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文档简介
无痛病房-项目启动,2014年4月21日,全球镇痛领导者-绿色镇痛提供全线解决方案,辉瑞制药,1。徐建国等,疼痛药物治疗学: 1562。辉瑞公司2009年财务报告:23P3。林。中国医院药学杂志,2007;27 (9) 333610285-1287.4.2009国际监测系统数据5.dirko.stichtenoth等人,药物,2003年;63(1):33-45。世界上第一种选择性环氧合酶-2注射抑制剂5。辉瑞继续推出畅销创新药物。辉瑞公司被时代杂志评为2007年十大医学发现之一,年销售额为28亿美元。世界上第一个肿瘤坏死因子抑制剂3排名第五,每年64亿美元。世界上第一个选择性环氧合酶-2抑制剂,每年1240亿美元。2010年,该国建立了第一个骨科无痛病房。目前,全国有200多个骨科无痛病房。在骨科医务人员的积极参与下,无痛病房在提高骨科患者围手术期疼痛管理质量和患者满意度方面发挥了积极作用。“无痛”病房目标、疼痛规范化管理病房通过医生、护士和患者的共同努力,努力将疼痛控制在轻微疼痛甚至无痛的范围内。辉瑞能提供什么支持?为每个无痛病房提供标准化的疼痛管理程序、表格和工具,以促进骨科患者的疼痛管理。通过参观当地的医生沙龙、当地的护士沙龙以及当地和全国的无痛病房,将为无痛病房的交流和研究提供更多的机会。在每个无痛病房:深入开展疼痛管理的临床实践,加强医生、护士和病房之间的沟通和学习。辉瑞提供以下材料和工具支持:如何更好地在科室开展无痛病房?在标准化疼痛管理程序、表格和工具的帮助下,疼痛管理的临床实践在科室的无痛病房中进行。医生和护士疼痛管理的部门内培训,具体内容请参考项目组提供的无痛病房医生和护士培训幻灯片。部门内定期召开会议,医生和护士分享疼痛管理临床实践的数据和经验。为了提高患者的生活质量,医院应采取以下步骤2: 1。部门培训,2。临床实践,1。无痛病房的疼痛管理流程。向患者发放康复手册。发行时间:每张病床应配备一本书康复手册。当病人住院时,护士应该发给病人。目的:使患者了解疾病和疼痛管理的相关知识,更好地配合医生和护士的管理内容:1。疾病康复患者的教育信息;2.疼痛管理患者的教育信息;3.给患者家庭成员的信(告知家庭成员在疼痛管理和康复方面可以合作做什么);4.给医生和护士的信息(病人可以用自己的手写信息,出院后交给医生和护士);4.病人出院后可以将手册归还给护士,手册可以重复使用。无痛病房疼痛管理的具体操作(1)、-疼痛评估-评估内容疼痛:镇痛药物不良反应的部位、强度(休息/锻炼)、性质、持续时间:恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制评估原则住院期间,护士每天至少评估疼痛两次(上午一次,晚上一次),一旦镇痛药物出现不良反应对于接受疼痛治疗的患者,医生每天至少评估疼痛一次。(3)原则上,镇痛效果应在静脉给药后5 15分钟,口服给药后1小时达到最大效果时进行评价。(4)当患者第一次主诉疼痛或VAS评分4时,护士通知医生对疼痛评估评分5的患者进行治疗。护士每4小时评估疼痛一次,直到疼痛评估得分为5。评估工具1.无痛病房疼痛评估表-护士使用,建议护士必须填写此表,样式见下页幻灯片2。取痛尺示意图见背面幻灯片3。疼痛动态评估尺示意图见背面幻灯片,无痛病房疼痛管理的具体操作(2),随身携带疼痛动态评估尺,7天卧床结束时疼痛动态评估尺,纸质表格,每张可记录7天的疼痛评分(一天两次)。病例夹可以用来把疼痛尺挂在病人的床尾。医生和护士可以随时检查病人疼痛评分的动态变化。评价内容实验室检查-凝血指标2。功能康复-开始野外锻炼的时间-开始功能锻炼的时间-关节活动-最大步行距离-步行10米的时间-主动康复锻炼持续时间3。NRS疼痛评分(在休息和锻炼期间)。评估工具无痛病房术后康复评估表本表格供医生使用。建议医生应根据实际临床工作和科研需要选择和填写,而不是要求填写。请参见下页的幻灯片,了解具体的风格。术后康复评估、无痛病房疼痛管理的具体操作(3)、医生使用、无痛病房术后康复评估表(续)、医生使用、非药物治疗:包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激治疗)、注意力分散、放松治疗和自我行为治疗。非药物疗法对不同类型的疼痛有不同的治疗效果和预防措施。应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法。辅助药物:包括镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药或肌肉松弛药等。中国骨科杂志2008;28 (1) :78-81,镇痛计划的制定,无痛病房疼痛管理的具体操作(4),患者教育的内容,无痛病房疼痛管理的具体操作(5),患者教育由护士完成,请参考患者康复手册中的相应内容,疼痛护理的实施,疼痛评估方法,目标,1,2,3,4,5,24小时内需抢救药物3次,24小时内疼痛频率3次,术后患者应尽快进行无痛功能锻炼患者的疼痛评分3分,消除患者对手术的恐惧和焦虑,疼痛管理的目标,减少术后并发症,6、口服给药1小时后重新评估,静脉给药30分钟后重新评估,静脉给药3分钟后重新评估,给药后用红圈进行评分降低,用红虚线将评分与原评分点连接,不变作红钩。 常规评估时间为08336000、16:00和22336000,并记录上述结果、疼痛治疗措施、疼痛护理-护士承担主要工作、疼痛评估、疼痛原因分析、疼痛干预实施、给药监测、副作用监测、与患者和家属沟通、疼痛再评估、疼痛护理在术后护理过程中的意义,张桂琴。普外科病人疼痛护理的研究。中国社区医师(医学专业),2012年第33期。丁。术后病人满意度调查及护理对策。中外健康文摘,2013年4月,第10卷,第17期,反映了“以患者为中心”的优质护理的内涵,-表格数据的恢复,-无痛病房疼痛管理的具体操作(6),项目团队将定期回收无痛病房疼痛评估表和无痛病房术后康复评估表。回收的目的是:1。为部门积累疼痛管理的重要数据,动态分析疼痛管理的情况。2.为医生和护士积累科研数据回收方法:医生填写无痛病房术后康复评估表,护士填写无痛病房疼痛评估表后,每月15日前将表格提交给项目组人员。项目组将在输入和分析数据后将结果反馈给部门。这些数据可以制成幻灯片,供各部门共享。建议医生和护士在项目开始时定期在该部门接受培训,每月一次。具体培训内容请参考项目组提供的4套医生培训幻灯片和4套护士培训幻灯片。护士培训幻灯片1-无痛病房简介2-无痛病房护士的重要作用3-常用镇痛药物简介4-术后康复的重要性,医生培训幻灯片1-围手术期镇痛的重要性2-炎症与患者康复的关系3-镇痛药物的合理选择4-围手术期超前镇痛的应用,分段培训,步骤2。经验分享,第3步。经验分享、频率:建议无痛病房项目启动后,每月召开一次经验分享会,由小组医生和护士长发言,其他医生和护士每次30分
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