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文档简介

加药的过程中有那个注意事项吗?1,事故,1,临床用药中的哪些不安全因素?护士如何根除(如何预防?2,序言,1,据美国医疗机构认证委员会透露,美国1995-2005年最严重的错误事故分析在15个类别事件中占据了大约第4位。2、文献报道:我国2002年在全国各级人民法院受理的医疗纠纷案件数170万件中,约有37%的纠纷。3、临床护士作为多种药物治疗的执行者,在药物治疗过程中肩负着沉重的任务,对药物治疗过程的每个细节都起着重要的作用,因此可以特别关注我们。3,主要内容,静脉药物添加过程中存在的问题,静脉药物添加过程中的一些技术,4,静脉药物添加过程中的现状,5,静脉药物添加过程中的现状,6,静脉药物添加过程中的问题,第一,无菌概念(非手术技术规格)薄弱1消毒剂过期或保管不当(瓶盖不严格)。4、消毒不标准(范围、次数、干燥等)。5、锯安瓿时,瓶颈锯和砂轮未消毒(碎屑,污染)。6、多次服用(首选使用粗针、输液瓶芯片)。7、注射器多用途(相容性禁忌,污染)。7,静脉药物添加过程中的问题,二,药物剂量不正确1,不完全粉末溶解,不完全抽吸。2、排气液体排出很多,配制的药物溅出。3、注射器不当的选择。4、容量转换错误。8,静脉添加药物过程中的问题,第三,违反药物使用原则,1,尚未激活:青霉素等抗生素,药效降低,注射反应。2、药物准备后部署太久。3、非加林、硝普钠等需要避难的药物。4、甘露醇、硝化甘油等药物没有调节速度。9,静脉药物添加过程中的问题,4,对检查对不严格1,未正确检查或未按要求确认。环境嘈杂,能量不集中。3、确认项目不完整:有效期。4、检查不严重的错误使用、多用途、泄漏。5、加药橡胶颗粒:经常引起纠纷。10、静脉药物添加过程中的问题,5、药物饥饿兼容性禁忌关闭1、药物的理化特性未正确掌握。2、没有仔细检查药物兼容性禁忌表。3、以不生产肉眼可见的沉淀变色为依据,引起药物副作用。4、药物和药物之间的相容性禁忌(如丹参与呋塞米,左氧氟沙星是相容性禁忌)。11,静脉药物添加过程问题,6,药物管理不当1,未分类部署:无高危药物识别。2、标签不清楚或无效。3、用药时间延迟或不需要间隔。12,静脉药物添加过程中的问题,7,知识不足1,药学知识不足:新药,特殊药品的增加,没有及时学习。2、机械地实施医生的建议:过度信赖医生,依靠医生。3、法律意识淡漠,自我保护能力差。13,静脉给药中的注意事项,控制成分稳定性的关键因素是立即可用的红光ph控制:溶剂选择注意观察和记录:沉淀,颜色,混浊,分层等,14,静脉给药中的注意事项,配药时严格执行7对,不重复使用一个药物注射器按照医生的指示严格用药。对摆在台面上的多种药品,要采取有效的封锁措施,防止药品混在一起。注意药物配伍禁忌,严格按照药物说明书准备。15,静脉给药中注意事项,准备的注射成品中有异物,沉淀,变色等异常现象的人不能使用。按放药顺序排列的药品不能在破损、泄漏、没有标签或标签不明确的情况下使用。另行配置化疗药物。医疗垃圾处理(感染性,锋利的装置),严格防止针刺伤。,16,静脉医学的一些技术,输液瓶检查1,硬包,即玻璃瓶无菌液体检查示例:扭曲,两个摇晃,三张照片,四个反转扭曲,即,检查瓶盖是否松动,摇晃,是否有倒置,絮状物,沉淀物;照片是确认液体浑浊,变色,透明。2、软包装(塑料瓶中的无菌液体检查)为挤,2张照片,3张照片,4张照片。挤压是检查瓶子的身体是否完整,是否有破裂,是否有泄漏,其他检查是否与玻璃瓶一样。17、静脉用药的几种技术,药物准备1、安瓿绝对不会用东西敲安瓿,对于需要锯的安瓿,锯要少于四分之一周,才能减少玻璃碎片,用酒精棉签擦拭。2.吸入时,安瓿注射针放置在安瓿中央。针放置在颈部时,玻璃颗粒最受污染,因此容易产生钝针。18,静脉用药几种技术,药物准备3,防止注射针头堵塞,方法是向上倾斜针,然后以60 80 (75好)接点瓶盖为支架,用微力净瓶盖快速通过,防止约98%的成功率,提高分配速度,减少瓶盖颗粒

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