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文档简介
1.糖尿病护理,丽贝卡的一个分支,2。根据世卫组织的估计,到2025年,世界上超过2.3亿糖尿病患者预计将增加到3亿。中国现在有4000万糖尿病患者,居世界第二(印度第一,美国第三)。糖尿病已成为第三大非传染性疾病,给人类健康带来沉重负担和威胁。一、概念定义:糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺乏引起的葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起。长期高血糖及伴随的蛋白质和脂肪代谢异常将导致心脏、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常。甚至导致器官衰竭和危及生命。糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他特殊类型糖尿病1型糖尿病1型糖尿病约5 10%的糖尿病患者主要与自身免疫有关。相对特征:发病年龄相对年轻;这种疾病的发病更急,症状也更明显。有酮症酸中毒倾向;对胰岛素敏感。2型糖尿病:约9095%,发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。相对特征:肥胖或肥胖前期病史(蛙型)罕见,酮症酸中毒罕见,胰岛素不敏感在成人中常见,7,(3)其他特殊类型的糖尿病(4)妊娠期糖尿病,8、3。病因和发病机制(1)1型糖尿病:1。遗传因子2。环境因素3。自身免疫因子9。(2)2型糖尿病1。遗传因子2。环境因素3。胎儿和婴儿低体重,10。诱发风险因素:11,5,临床表现,12,瘙痒:由于高血糖和周围神经病变。女性外阴瘙痒的其他症状:肢体酸痛、麻木、腰痛、阳痿等。2.大多数患者发病隐匿,无明显症状,寻求有并发症或伴随发病的药物治疗。反应性低血糖4。围手术期发现高血糖。在健康检查13中发现高血糖,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷感染、慢性并发症、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、急性并发症、(2)并发症、14、1型糖尿病和2型糖尿病之间的差异,15,6,实验室试验1。尿糖测定:肾糖阈值当血糖达到8 10 mmol/l时,尿糖为阳性。阳性是诊断糖尿病的线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性。2.血糖测定:正常空腹血糖范围为3.9 6.1毫摩尔/升,空腹血糖大于7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖大于11毫摩尔/升,是诊断糖尿病的重要依据,可用于判断病情和控制情况。当血糖高于正常范围但不符合诊断标准或被怀疑患有糖尿病时,需要进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。准备:在测试前3天,每天吃不少于150克碳水化合物。应在早上进行,禁食至少10小时。葡萄糖:成人75克无水葡萄糖,儿童1.75克/公斤,总量不超过75克。方法:试验当天早上空腹取血后,将葡萄糖溶于250-300毫升水中,口服3-5分钟。在测量葡萄糖后60-120分钟采集静脉血。17岁,糖尿病新诊断标准,1。糖尿病症状:血糖11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)可随时诊断2。糖尿病症状:空腹血糖7.0毫克/升(126毫克/分升)可诊断为3。糖尿病症状:OGTT试验中2小时血糖11.1毫摩尔/升可诊断。如果症状不典型,需要再次测试并确认,然后才能确定诊断!禁食:指8-10小时内不摄入卡路里。糖尿病症状:指过度饮酒、暴饮暴食、多尿和体重减轻3。空腹血糖:正常值3.9-6.1 mmol/l (70-108 mg/dl) 4。空腹血糖调节受损:6.1-6.9 mmol/l (110-125 mg/dl) 5。空腹血糖7.0毫摩尔/升(126毫克/分升),考虑糖尿病6。口服葡萄糖耐量试验7.7毫摩尔/升(6.6毫摩尔/分升)血糖约为6.0毫摩尔/升,运动前应吃10 15克碳水化合物。如果血糖是5.6毫摩尔/升,你需要吃30克碳水化合物。进食前避免服药或服用胰岛素。预防事故:多喝水,随身携带易于吸收的碳水化合物食品,避免高强度运动,防止意外伤害。注意身体不适,立即停止。注意足部护理3。其他佩戴徽章:姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、疾病、38岁、口服降糖药物护理,1。药物不良反应观察2。观察患者血糖、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和用药剂量。3.指导病人按时吃饭,39,非磺脲类药物在饭前和饭前半小时服用。双胍主要是胃肠道反应,偶尔也有过敏反应。因为双胍促进无氧糖酵解并产生乳酸,所以在患有肝肾功能不全、休克或心力衰竭的患者中可诱发乳酸酸中毒。小剂量开始、餐中或餐后服用以及使用肠溶制剂-葡萄糖苷酶抑制剂的主要副作用是胃肠道反应,应谨慎用于肠道疾病和肠道功能障碍。在第一餐中服用噻唑烷二酮的主要不良反应是水肿(心力衰竭患者应慎用)和肝功能的可能变化。应监测肝功能,禁止转氨酶升高2倍以上的患者。40岁,1.低血糖反应与交感神经兴奋表现有关,如心悸、出汗、颤抖、饥饿、疲劳等。由于过量服用、过度运动和饮食紊乱。脑功能受损表现:行为异常,精神障碍,昏迷,甚至死亡,胰岛素不良反应的观察和预防,41,42岁,治疗:口服葡萄糖或糖果约15克;或静脉注射50% GS40 100毫升,必要时可重复注射;或用胰高血糖素1毫克肌肉注射进行院外急救,静脉输液困难。2.局部过敏反应:注射部位瘙痒,荨麻疹样皮疹,伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。3.注射局部脂肪营养不良其他:少数患者在用药初期可能会出现轻度水肿和
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