血常规、尿常规、便常规

血常规、尿常规、便常规,血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计。,血常规,1、红细胞计数（RedBloodCellCount,RBC）及血红蛋白（HemoglobinConcentration,Hb）测定：,一、红细胞检查,RBCHb成年男性（4.0-5.5）1012/L（120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）1012/L（110-150）g/L初生儿（6.0-7.0）1012/L（170-200）g/L,2、红细胞比积（hematocritHct/PCV）：,定义：单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）。参考值：微量法男性0.420.52女性0.370.48仪器法男性0.400.52女性0.370.48常用来诊断贫血并判断其严重程度，结合有关指数变化可推断贫血病因，并对贫血进行分类。,3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：,定义：平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值：手工法8092fl仪器法80100fl,3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：,定义：平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值：手工法8092fl仪器法80100fl,4、平均红细胞血红蛋白含量（meancorpuscularhemoglobin，MCH）,定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量。参考值：手工法2731pg仪器法2734pg,5、平均红细胞血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentrationMCHC）,定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。参考值：320-360g/L,MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化。反之，如果用实验的手段检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。,6、红细胞体积分布宽度（RBCDistributionWidth，RDW）：,红细胞体积分布宽度是由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小均一程度的客观指标。（以变异系数或标准差表示）,二、白细胞检查,1、白细胞计数（WhiteBloodCellcount，WBC）及白细胞分类计数（DifferentialCount，DC）,定义：WBC测定单位体积血液中各种白细胞的总数。DC测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。,2.参考值范围：WBC成人(4.010.0）109/L新生儿(15.020.0)109/L6个月2岁(11.012.0)109/LDCpercent（%）Absolutevalue（109/L）,三、血小板检查,一、血小板计数（Plateletcount，PLT/BPC）及相关指标：血小板计数：定义：单位体积血液中血小板的数量正常参考值范围：(100.0-300.0）109/L,平均血小板体积（MeanPlateletVolume，MPV）：参考值：7fl-11fl3.血小板形态的变化：如巨大血小板的出现，分布异常等,尿常规,尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。,一、物理性状（一）尿量正常成人24h为10002000ml，平均为1500ml，昼夜之比为2：1或3：21多尿24小时3000ml为多尿。2少尿24h尿400ml或17ml/h为少尿3无尿24h尿8.8mmol/L，超过肾小管重吸收收能力时，葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。1班氏定性法2试带法3班氏定量法4邻甲苯胺法,临床意义尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等。内服或注射大量葡萄糖及精神激动也可致阳性反应。临床上引起糖尿的原因很多，主要有以下几方面：1、饮食性糖尿2、暂时性糖尿3、血糖正常性糖尿4、血糖增高性糖尿5、其它糖尿,三、显微镜检查尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种有型成份，如细胞、管型、细菌、结晶、滴虫、虫卵、微丝蚴、包涵体、粘液丝等，对泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。原理利用光学、干化学或光电学原理观察、计算和识别尿液的有形成份。方法1、光学显微镜法2、干化学法3、流式细胞术,尿液的其它检验,七、FDP八、免疫球蛋白、补体3九、AMY十、含铁血黄素十一、糖蛋白等,一、尿酮体二、尿胆红素三、尿胆原四、亚硝酸盐五、溶菌酶六、2微球蛋白,便常规,1粪便的组成2粪便检查的主要目的3标本采集,粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。,一、一般性状检查,颜色异常：灰白色、鲜红色、绿色、黑色,二、显微镜检查,正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1-2个白细胞(写作0-1HPF或02HPF)。无寄生虫卵及原虫。,（5）肿瘤细胞,（3）肌纤维、结缔组织、植物细胞和植物纤维,三、化学检查,1隐血试验,别名潜血试验、匿血试验,英文缩写OB,参考值阴性,临床意义粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。,2粪胆素和粪胆原测定,参考值阳性,临床意义当粪胆素含量减少时表明有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验呈阴性。如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断