静脉留置针_第1页
静脉留置针_第2页
静脉留置针_第3页
静脉留置针_第4页
静脉留置针_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

静脉留置针的使用及护理,心内科 郭咪 2018.01.17,概述,静脉套管针又称为静脉留置针，它是有不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当外套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。,病因与发病机制,IE的常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌属。IE的发病主要与以下因素有关 1、瓣膜内皮细胞受损：正常瓣膜内皮细胞抵抗循环中的细菌黏附，防止感染形成。 2、短暂菌血症:各种感染或细菌寄居的皮肤黏膜的创伤导致暂时性菌血症，循环中的细胞定居在无菌性赘生物上即可发生内膜炎。,临床表现,发热：是最常见的症状，主要与感染或赘生物脱落引起的菌血症或败血症有关。心脏杂音：绝大多数病人有病理性杂音，可由基础心脏病或心内膜炎的局部赘生物形成、瓣膜损害所致。周围体征：多为非特异性，已不多见。动脉栓塞：与赘生物脱落有关，且以开始抗生素治疗2周内发生率最高。,并发症,1、心脏并发症：心力衰竭为最常见并发症，其次可见心肌脓肿、急性心肌梗死、心肌炎和化脓性心包炎等。2、细菌性动脉瘤。3、迁移性脓肿：常发生于肝、脾、骨髓和神经系统。4、神经系统并发症：病人可有脑栓塞、脑出血、中毒性脑病等。5、肾脏并发症包括肾小球肾炎、肾脓肿等。,治疗要点,抗微生物药物治疗原则：在连续多次采集血培养标本后应早期、大剂量、长疗程的应用杀菌性抗生素，一般需要达到体外有效杀菌浓度的48倍以上，疗程至少68周，以静脉给药方式为主，以保持高而稳定的血药浓度。药物选择：本病大多数致病菌对青霉素敏感，可作为首选药物。联合用药以增强杀菌能力，如万古霉素、庆大霉素等。手术治疗：约半数IE病人须接受手术治疗。早期手术的3大适应症是心衰、感染不能控制、预防栓塞。,护理诊断/问题,体温过高（与感染有关）1、观察体温及皮肤黏膜变化：每46小时测量体温并绘制体温曲线。判断病情进展及治疗效果。2、正确采集血标本：告知病人及家属为提高血培养结果的准确率，需多次采血，且采血量较多，在必要时甚至需暂停抗生素，以取得理解和配合。3、饮食护理：给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或软食，以补充发热引起的机体消耗。4、发热护理：高热病人卧床休息，病室的温度和湿度适宜。5、抗生素应用的护理：遵医嘱应用抗生素治疗，观察药物疗效、可能产生的药物反应，并及时报告医生。潜在并发症：栓塞。,健康指导,疾病知识指导：向病人和家属讲解本病的病因与发病机制、致病菌侵入途径。嘱病人平时注意防寒保暖，少去公共场所，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，合理安排休息。良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查是预防IE的最有效措施。用药指导与
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论