关怀爱滋防治宣导.ppt

1,關懷愛滋防治宣導,台灣露德協會0928-600-444,2,對愛滋的自由聯想,想到愛滋你會想到什麼？,3,態度覺察,愛滋病vs.C型肝炎,4,我與愛滋,如果我感染愛滋病毒，我就醫時會不會主動告知醫療人員？,5,我與愛滋,如果我是醫生，當愛滋病患主動告知身份，我會不會治療他？,6,我與愛滋,如果我是愛滋醫生，我會不會主動告知我的病患？,7,我與愛滋,我絕對不會感染愛滋病毒！？,8,我與愛滋,如果我感染愛滋病毒，我還可不可以享受性愛？,9,感染或不會感染,使用愛滋感染者的毛巾或茶杯？被叮過愛滋感染者的蚊子叮咬？進電影院或打公共電話被針扎？被愛滋感染者咬傷？使用愛滋感染者的刮鬍刀？被愛滋感染者割腕的血液濺到？處理愛滋朋友的排洩或嘔吐物？口交？肛交？與感染者接吻？,10,愛滋病的迷思,HIV=AIDS?空窗期vs.潛伏期發生危險行為應趕快去檢驗HIV？確診感染HIV就應該馬上服藥？發病後很快就會死掉？感染者應該趕快告知家人，免得家人擔心？,11,愛滋病感染確診,抽血檢驗抗體檢測西方墨點法抗原檢測,12,抗愛滋病毒治療,HIV+,HIV+,CD4,13,主動關懷(監控)愛滋感染者,傳染性疾疾(受法令規範)每半年抽血檢驗抗病毒治療標準CD4值、病毒量症狀定期回診副作用治療,14,愛滋感染者的權益,就醫、就學、就業、安置是否可以保險是否可以當兵是否可以結婚是否可以生小孩是否可以當助人者是否可以出國旅遊,15,愛滋防治新修法保障感染者權益1,人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例規定無論強制篩檢或自願篩檢，都應包含篩檢前、後諮詢與告知後同意。修正外籍配偶感染者、無戶籍國民得在台提出申覆，不需出境，兼顧防疫需要及人權保障。增訂非醫事人員因執行職務遭感染時之保障條文。不再強制感染者屍體必須火化。,16,愛滋防治新修法保障感染者權益2,增訂感染者權益保障條文：確保感染者居住及安養之權利、醫事機構及醫事人員不得拒絕提供服務。增訂浴室業、旅館業除提供保險套外，亦應提供水性潤滑劑。增訂減害計畫法源，參與計畫而持有針具或管制藥品，不負刑事責任。蓄意傳染愛滋病毒於人之刑度為五年以上十二年以下。,17,未來的不確定,擔心曝光,發病的隱憂,適應藥物,階段性任務受阻,愛滋感染者的身心困境,18,愛滋感染者的身心困境,過去1年的狀況82%感覺沒有精力、疲倦66%有睡眠困擾48%有困惑或記憶力喪失問題44%體重減輕37%脂肪移位,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,19,過去六個月的精神健康,43%曾經診斷有某種精神疾病39%診斷有憂鬱症39%服用憂鬱症的藥物26%服用抗焦慮的藥物,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,20,主要的社會支持來源,77%配偶或伴侶60%寵物50%醫生47%親近的朋友,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,21,告知,幾乎所有的受訪問的感染者至少向一個人告知其身分，大部分是伴侶、親近的朋友、家人。51%其身分被曝光,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,22,與其他愛滋感染者的關係,92%認識其他愛滋感染者75%與其他感染者在一起一些時間73%要好的朋友死於愛滋相關的疾病55%與其他的感染者相識24%不與其他感染者相處17%配偶或伴侶是愛滋感染者18%曾經照顧其他感染者16%與其他感染者在一起很多時間,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,23,治療資訊的來源,60%愛滋家庭醫生57%愛滋專科醫生45%愛滋雜誌或報紙41%愛滋機構的刊物35%愛滋感染者朋友31%同志雜誌刊物,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,24,自我照顧資訊的來源,49%愛滋雜誌47%愛滋感染者朋友45%愛滋團體的刊物32%愛滋家庭醫生28%愛滋專科醫生,摘自澳洲HIVFutureFive,2006,25,藥癮愛滋防治篇,26,藥癮愛滋成長的事實,戒癮成功率不到兩成！