腮腺肿瘤围手术期的护理ppt课件VIP

.腮腺肿瘤围手术期护理，何爱清海南省人民医院，主要内容分为腮腺肿瘤概论腮腺肿瘤的临床表现和诊断要点围手术期护理术后并发症的护理，腮腺区解剖，腮腺位于脸侧部，呈倒立锥体形，深、浅两叶腮腺周围神经血管分布丰富、复杂。腮腺肿瘤概论，腮腺肿瘤(Parotidglandtumor )是腮腺组织异常增殖性疾病。 其中良性占70%，恶性占30%左右。 良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速。 如果原本生长缓慢或明显生长不好的肿瘤突然生长加快，就必须考虑良性肿瘤恶化的可能性。腮腺肿瘤的临床特点，腮腺内占位性肿瘤一般单侧发病30-50岁，男女比1:1病期长短不同，临床诊断要点和治疗，诊断：腮腺内占位性肿瘤超声波，CT等为腮腺内占位性病理组织活检治疗：治疗主要是手术切除，围手术期常见护理诊断1，焦虑疼痛3，伤口感染4，舒适的变化：局部肿胀5，潜在并发症：面瘫，出血，唾液瘀，术前护理，一般护理心理护理专业护理术前准备，一般护理，了解患者的病史和基本情况在住院宣教中对患者的术前检查是否有异常，心理护理，患者对手术恐惧、抑郁、焦虑不安耐心地向患者解释手术的必要性、手术方法和效果，介绍我科的医疗条件、技术水平等，消除患者的思想不安，增强患者战胜疾病的自信，促进患者积极合作。 保持专科护理、口腔清洁，腮腺导管在口腔开口。 因此，维持口腔清洁特别重要，术前要检查有无蛀牙和口腔疾病，如果有该疾病就要立即治疗。 术前用口灵或复方漱口必泰漱口，预防口内炎和溃疡的发生。术前准备、手术前做好手术区的准备，刮到患者耳朵后面4根手指。 患者刮了胡子，充分暴露了手术部位。 术前向患者说明的话，术中面神经会被拉伸，导致口角弯曲，唾液流出，有可能让患者协助治疗护理理解。 向患者解释口角歪斜、唾液等现象会因面神经功能的恢复、腺体的萎缩而消失。术后护理、体位呼吸器护理饮食护理切口护理口腔护理阿托品治疗的护理、体位、全身麻醉患者无意识者，应去枕平卧位。 如果头部偏向一侧，在嘴角放置弯曲的盘子，口腔分泌物和呕吐物容易流出，防止分泌物污染气管和伤口，引起患者窒息和吸入性肺炎。呼吸道护理、口腔手术靠近颅底和呼吸器，全身麻醉气管插管可能引起喉水肿，出现声音嘶哑、呼吸不良，术后严格观察生命体征、颜色、嘴唇颜色、有无焦躁不安，立即吸出口腔分泌物。 仔细观察呼吸是否平稳、频率是否正常、呼吸器是否通畅、血氧饱和度的变化，根据需要进行气管切开。饮食护理、手术后伤口的压迫绷带，使患者伤口疼痛、难以开口和咀嚼，从而减少患者饮食。 前几天，加入高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的冷流食和半流食中，不吃酸性食品，尽量减少咀嚼，减少饮食，饮食少容易导致口腔炎症和营养不足，所以护理时要进行口腔护理，用口灵漱液和洗必泰漱液漱口。 切口的护理，根据手术的伤、加压绷带。 绷带紧可以放松的手术后取半卧位，把头部充血、组织浮肿、减轻疼痛的原因和持续时间传达给患者，指导患者减轻疼痛的方法：像聊天一样，根据需要给予止痛剂和镇静剂。口腔护理、患者术后口腔活动受限，自洗作用差，有利于细菌生长，术后需要口腔护理。 每天用生理盐水进行口腔护理，每天2次，注意口腔内有无感染征兆。 用含漱剂的饭后漱口，指导患者保持口腔清洁。.阿托品治疗的护理、腮腺肿瘤切除术后阿托品治疗，能抑制残腺体唾液夜分泌，避免唾液瘀的发生。 护士了解阿托品的副作用，观察患者病情的变化，倾听患者的病情变化，如果发生排尿困难、心慌、心悸、视力障碍，立即报告医生的处理，术后并发症的护理，唾液腺、味觉出汗综合征、面神经麻痹、唾液腺、腮腺手术中的腺胞结扎不全、引流不良，特别是术后的绷带期间必须随时观察患者脸的血液供给和循环是否正常，拔丝后也要加压1周2周，术后要口服山莨菪碱，抑制唾液的分泌。味觉出汗综合征与支配腮腺的副交感神经损伤有关，患者吃唾液或刺激唾液时，术侧局部出汗伴有发红现象。 心理护理，饮食指导，吃酸性和刺激性的食物，肿胀消失后就会恢复。面神经麻痹，原因是腮腺和面神经在解剖上密切相连。 术后用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量，改善局部微循环、营养神经，用针灸、理疗、揉、热阀促进神经功能的恢复。 面瘫引起的眼封闭不全者，必须注意保护眼睛。出院健康指导，吃酸冷刺激性食品两周。 绷带的加压绷带需要12周以上。 拔掉绷带后，可以在切口处防晒，避免摩