病理学(第八版)最新课件内分泌、神经系统疾病及传染病-A平台

徐，湖北医学院病理科，内分泌，神经系统疾病与感染性疾病，主要内容，神经系统，内分泌系统，感染性疾病，第一节甲状腺疾病，弥漫性中毒性甲状腺肿，弥漫性非中毒性甲状腺肿，甲状腺疾病，甲状腺肿，弥漫性非中毒性甲状腺肿，碘甲状腺素甲状腺滤泡上皮细胞胶体积聚甲状腺肿，弥漫性非中毒性甲状腺肿3354发病机制，病因病机，甲状腺肿大因素，高碘结节性期、增生期、弥漫性无毒甲状腺肿(胶体储存期)、弥漫性无毒甲状腺肿(结节性期)、弥漫性毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿是指血液中甲状腺素过多作用于全身所有组织而引起的临床综合征。 它们在临床上统称为甲状腺机能亢进(甲亢)。也叫格雷夫斯病、巴斯多病、突眼甲状腺肿。弥漫性中毒性甲状腺肿，主要表现为：甲状腺肿的基础代谢率和神经兴奋性增高，T3和T4升高，女性碘吸收率较高，尤其是20-40岁。弥漫性中毒性甲状腺肿发病机制、发病机制、精神创伤、遗传学、自身免疫、弥漫性中毒性甲状腺肿病理变化、弥漫性中毒性甲状腺肿病理变化、弥漫性中毒性甲状腺肿病理变化、第二节神经系统疾病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病原体：脑膜炎双球菌3354急性化脓性炎症流行特征：更广泛、更流行于冬春季：发热、头痛、呕吐、皮肤斑、脑膜刺激症状可在儿童和青少年临床上出现，部分患者可出现流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎球菌、液滴、上呼吸道感染、局部炎症、血液流入、菌血症败血症、脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎病理变化、上呼吸道感染、败血症、脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎病理变化、流行性脑脊髓膜炎病理变化、流行性脑脊髓膜炎临床病理联系、临床病理联系、脑膜刺激症状、颅内压增高症状、脑脊液改变、脑神经麻痹、流行性脑脊髓膜炎少数复杂后遗症：脑积水、脑神经损伤、瘫痪、颅底动脉炎引起的梗阻性病变、流行性乙型脑炎、致病菌：流行性乙型脑炎病毒急性感染性疾病的流行特征：夏秋之交人群：儿童明显多于成人，特别是10岁以下儿童，具有急性发作、病情严重、死亡率高、高热、嗜睡、抽搐、昏迷等特点。流行性乙型脑炎的发病机制、乙型脑炎病毒、蚊虫、局部繁殖、病毒血症、免疫血脑屏障、乙型脑炎、隐性感染、动物、流行性乙型脑炎的病理变化、广泛影响整个中枢神经系统实质的病变，其中大脑皮质、基底节和下丘脑最为严重。肉眼观察：软脑膜充血水肿，脑回增宽，脑组织切片可见半透明软化灶，呈弥散分布，颗粒大小，边界清晰。流行性乙型脑炎的病理变化、流行性乙型脑炎的病理变化、血管变化和炎症反应、神经细胞变性和坏死、软化灶的形成、光镜检查、胶质细胞增殖、流行性乙型脑炎的病理变化、流行性乙型脑炎的临床和病理联系、嗜睡、昏迷、颅内高压症状、脑膜刺激征、第三传染病、伤寒、肺结核、细菌性痢疾、肺结核、 病原菌：结核分枝杆菌病理变化的性质：慢性肉芽肿病可影响全身，结核是最常见的典型病变：结核结节的形成伴有不同程度的干酪样坏死。 这个结节有诊断意义。结核(肺)的发病机制、流行性乙型脑炎的发病机制、结核分枝杆菌、呼吸道、肺泡、巨噬细胞的吞噬和繁殖、血行播散、杀伤、局部炎症、免疫过敏、结核(肺)的发病机制、结核的基本病理变化、渗出性浆液性或浆液性蜂窝组织炎增生、结核坏死、干酪性坏死、吸收和消散、纤维化、钙化、浸润进展、愈合、溶解和播散的转化规律原发性肺结核，病理特征：形成原发性复合体(肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核)，X线表现为哑铃形阴影。 原发性肺结核，向全身播散，纤维化，钙化(免疫建立)，发育播散，继发性肺结核，继发性肺结核，局灶性肺结核，浸润性肺结核，型，慢性纤维空洞性肺结核，干酪性肺炎，结核性胸膜炎，1，局灶性肺结核，继发性肺结核的早期病理改变。浸润性肺结核，最常见的活动性和继发性肺结核(多由局灶性肺结核发展而来)X线：锁骨下边缘混浊絮状阴影，以渗出为主要病变，中心干酪样坏死，病变周围炎性包裹，2。浸润性肺结核，2。浸润性肺结核，恢复，急性空洞(一般愈合)，结果，干酪样肺炎，慢性纤维空洞性肺结核，3。慢性纤维空洞性肺结核，病理变化特征：1 .肺2中有一个或多个厚壁腔。