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文档简介

式样十二（此处印制公安机关名称）证据保全决定书 X公（ ）证保决字 号 当事人姓名及其身份证件种类、号码，或者单位名称及其法定代表人姓名 现住址及联系方式 因调查 一案，根据 第 条第 款第 项之规定， 决定对证据保全清单中的物品进行扣押、扣留/延长扣押、扣留 日（自 年 月 日至 年 月 日）。 决定对证据保全清单中的场所、设施、财物予以查封延长查封 日（自 年 月 日至 年 月 日）。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款之规定， 决定对证据保全清单中的物品予以先行登记保存 日（自 年 月 日至 年 月 日），保存地点为 ，在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或者转移证据。 决定对下列物品进行抽样取证。 根据中华人民共和国治安管理处罚法第八十九条第一款之规定，决定对证据保全清单中的物品予以登记。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。附：证据保全清单公安机关（印） 年 月 日当事人 年 月 日一式两份，一份交当事人，一份附卷。 证据保全清单编号名称数量物品特征或者场所地址备注当事人或者见证人年 月 日保管人年 月 日办案民警 办案单位（印）年
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