冠心病的介入治疗3.ppt

介入治疗冠心病，冠状动脉提供心脏血液供应，导致血管阻塞，心肌缺血，缺氧坏死，心脏疾病，冠心病的发生方法，正常的心脏冠状动脉是正常动脉硬化性纤维化钙化，冠心病的临床表现，就像干净的水管一样顺利， 1979年，WHO将冠心病从以下5种隐匿性心绞痛型心肌梗死缺血性心肌病中，冠心病猝死，giveme，冠心病的临床症状，一般临床症状心绞痛：运动相关胸痛，包括尼感，或休息3-5分钟后自我缓解疼痛，从胸骨放射到左肩，左臂和手指疲劳，呼吸短，心悸或心跳无减缓猝死：突发心脏病和死亡，辅助检查，心电图，24小时动态心电图，辅助检查，辅助检查，辅助检查，辅助检查，冠状动脉造影，介入治疗，1冠状动脉造影(DSA/CAG)2经皮冠状动脉血管成形术通过肱动脉或桡动脉，通过股动脉传到主动脉根部，分别插入左/右冠状动脉入口，注入少量造影剂，使冠状动脉及其主要分支明确发展，观察血管状况，判断病变的轻重、准确位置和范围。具有直接诊断的价值。治疗冠心病，术前诊断或验证术后效果的最有效的方法，血管固定狭窄75%以上的狭窄低于50%-75%，心肌灌注良好，药物保留治疗，治疗，经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)，interacoronarystenting心理护理Allen检查一般护理，术前护理，对患者和家属进行(1)介入治疗的必要性和作用，(2)桡骨，股动脉穿刺的优缺点手术阶段，(3)可能的并发症和注意事项介绍成功案例，消除交流手术中的怀疑和恐惧，让患者以最好的心态接受治疗。心理护理、Allen检查、全血、凝血功能(PT、APTT等)、血小板、电解质、肾功能、心肌酶、心电图等，术前常规检查。药敏试验右上肢和会阴皮(根据医生的建议)在术前患者口腔：波里比和阿司匹林训练床进行排尿和持续咳嗽运动，一般护理，药敏试验，患者主碘过敏，根据医生的指示碘菲莱0.1ml进行皮内注射，20min(青霉素皮试等判断)后观察，结果为阴性。2次血压和20min mmhg有差异的话，“阳性(注意患者的主审)，监视抗凝治疗的护理健康指导，术后护理，1 .心电图密切监视心率、ST-T的变化，定期测量血压，观察患者的精神、意识等，关注低血压状态。加强监视，2 .经穿刺点观察桡动脉穿刺，术后桡动脉用压气机或弹性绷带加压6h。仔细观察右手皮肤颜色、温度、手指活动度、右前臂是否有疼痛、浮肿、麻木等。经股动脉穿刺，一般留有鞘，需要制动。加强监视，3 .促进患者刺穿侧肢体高度的保持和松弛的握力运动血液循环。安抚患者的手术侧肢体皮肤颜色、温度、手指活动度等变化很正常。不能随便松开调节装置。，加强监视，4 .局部出血或血肿低血压，栓塞剂反应，心脏麻痹，腹胀，加强监测，药物治疗护理，抗血小板药治疗(注意出血倾向)，干预前后使用抗血小板药，抑制支架内血小板聚集，减少血栓堵塞血管复发的危险。常用药物口服阿司匹林、克洛维格(tega)或蒂罗哌丁(polevie)，9个月至1年坚持服用，可以减少血液中各种物质在患者部位的沉着，减少病变的再狭窄。药物治疗护理，其他口服他汀类调脂药物，严格控制血脂水平，可以延缓冠状动脉斑块的形成，有效预防冠心病复发。高风险冠心病，特别是多种血管疾病没有完全血液循环的情况下，手术后也需要长期口服硝酸盐。药物治疗护理，心脏功能低下的人应该服用ACEI药物，例如yashi da。怀疑心脏病发作的患者术前服用300毫克阿司匹林和150毫克息肉，并注射低分子肝素钠4000u皮下注射。低分子肝素注射方法(1)，补正，速尿部位：腹部上下约7.5厘米范围的技术：注射时抬起局部皮肤，在皮肤皱纹的最高点垂直注射，1，2，1，低分子肝素注射方法(2)，深度：针完全适合皮下按压指导合理的饮食，按时服药。为了促进术后患者排出造影剂，诱导患者多喝饮用水或牛奶。如果有感染，建议适当使用抗生素。多吃新鲜蔬菜和水果，吃低脂食物，戒烟酒，大便，不要用力排便。健康指导，不要过度劳累，避免感情过度