支气管播散引起的不同年龄、大小和病理类型的病变可见于同侧或对侧肺组织，尤其是肺小叶。病变越新鲜越低，晚期肺组织的破坏就越严重。慢性纤维空洞性肺结核，3。慢性纤维空洞性肺结核，愈合或开放愈合，大咯血，窒息死亡，预后，气胸或脓胸，喉结核，肠结核，肺心病，4。奶酪肺炎。显微镜下，肺泡腔内有大量干酪样坏死和大量浆液性纤维蛋白。这种类型的疾病非常严重。4.干酪样肺炎。5.结核瘤，也称为结核瘤，直径为2-5厘米。被纤维包围的孤立且界限清楚的干酪样坏死灶大多是单一的，通常位于肺的上叶。x光很难与周围型肺癌区分开来。5.结核瘤。5.结核瘤。1.浸润性肺结核的干酪样坏死灶。2.结核性空洞的纤维包裹导致支气管阻塞。腔内充满干酪样坏死物质3。多个结核病灶融合形成。6.结核性胸膜炎，干燥和潮湿。后者是常见的1。湿的也叫渗出性结核性胸膜炎，这在年轻人中更常见。病变主要是浆液性蜂窝织炎2和干燥性也称为增生性结核性胸膜炎。增生主要发生在肺尖，由肺膜下的结核病灶直接扩散到胸膜引起。6、结核性胸膜炎、原发性和继发性肺结核对照、原发性肺结核继发肺结核发病原发性感染、儿童再感染、成人部分肺通气附近低免疫高病变恶化、渗出为主渗出、增生为主弥漫性淋巴、血道主要气道病程一般短而一般长、复杂病变、肺结核血源性播散性疾病、血源性播散性肺结核、急性全身性粟粒性肺结核、慢性全身性粟粒性肺结核、型、急性肺粟粒性肺结核、慢性肺粟粒性肺结核、肺外结核、肺外结核可分为原发性和继发性原发性333儿童继发性是继发于活动性空洞型肺结核(反复吞咽含结核分枝杆菌的痰液)，大多发生在回盲部(约85%)，肠结核，肠外结核，溃疡型：常见，典型溃疡多为环状。它的长轴它可以分为两种类型：干的和湿的，而且大多数是混合的。结核性腹膜炎、肺外结核和儿童大多由结核分枝杆菌的血行播散引起，其通常是原发性肺综合征的血行播散的结果。病变在大脑的底部最为明显。蛛网膜下腔可见大量灰黄色混浊的胶状渗出物。结核性脑膜炎，肺外结核泌尿生殖道结核，常见于20-40岁男性，多为单侧，结核分枝杆菌源于肺结核血行播散。病变的起始部位：肾与骨髓交界处或肾乳头、肾结核、肺外结核泌尿生殖道结核、肺外结核泌尿生殖道结核、局灶性结核干酪样坏死伴尿下降、输尿管感染、膀胱感染、肾结核、肺外结核泌尿生殖道结核、男性泌尿生殖道结核有重要关系，附睾结核是男性不育的重要原因之一。女性生殖系统结核由血液通道或淋巴通道传播，输卵管结核常见。这是女性不孕的原因之一。生殖系统结核、肺外结核骨和关节结核，主要侵犯长骨(股骨下段和胫骨上段)的椎骨、指骨和骨骺等。椎体结核常见于松质骨内的小结核病灶(T10-L2常见)，病灶起源于椎体，干酪样坏死常见，易发生畸形，两侧可出现冷脓肿。骨结核、肺外结核骨和关节结核、肺外结核骨和关节结核、肺外结核骨和关节结核，多为髋、膝、踝、肘等关节结核，多继发于骨结核。会导致关节强直，从而丧失运动能力。关节结核、肺外结核骨和关节结核以及肺外结核常见于患有颈部、支气管和肠系膜淋巴结的儿童和青少年，尤其是颈部淋巴结结核(淋巴结核)。淋巴结结核、斑疹伤寒、病原体：伤寒杆菌的病理变化特点：全身单核吞噬细胞系统细胞增生，回肠末端淋巴组织病变最为突出。伤寒，传染源：患者或带菌者的传播途径：消化道易感人群：一般为儿童和青壮年，可常年发病，经过夏秋季常见疾病，伤寒的病因病机，伤寒杆菌、胃、小肠、回肠末端淋巴结、肠系膜淋巴结、菌血症、肝脾肿大、败血症、毒血症、潜伏期、病理变化和临床表现，以巨噬细胞增殖为特征的急性增生性炎症(伤寒细胞)， 病理变化和临床表现、髓样肿胀期、坏死期、肠病变、溃疡期、愈合期、病理变化和临床表现、病理变化和临床表现、心肌纤维化浊肿、肾小管上皮细胞浊肿、其他病变、皮肤玫瑰疹、膈肌凝固性坏死、伤寒肉芽肿检测中性粒细胞减少症、病理变化和临床表现、肠出血、肠穿孔、并发症、支气管肺炎、无并发症、4-5周内恢复、细菌性痢疾、病原体：痢疾志贺氏菌(G-)病变特点：伪膜性肠炎大多局限于结肠、 大量纤维素渗出形成伪膜，伪膜脱落形成浅表溃疡、细菌性痢疾、腹痛、急性和严重腹泻、粘液脓和血便、细菌性痢疾、传染源：患者和携带者、传播途径：消化道易感人群：儿童、青少年流行季节：全年夏秋常见、细菌性痢疾、细菌性痢疾、胃、肠道、结肠、溃疡(内毒素)、毒血症(内毒素)、水样腹泻(外毒素)、病理变化和临床表现， 急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾、各种类型和毒性细菌性痢疾主要发生在大肠，尤其是乙状结肠和直肠，急性细菌性痢疾、分泌过多、浅表坏死、伪膜脱落、腹泻、伪膜形成、溃疡形成