钟荧--健康教育与考核

1,国家基本公共卫生服务项目的健康教育与考核,广东省基本公共卫生服务项目办2015年4月,2,目录,一、实施健康教育服务均等化的重要意义二、健康教育服务规范内容解读三、健康教育服务考核,2,3,一、实施健康教育服务均等化的重要意义,（一）我国公民的健康素养水平比较低健康素养指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。居民健康素养评价指标纳入到国家卫生事业发展规划之中，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标。公民健康素养包括了三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。,4,我国的健康素养水平,5,一、实施健康教育服务均等化的重要意义,（二）疾病谱的改变带来的多重挑战。慢性非传染性疾病的威胁日益增加。传染病控制任重而道远。肝炎、结核、艾滋病、“非典”、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新老传染病的传播与流行，不断向我们敲响了预防传染病的警钟。面对日益严峻的防病形势，依靠健康教育与健康促进，提高公众健康素养，努力减少和控制“生活方式病”，真正落实“预防为主”的工作方针，才能从根本上解决存在的问题。,6,二、健康教育服务规范解读,（一）什么是健康教育健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。知-信-行,7,二、健康教育服务规范解读,健康教育是有组织地就有关健康的问题对人们进行教育的过程；是改变不健康行为、预防疾病、延长寿命的社会教化活动；是医学科学和技术转化为公众预防疾病、保护和促进健康的能力和力量的过程；是医疗卫生工作的重要组成部分，是基础和先导。,8,二、健康教育服务规范解读,健康教育相关法律中华人民共和国执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。中华人民共和国执业护士法第二十二条：护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。中华人民共和国传染病防治法第二章第十三条：各级人民政府进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式，提高公众对传染病的防治意识和应对能力,9,（二）国家基本公共卫生服务项目目录,一、建立居民健康档案二、健康教育三、预防接种四、传染病防治五、儿童保健六、孕产妇保健七、老年人保健八、慢性病管理（高血压、糖尿病等慢性病防治）九、重性精神疾病管理十、突发公共卫生事件十一、卫生监督协管十二、中医药健康管理,9,针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动,10,11,服务对象辖区内居民。服务内容健康教育内容1、宣传普及中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育,二、健康教育服务规范解读,11,12,服务内容健康教育内容（续）4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策,二、健康教育服务规范解读,12,13,服务形式及要求-1提供健康教育资料1、发放印刷材料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用2、播放音像材料包括录像带、VCD、DVD等试听传播材料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放每个机构每年播放音像资料不少于6种,二、健康教育服务规范解读,13,14,服务形式及要求-2设置健康教育宣传栏1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个2、村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个1）每个宣传栏的面积不少于2平方米2）宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置3）宣传栏中心距地面1.5-1.6米高4）每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容,二、健康教育服务规范解读,14,15,服务形式及要求-3（3）开展公众健康咨询活动利用各种主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动（4）举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座（至少12次）每个村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座（至少6次）,二、健康教育服务规范解读,15,16,二、健康教育服务规范解读,服务形式及要求-4（5）开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育,16,举例：高血压患者随访生活方式指导,17,二、健康教育服务规范解读,服务流程,17,18,二、健康教育服务规范解读,年度工作计划的制定1.背景：简要描述社区的基本情况，如人口数、辖区居民患病情况、年龄构成、职业、文化程度等。2.目标：包括工作目标和效果目标。工作目标是指本年度年内完成的工作量。效果目标是指目标人群的健康知识、行为、健康状况发生改变的预期目标。,19,二、健康教育服务规范解读,确定辖区内主要健康问题（1）明确辖区居民的主要死因、常见病、多发病，如高血压、糖尿病、脑卒中等；（2）明确辖区内季节性高发病。如冬春季流感、夏季食物中毒、痢疾等。明确辖区内主要健康问题，是为了确定需要优先解决的健康问题。,20,二、健康教育服务规范解读,辖区居民健康相关行为生活方式及其影响因素（1）了解辖区居民健康相关行为生活方式情况，尤其是危害健康的行为生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不规律等；（2）了解辖区居民危害健康的行为生活方式的影响因素，如居民的健康知识知晓率、对健康的重视程度、健康技能、自我管理能力等。,21,二、健康教育服务规范解读,辖区内健康教育资源明确辖区基本情况、居民特点（尤其是职业和文化构成）、开展健康教育的资源和条件等，为确定适宜本社区的健康教育形式提供依据，例如：居民易于集中组织的社区适合开展健康知识讲座，而不易集中组织的社区可多采用宣传栏等形式。,22,二、健康教育服务规范解读,确定主要健康问题的方法1.收集资料通过收集门诊记录、以往开展的社区诊断资料、各地卫生行政部门、疾病预防控制部门等发布的卫生统计数据等，获得居民患病率、发病率和死因等资料数据，明确影响辖区居民健康的主要疾病（如患病率前10位的疾病）和主要死因（如死亡率前10位的死因）。,23,二、健康教育服务规范解读,确定主要健康问题的方法2.专项调查（1）问卷调查每12年进行一次问卷调查，了解社区居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康危险行为生活方式、希望获得的健康知识和途径等。（2）访谈请68名社区居民进行个人访谈或小组访谈，如居民对社区健康教育工作的意见和建议、健康危险行为生活方式难以改变的原因等。,24,服务要求-11、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。3、制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育,二、健康教育服务规范解读,24,25,服务要求-24、有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。5、加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估7、运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。,二、健康教育服务规范解读,25,26,二、健康教育服务规范解读,26,26,27,二、健康教育服务规范解读,健康教育活动记录表：对活动本身开展过程评估和效果评估过程评估：时间、地点、形式、组织者、参与者、参与人数、发放健康教育资料种类及数量效果评价：对活动的满意度、对材料的理解、接受程度、是否达到预期目标等总结：对成功、不足进行总结，找出下一步努力方向等。,28,三、健康教育服务考核,考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。,28,29,核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照2012年国家规范要求开展健康教育活动的情况,社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育场地和健康教育工作开展情况,30,国家服务规范要求,31,满分5分,健康教育活动考核工具表,32,我省的评分标准,共3分：有健康教育场地，得0.5分；有健康教育资料种类符合要求，得0.5分，所有的处方只能算1种