提供戒癮的資源極為匱乏。防治需從他們身上學習。減少傷害的策略。愛滋病毒是由感染者身上傳出去的。應盡可能實施全面防護措施的政策。,27,藥癮者的服務模式,病態模式你對疾病束手無策物質濫用是一種病行為模式應學習約束自己的行為要對自己的行為負責任減少傷害模式尊重人性，把可能的傷害降到最低先保命再說,28,你贊成減少傷害嗎？,政府拿你的納稅錢去買乾淨的針具給毒癮者使用？政府用美沙冬(二級毒品)給毒癮者定期使用？政府提供免費的藥物治療愛滋病患？,29,減少傷害的政策,對於持續使用毒品的人，幫助他們更安全、更意識清楚地使用毒品。減害：減違害健康的害、減受愛滋感染的害學習自我掌控自己的生命,30,減少傷害計劃,31,32,美沙冬的特性,強效止痛藥可以留在體內長達24小時以上戒斷症狀藥效強：1mg美沙冬等於2mg海洛因欣快感卻遠不如海洛因常被誤解：美沙冬是毒品、大毒換小毒,33,每一至兩週會見個案乙次，並追蹤個案情況進行尿液測試(毒品),一至兩週後追蹤個案情況，如有需要，則持續追蹤進行尿液測試(毒品),登記六個月後醫生再次詳細評估個案進度(每六個月後定期進行評估),美沙冬減害計劃個案管理流程表以香港為例,登記後兩週，再次接見個案,戒毒計劃替代治療計劃,戒毒成功戒毒失敗尿液測試陽性反應調整藥量及個案追蹤,社工追蹤18個月改參與替代治療計劃醫生對個案進行輔導定期進行個案評估,新案重新登記者,登記時，醫生及社工接見,34,國外減害措施的證明,香港美沙酮診所設立30年，感染愛滋病毒人數不到1。全世界至少有48個國家實施針具交換計劃。,35,台灣的減少傷害計劃成本,每位參加美沙冬替代療法者，每月約花費8萬元。每新增一位愛滋感染者，政府須付擔至少30萬元的治療費用。,36,美沙冬治療一人一年約-8萬元(成本)工作收入：2萬元*1224萬元(收益)增進親情友情愛情：+無價（收益）總營收：+無價+24萬-8萬+無價+16萬元本益比正無限大建議盡可能買進，大家一起賺吸毒支出：0.2萬元*365天-73萬元（成本）HIV、HCV、強盜、殺人.：-無價（成本）總營收：-無價-73萬元本益比：負無限大應下市以免損害投資人權益,37,台灣美沙冬個案的回饋-1,終於可以好好照顧小孩與家人關係改善不再被藥物控制，得到自由，終於像個人，不再是行屍走肉一年可以省一棟房子，不用去做非法的事情弄錢了！走在路上也不用再怕警察臨檢！可以穩定工作，有收入，又不用花很多時間金錢買藥找藥，擔心被抓，藥不純，擔心傳染愛滋病。,38,台灣美沙冬個案的回饋-2,朋友招待，所以還是有用四號，但是用量減少很多，用起來也比較不爽，所以比較不會想用了。用了四號反而有頭暈，緊張，坐不住，更難過專業處置建議個案勿再使用海洛因，以免導致過量中毒的危險性，且節省不必要的金錢開銷。,39,台灣美沙冬治療處所-1,替代療法院所,40,台灣美沙冬治療處所-2,41,42,43,44,45,46,47,台灣的針具發放,積極邀請社區藥局參與定點發放,使用後的髒針請放置黃色的針具回收筒,48,治療社區創造無毒的環境,49,台灣的治療性社區,福音戒毒：晨曦會、主愛之家、沐恩之家、希伯崙協會、歸回之家、更生團契等。專業戒治：草屯療養院茄荖社區社區戒治社區減少傷害服務朝露方案,50,朝露聯誼中心,51,朝露中途之家,52,減少傷害團體,每週二下午減少傷害團體每月一次主題座談或聯誼活動每半個月一次外展服務,53,更生保護會更生團契勞委會就業中心,矯治機構公衛系統醫療院所社福機構,拓展社會資源,跨機構合作,藥癮愛滋服務方案運作模式,54,藥癮(愛滋)社會資源,減害計劃諮詢0800-888995衛生署指定藥癮滋醫院：署桃療養院、署立草屯療養院、北市萬芳醫院、署彰。(嘉南療養院)專屬收容單位：晨曦會毒癮愛滋戒毒村。其他毒癮單位：希伯崙全人關懷協會、主愛之家、沐恩之家。愛滋機構：愛之希望、關愛、露德、愛慈、權促會、希望工作坊。,55,愛滋感染者的社區照顧,56,照顧,愛滋感染者之服務理念,支持,治療,57,以需求為導向之評估,58,59,愛滋感染者交流活動,60,感染者身心成長,61,62,