胃十二指肠疾病病人的护理_第1页
胃十二指肠疾病病人的护理_第2页
胃十二指肠疾病病人的护理_第3页
胃十二指肠疾病病人的护理_第4页
胃十二指肠疾病病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,胃十二指肠疾病病人的护理,.,.,.,.,.,.,.,.,胃十二指肠溃疡的概述,一、病因1.胃酸分泌过多2.胃粘膜屏障受损3.HP4.其他因素,.,二、临床特点,.,三、辅助检查,1、X线钡餐检查2、胃镜3、胃酸测定,.,四、处理原则,1、首选内科治疗。2、手术方式（1）胃大部切除术（2）迷走神经切断术,.,胃十二指肠溃疡急性穿孔,临床特点:腹膜炎辅助检查：1.X线检查；2.腹腔穿刺；3.实验室检查处理原则（一）非手术治疗（二）手术治疗1穿孔修补2彻底消除溃疡的手术,.,.,胃十二指肠溃疡大出血,临床特点：呕血和黑便、休克。辅助检查：1.胃镜检查；2.实验室检查处理原则（一）非手术治疗补充血容量，止血；急诊胃镜止血。（二）手术治疗1.胃大部切除术2.贯穿缝扎术+迷走神经干切断+胃窦切除或幽门成形术,.,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,临床特点：呕吐、腹部体征营养障碍、碱中毒辅助检查：X线检查、内镜检查处理原则1.纠正营养不良和水电解质紊乱；2.禁食和胃肠减压、温盐水洗胃。（二）手术治疗胃大部切除术；胃空肠吻合术+迷走神经切断术,.,胃癌,一、病因1、胃的慢性疾病2、HP3、环境、饮食、遗传因素,.,胃癌的大体类型,1、早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。2、进展期胃癌中期胃癌：胃癌超出黏膜下层侵入肌层。晚期胃癌：胃癌达浆膜下层及以外。,.,临床表现,早期类似溃疡病症状。进展期最常见的是疼痛与体重减轻。,.,辅助检查,1、X线钡餐检查2、纤维胃镜加活组织检查3、腹部超声,.,处理原则,（一）手术治疗（二）化疗（三）其他,.,护理,（一）术前护理1、心理护理2、用药护理3、急性穿孔、合并出血、合并幽门梗阻者的护理4、拟行迷切者：术前测定胃酸分泌量是。5、术日晨下胃管。,.,（二）术后护理,1、胃肠减压管的护理术后24小时内引流血性液体约为100300ml。2、饮食3、镇痛4、活动,.,术后并发症,1、胃大部切除术后的并发症2、迷走神经切断术后的并发症,.,1）胃出血2）十二指肠残端破裂3）胃肠吻合口破裂或瘘4）残胃蠕动无力5）术后梗阻6）倾倒综合征,.,术后胃出血,术后24小时内血性液300ml，以后颜色变浅变清，出血自止。处理：NO.1止血药物NO.2纤维胃镜止血NO.3手术止血,.,十二指肠残端破裂,急性弥漫性腹膜炎处理：1、手术并置管2、肠外营养或空肠造瘘后肠内营养3、纠正水电解质失衡4、应用抗生素,.,胃肠吻合口破裂或瘘,早期破裂：腹膜炎处理：1.手术后期破裂：局限性脓肿或形成腹外瘘1.局部引流2.胃肠减压、营养支持,.,残胃蠕动无力,肠梗阻的表现处理：1.禁食、胃肠减压2.肠外营养、纠正水电解质失衡、纠正低蛋白3.应用促胃动力药物,.,术后梗阻,1.输入段梗阻2.吻合口梗阻3.输出段梗阻,.,倾倒综合征,.,迷走神经切断术后并发症,1
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论