骨科VSD负压封闭引流术的护理PPT课件

骨科VSD负压封闭引流术的护理，课件目录，概念研究背景，材料的具体操作方法、作用机制、护理(重点)障碍的处理方法(重点) VSD的优点，概念，负压封闭引流术，聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯醇水合海藻盐泡(VSD引流) 持续从伤口进行负压引流，通过VSD敷料中的细孔和引流管迅速排出各种渗出物，有效促进创面愈合，减轻患者伤口长期反复换药的痛苦，在骨科广泛应用，二研究背景，负压封闭引流技术(vacumsealingdra 是用于各种复杂创面和深部引流的新方法，VSD技术对于目前各种外科引流技术是革命性的进展。 该技术由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士于1992年开始，最初在骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。 1994年，乔瓦德教授等在国内首次引进了这种新的引流技术。 近年来，国内外许多学者在治疗各种急慢性复杂创面和促进移植皮肤生存方面取得了良好的效果。三材料、医用高分子发泡材料、引流管、贴膜(武汉韦斯第一医疗科技有限公司提供)，该发泡材料无毒，无免疫活性，对组织无刺激性，质地柔软弹性，多孔海绵状结构，透水性、吸附性好。 辅助材料是英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透射膜y接头，负压源均用中心负压吸引。 材料，四种具体操作方法，(1)彻底清洁或去除皮肤感染组织。 (2)根据创面的大小修剪VSD敷料，贴在创面上缝合。 (3)用无菌纱布擦拭周围皮肤，用生物半透过性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。 (4)连接负压吸引、VSD敷料的硅软管，另一端经由一个三通管连接中心负压吸引装置，调整最佳负压吸引状态，使负压保持一定，-125-450mmHg(0.017Mpa-0.06MPa )，VSD敷料和薄膜明显(5)持续负压吸引714日，观察创面上生成新鲜肉芽组织，并进行游离植皮和皮瓣移植术。 五作用机制、负压封闭引流术可完全清除间隙、创面分泌物和坏死组织，促进愈合，贴上半透膜，阻止外界细菌侵入，封闭引流。 持续负压引流改变细菌的生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环，促进组织浮肿的消除，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。 同时，该手术不仅能减少患者换药次数，降低医疗费，还能有效控制伤口感染，促进伤口愈合，减少并发症，简单易行，是理想的治疗方法，六护理，一，维持有效的负压。 1 )负压为0.040.06MPa，负压值过大或太小，不利于创面的愈合。 2 )排水管固定在床的旁边，检查中心负压源是否有异常，各接头部、半透膜粘贴部是否有空气泄漏，排水管内的液体柱是否流动。 通知患者翻身时不被卷入，压迫引流管，折叠。 请不要按VSD调味汁。 否则，吸附的液体被挤出到周围的皮肤，半透膜的粘贴变得不充分。 连接方法：2、保持管道密闭和无菌。 检查引流装置的关闭性能，注意引流管是否有裂缝、引流瓶是否破损、各联系人是否密封。 引流管的位置必须比出口的位置低，负压引流瓶必须每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时要更换引流瓶。 更换负压瓶时，用血管钳子夹住引流管，关闭负压源，避免逆流感染。 如果后期、24小时以内引流量不足10ml，可以去除封闭引流。 例：拔管前、拔管后、3、钱面护理。 无需每天为创面更换药，一次负压引流就能保持714d天。创面有异物时，在加强抗感染的同时，用庆大霉素8万单位和生理盐水100ml清洗局部创面，2次/d，清洗时保持有效负压，防止引流管扭转脱落，防止逆行感染。 4、饮食指导。 吃富含高蛋白质、高卡路里、维生素、粗纤维的食物。 减少饮食，饮水，促进感染性毒素的排泄，有效地预防便秘。 讨厌烟酒，讨厌辣等刺激的东西。 5、康复训练。 指导患者依次进行患肢的关节主、被动运动，包括肌力、髌骨训练、大腿四头肌等长收缩、踝关节的屈伸、足部活动等。 不影响负压吸引效果，不延迟肢体功能恢复，6、实现心理护理。 及时心理指导患者的恐惧、焦虑情绪状态，加强宣传教育，耐心地向患者介绍VSD相关知识，举出成功例子，告知患者治疗和康复的作用，消除恐惧，增强治疗自信。 缓解压力积极协助治疗。 VSD的具体实施过程，VSD的具体实施过程，七故障的处理方法，1，引流管堵塞的处理2，VSD敷料变硬的处理3，吸出新鲜血液的处理，1，引流管堵塞的处理，可见引流管中的引流管堵塞管腔，其此时，逆行缓慢地在人的生理盐水中浸泡lO15min，堵塞的引流物变软后，可以再次打开负压源。 VSD敷料变硬的处理，前48h变硬后，从导管缓慢注入生理盐水使之变软，连接负压源，检查有无密封不良。 如果在48h后变硬，则即使不进行处理，通常也不会对VSD的最终效果产生影响，因为此时漏极不会持续流过。 3、吸出新鲜血液的处理，发现大量新鲜血液被吸出时，应立即通知值班医生，仔细检查创面内有无活动性出血，做好相应的处理。 VSD的优点，1、负压封闭引流是一种高效的引流，建立包括引流通路在内的“零集成”被引流区。 2、医用泡沫材料的包包保证了引流管相当长时间内的通畅，从而也保证了引流效果。 3 .负压封闭引流的创面渗出物随时被抽出，减少创面细菌数量，消除细菌培养基，抑制细菌增殖，阻止感染扩散和毒素吸收。 八VSD的优点4、大幅度减少了抗生素的应用，有效地防止了院内交叉感染的发生，缩短了住院时间。 5、该治疗方法是单纯的物理方法，可以完全避免各种化学治疗带来的副作用，整体上降低医疗费。 6、护理方便，透明的透明贴膜对伤口和创面的观察非常有