第八章——总.ppt

第八章白细胞基础理论,第一节白细胞抗原第二节粒细胞第三节淋巴细胞-浆细胞第四节单核-吞噬细胞,第一节白细胞抗原,HLA抗原系统：几个概念HA(组织相容性抗原):存在于细胞表面的诱导排斥反应的抗原又叫移植抗原HA分类：1主要组织相容性抗原(MHA2次要组织相容性抗原(mHA)MHA定义：存在于细胞表面，起决定作用的一组诱导排斥反应的抗原MHC(主要组织相容性复合体)：编码MHA的基因HLA(人类白细胞抗原):人的MHC,HLA基因结构,第八章第一节白细胞抗原,HLA基因结构,HLA-类抗原:HLA-A、-B、-C位点，以及非经典的HLA-E、-F、-G位点HLA-类抗原:HLA-DR、-DQ、-DP、-DM和-DOHLA-类抗原:编码功能互不关联的基因如补体成份、热休克蛋白（HSP）和肿瘤坏死因子（TNF）等经典HLA基因就是类（HLA-A、-B、-C）和类（HLA-DR、-DQ和DP）分子,第八章第一节白细胞抗原,HLA分子的表达和功能,HLA-I类分子：表达广泛，几乎所有的有核细胞上，淋巴细胞上最多，成熟红细胞上没有。I类分子的重要生理功能是识别和提呈内源性抗原肽HLA-类分子：表达局限，表达在与T细胞有接触的一些细胞上，如B细胞、树突细胞、单核-巨噬细胞等抗原提呈细胞和大多数髓系早期细胞，肿瘤细胞也可表达HLA-类抗原,但T细胞不表达。类分子的功能主要参与外源性抗原的提呈HLA-类抗原：分布：血清，体液,第八章第一节白细胞抗原,HLA的多态性,多态性(polymorphism)指一个基因座位上存在多个等位基因(allele)等位基因：某一个体同源染色体上对应位置的一对基因HLA是人体多态性最丰富的基因系统HLA多态性是异体免疫反应的基础,第八章第一节白细胞抗原,HLA基因分析的临床意义,为移植选择相配对的供、受者血小板配型筛选疾病相关的遗传因素亲子鉴定其他方面,第八章第一节白细胞抗原,白细胞分化抗原,人类白细胞分化抗原（Human1eukocytedifferentiationantigen，HLDA）有别于主要组织相容性复合体（MHC），即HLA抗原HLDA定义1982分化群（clustersofdifferentiation，CD）用于HLDA的命名300多种CD,第八章第一节白细胞抗原,图10各系血细胞分化发育阶段及名称,造血细胞生长发育,细胞的免疫学分型,粒，单：CD33,CD13,CD14,CD15,CD11T细胞:CD2,CD7,CD3,CD4,CD8,CD5B细胞:CD10,CD19,CD20,CD21,CD22,sIgB细胞分化成熟依次表达：CD20、CD21、CD22CD34：造血干，CD3：祖细胞CD7,CyCD3:T-ALL最敏感的指标区分AML和ALL,第八章第一节白细胞抗原,髓系单抗在AML细胞形态学分型中作用,第十章第一节白血病的分型和诊断中的应用,急性非淋巴细胞白血病的免疫表型特点,第二节粒细胞,粒细胞的动力学:定义：1粒系祖细胞原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞，6个阶段2按动力学原理：分裂池，成熟池，贮存池，边缘池，循环池3粒细胞经历的环境：骨髓阶段，血液阶段，组织阶段,第八章第二节粒细胞,粒细胞动力,原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核血液组织,分裂池,成熟池,贮存池,循