糖妈妈的心结1诊断.ppt

,绍兴市妇幼保健素养专业委员会,糖妈妈的心结我来解,绍兴市妇幼保健素养专业委员会,怀孕了，好高兴呀！可是医生说我成为了一名糖妈妈，得了妊娠期糖尿病，对胎儿宝宝对妈妈远期近期都会有影响，分娩时还会增加各种风险好担心，该怎么办呀？不要担心，我们来了！,到底得了啥病？,Q：什么是糖尿病？A：血液中葡萄糖含量过高而产生的一种疾病。Q：什么是糖尿病合并妊娠？A：患有糖尿病后妊娠者。Q：什么是妊娠期糖尿病？（GDM）A：在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期并发症。,诊断标准,第一次产检时，如空腹血糖7.0mmol/L或糖化血红蛋白6.5%，提示您孕前就已经患有糖尿病了。空腹血糖7.0mmol/L，在妊娠2428W，进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),OGTT方法,进行OGTT的前一天，晚餐后禁食8小时14小时至次日晨（最迟不超过上午9时）。实验前连续3天正常体力活动、正常饮食，检查期间禁食、静坐、禁烟。方法：先测定空腹血糖，然后口服75g葡萄糖（300ml水，5分钟服完）再分别测定服用糖后1小时、2小时的静脉血糖时间（饮用糖水第一口开始）。,如果三项结果中有任意一项大于或等于临界值则诊断为妊娠期糖尿病,为什么怀孕后会得这病？,妊娠期糖尿病的高危人群,是否孕前肥胖？是否30岁？是否有糖尿病家族史？是否有多囊卵巢综合征？是否有过妊娠期糖尿病？是否生育过巨大儿？是否有过反复自然流产，不明原因死胎、死产史？,以上问题回答“是”的越多，此次怀孕患GDM的风险越大！,这病对我有啥危害？,孕早期自然流产：发生率15%-30%妊娠期高血压：正常孕妇3-5倍羊水过多：正常孕妇10倍易合并感染：泌尿系感染难产、产道损伤、手术产、产后出血糖尿病酮症酸中毒远期2型糖尿病,这病对宝宝有啥危害？,巨大儿：发生率25%-40%,这病对宝宝有啥危害？,胎儿宫内生长受限：发生率21%早产：10%-25%新生儿呼吸窘迫综合征新生儿低血糖新生儿黄疸低血钙、低血镁远期肥胖和糖尿病风险增高,我们该怎么办？,糖尿病治疗的五驾马车健康教育（获取知识）。医学营养治疗（是基础）。适当运动（非常重要）。自我检查血糖（核心环节）。胰岛素的治疗（经过饮食调节后血糖仍居高不下时才需要）。,孕期平衡膳食宝塔,食物交换份应用,能够提供90kcal能量的各类食物重量，叫做一个食物交换份,等值谷薯类交换表,等值蔬菜类交换表,等值水果类交换表,等值肉蛋类交换表,等值大豆类交换表,等值奶类交换表,等值油脂类交换表,生熟互换原则,表中各食物重量均指生重即原材料的重量，因此，糖妈妈要学会生熟互换，生熟互换原则如下：1两大米：生重50g,熟重（米饭）130g1两面粉：生重50g,熟重（馒头）75g1两肉：生重50g,熟重35g,各种蔬菜、水果的含糖量,-可随意选用-适量选用-与主食替换选,饮料的含糖量有多高？,介绍一个概念,生糖指数衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。一般高生糖指数（大于70）的不太适合糖尿病，低生糖指数（小于55）比较适合糖尿病的健康食品。,部分水果生糖指数,樱桃22；柚子25；鲜桃28；苹果36；梨子36；柑橘43；香蕉52；猕猴桃52；芒果55；菠萝66；西瓜