尿病饮食口诀,控制总量主食为主合理营养定时定量持之以恒,23,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,24,药物治疗误区,1、服了药可以不控制饮食错饮食治疗是基础治疗，无论何种治疗方法都要饮食控制。,25,药物治疗误区,2、是药三分毒，迟迟不愿意服药错如果在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时，就应采取药物治疗。大部分血糖控制不好的糖尿病患者往往在-年内，甚至更短的时间出现并发症。,26,药物治疗误区,3、中药比西药好，副作用小。错目前还没有哪一个中药能修复胰岛细胞，恢复胰岛功能。中药只能起辅助作用。,27,4.胰岛素药物治疗误区,28,29,有并发症再打-悔之晚矣！,30,克服注射胰岛素的心理障碍,误区：会成瘾吗？最后的选择吗？2型糖尿病不需要吗？会变成依赖型吗？,31,诺和灵,31,32,33,胰岛素的保存方式,避免日晒2-8冷藏不要冰冻,34,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,35,运动治疗误区,只要运动就能降糖错选择合适自己的运动项目及运动时间至关重要，否则会适得其反。会造成血糖升高或者身体损伤。,36,运动治疗误区,运动时间运动强度运动频率运动前后的准备运动能代替用药运动与低血糖,37,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,38,自我监测误区,每月到医院开药时测一次血糖就够了没有必要查那么勤，试纸太贵，省着用,39,每天必做之事,遵照饮食计划遵照运动计划按照医生的指导用药检查足部,40,每周必做之事,血糖监测看一次糖尿病医生,41,每次就诊必做之事,带上血糖记录簿检查足部、尿常规量血压,42,每年必做之事,作1次全面的眼科检查验2次血脂每三个月测一次糖化血红蛋白检查2-3次尿微量白蛋白检查一次血管B超,43,目录,糖尿病相关基础知识饮食治疗误区药物治疗误区运动治疗误区自我监测误区血糖控制误区,44,血糖控制的误区,血糖越低越好错血糖控制达标可以减少糖尿病相关各种并发症，但是并不意味着将血糖降到低血糖是好的。严重低血糖造成的损害可能是失去生命,45,低血糖定义,低血糖定义：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）,46,低血糖症状,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,饥饿,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,46,47,糖尿病的就诊/治疗误区,1.不会看病2.不重视检查3.过多依赖医务人员和家人(一问三