环池,边缘池,骨髓,总血液粒细胞池(TBNP),血液,第二节粒细胞,第八章第二节粒细胞,动力学过程,1骨髓阶段的粒细胞动力学2血液阶段的粒细胞动力学3组织阶段的粒细胞动力学(1-4天)4粒细胞死亡(凋亡，几小时-几天),粒细胞生成中的各类细胞及其特征,第八章第二节粒细胞,粒细胞的功能,外周血中的粒细胞包括中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte，N）嗜酸粒细胞（eosinophil，E）嗜碱粒细胞（basophil，B）,第八章第二节粒细胞,中性粒细胞的功能,粘附作用:(血管内皮细胞)趋化作用:(变形，伸出伪足，游走)趋化因子（chemokine）吞噬作用:吞噬体（phagosome）杀菌作用:非氧杀菌(脱颗粒作用)和有氧杀菌(呼吸爆发,ROS)呼吸爆发:NADPH+2O2NADP+H+2O2,第八章第二节粒细胞,嗜酸粒细胞的功能,杀伤细菌和寄生虫抗过敏反应调节超敏反应促炎症作用(颗粒释放活性氧物质-组织损伤),第八章第二节粒细胞,嗜碱粒细胞的功能,参与超敏反应释放多种活性物质,第八章第二节粒细胞,第三节淋巴细胞-浆细胞,淋巴细胞分为：T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK细胞）三大类T细胞:胸腺依赖性淋巴细胞多能干细胞-淋巴组细胞胸腺T细胞B细胞:骨髓依赖性淋巴细胞多能干细胞-淋巴组细胞骨髓B细胞浆细胞是B细胞受抗原刺激后，经增殖、分化、发育、成熟成为的具有合成和分泌免疫球蛋白（Ig）功能的终末细胞淋巴,第八章第三节淋巴细胞-浆细胞,T细胞胸腺内的发育过程,第八章第三节淋巴细胞-浆细胞,B细胞分化过程模式图,第八章第三节淋巴细胞-浆细胞,淋巴细胞-浆细胞的功能,T细胞的功能：细胞免疫：TCRCD4:TH,TiCD8:TS,TC免疫调节:TH,TSB细胞的功能：体液免疫:TDAg-B-浆细胞-IgGTIAg-B-浆细胞-IgM免疫调节:1分泌细胞因子-免疫调节，炎症，造血2有补体受体(CR)-免疫调理，B细胞活化3Bs(-)B细胞因子NK的细胞：直接细胞毒效应，ADCC效应,第八章第三节淋巴细胞-浆细胞,T细胞,细胞免疫T细胞分为TCRT细胞和TCRT细胞TCRT细胞:CD4+T细胞(65%)和CD8+T细胞(30%)CD4+T细胞两个功能亚群:辅助性T细胞(Th)，诱导抑制性T细胞(Ti)，主要功能是辅助或诱导免疫反应CD8+T细胞两个功能亚群：抑制性T细胞(Ts)，细胞毒性T细胞(Tc、CTL)TCRT细胞为天然免疫细胞免疫调节：辅助性T细胞(Th)，抑制性T细胞(Ts),第八章第三节淋巴细胞-浆细胞,NK细胞(大颗粒淋巴细胞),来源于BM,无TB标志CD56+分布:脾，肺间质，肠黏膜，肝，而胸腺，淋巴结几乎无功能:直接细胞毒效应，杀伤肿瘤细胞，病毒，寄生虫感染的细胞，无MHC限制性,不依赖抗原刺激机制:直接细胞毒效应NK细胞-FR(肿瘤细胞)+肿瘤细胞-穿孔素，溶细胞素-肿瘤细胞溶解,第四节单核-巨噬细胞,单核细胞是由骨髓多能造血干细胞产生的粒-巨噬细胞集落形成单位（CFU-GM）分化而来的,单核巨噬细胞系统的分化过程,第八章第四节单核巨噬细胞,单核-巨噬细胞的功能,在皮肤，肺，肠道，巨噬细胞是抗微生物，寄生虫的第一道防线吞噬杀伤作用：吞噬溶酶体免疫调节：正调节作用：1抗原提呈-T细胞(MHC限制)-免疫应答2分泌因子-T细胞增殖负调