胃脘痛中医护理方案

胃痛(慢性胃炎)中医护理方案一、常见症状的要点(1)肝胃气滞证：胃膨胀或膨胀，腋下膨胀，症状是由情绪因素引发的，或变得严重，喘不过气来。 舌苔薄白，脉弦。(二)肝胃郁热证：胃腹饥渴、灼热、烦躁易怒、喧闹反酸、口干口苦、大便干燥。 舌质红苔黄，脉的双曲正切值。(三)脾胃湿热证：腹胀，食欲少，口干口苦，身体发懒，小便短，恶心。 舌质红，苔黄，脉滑或数量多。(四)脾胃气虚证：胃胀或胃痛，饭后明显，饮食后容易变重或发作，没有食欲，没有疲劳，懒言少，四肢不暖，大便薄。 舌头薄，有牙齿，苔丝薄，脉搏弱。(5)脾胃虚寒证：胃痛隐隐，接绵绵，喜温喜推，疲或感冒后发作或恶化，吐水，神疲，四肢疲乏，手脚不凉，大便稀。 舌薄苔白，脉虚弱。(6)胃阴不足证：胸热疼痛，胃内喧闹，空腹无食欲，口干舌干，大便干。 舌红少津或裂纹，苔少或无，脉细或数。(7)胃络郁症：胃疥满、疼痛已定，胃痛未被按压，黑便，脸色暗淡。 舌质暗红或郁点，有瘀斑，脉弦涩。二、常见症状/症状的保护临床上各症状必须与症状结合。胃疼1 .观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。 疼痛加重，伴有呕吐、寒热或出现晕厥前兆症状时，应立即向医生报告，进行应急处理。2 .急性发作适时卧床，伴有给人精神上的安慰的呕吐和便血时，立即向医生报告，指导患者暂时禁止吃饭，避免活动和精神上的紧张。3、证型指导患者进行饮食护理，让患者吃辣、酸、炸食品，戒酒。4、调整精神，指导患者进行深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等有效的情志转移方法。5 .按照医生的指示贴穴位，取穴：中脑、胃允、足三里、梁丘等。6 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：中脑、天枢、气海等。7 .按照医生的指示按压耳穴(在耳穴中埋豆)，根据病情的需要，可选择脾、胃、交感神经、神门、肝胆、内分泌等穴位。8 .按照医生的指示灸取穴：中脑、气海、关元、足三里等。9 .按医生的指示熨烫的话，脾胃虚寒者可以用中药的热量加热胃的腹部。10 .按照医生的指示拔出火罐，取孔：背上的孔。11 .按医生的指示进行TDP电磁波治疗，取穴：中脑、天枢、关元、中极等。(2)吃饱了1、观察膨胀部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2 .鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。3 .根据饮食的轻重来控制饮食，避免吃得太多。4 .保持心情清爽，避免抑郁、悲伤等感情刺激。5 .按照医生的指示贴穴位，取穴位：脾允、胃允、肾允、天枢、神阙、中脑、关元等。6 .按照医生的指示注射穴位，取穴位：双侧足三里，合谷。7 .按照医生的指示灸取穴：神阙、中脑、下脑、建里、天枢等。8 .腹部按摩：顺时针按摩，每次1520分钟，每天23次。(3)嗳气、反酸1 .观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2 .对患者吃饭后不要马上平卧，发作时请座位，指导患者可以喝温水，如果在空腹时出现，请马上吃饭缓解不舒服的感觉。3 .不要吃冷饭，少吃甜的、酸的，禁烟酒。4 .指导患者谨慎起居，适应寒冷，心情好，避免愤怒和抑郁。5、按照医生的指示注射穴位，取穴位：双侧足三里，内关。6 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脑、内关等。7 .按照医生的指示灸取穴：肝允、胃允、足三里、中脑、神阙等。8 .按医生的指示接受低频脉冲电治疗，取穴：取中脑、内关、足三里、合谷、胃俞、横隔膜俞等。(4)纳呆1 .观察患者饮食情况、口腔气味、嘴里的感觉、症状和舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。2 .定期测量体重，监测营养指标的变化，做记录。3 .指导患者减少饮食，应加入高卡路里、高优质蛋白质、高维生素、易消化的饮食，讨厌酸甜、油炸。4 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脑、阳陵泉等。5 .按照医生的指示按压耳穴(在耳穴中埋豆)，根据病情的需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感神经等穴位。三、中医特色治疗护理(1)药物治疗1 .内服中药(详见附录1 )。2 .注射给药(见附录1 )。(2)特色技术1 .穴位粘贴(详见附录2 )。2 .药熨法：使温度保持在6070，为了避免烫伤，请不要太高(参照附录2 )。3 .穴位注射(详情见附录2 )。4 .灸(详见附录2 )。5 .耳穴贴压(耳穴嵌入豆)(详见附录2 )。6 .穴位按摩(见附录2 )。7 .拔火罐(见附录2 )。四、健康指导生活起居1 .病房安静清洁，空气清新，温湿度适宜。2、生活规律、劳动与失去相结合，适当运动，保证睡眠。 急性发作适时地卧床不起。3 .培养患者良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，指导患者改变以往不合理的饮食结构。4 .对患者注意保温，指导腹部不要冷，根据气候变化适时增减衣服。(2)饮食指导吃饭质量柔软，残渣少，容易消化，准时吃，以少量，吃饭多为原则，好好嚼慢咽，应该减少对胃粘膜的刺激，吃辣的，酸的，咸的，酸的，冷的，禁烟酒，浓茶，咖啡1 .肝胃气滞证：吃香檄、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等不太理智的食物。 吃豆子、白薯、南瓜等阻挡压缩机的食物。 饮食疗法：金桔山药粟米粥等。2 .肝胃郁热证：吃摘肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏仁、莲子、菊花等。 饮食疗法者：菊花酒等。3 .脾胃湿热证：吃清热除湿的食物，如荫36、百合、马齿芭、红豆等。 饮食疗法者：红豆粥等。4 .脾胃气虚证：吃鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、枣、桂圆、白平豆、山药、茯苓等补中健胃的食物。 饮食疗法：莲子山药粥等。5 .脾胃虚寒证：吃猪腹、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、枣、莲子、生姜等温中健脾的食物。 饮食疗法者：桂圆糯米粥等。6、胃阴不足证：吃蛋类、莲子、山药、白平豆、百合、枣子、薏仁、枸杞等健脾和胃的食物。 油炸食品、羊肉、狗肉、酒类等讨厌火候的东西。 饮食疗法：山药百合枣粥、山药枸杞薏米粥等。7 .胃络郁证：吃桃仁、山楂、枣、红豆、生姜等活血去郁食。 不能吃粗糙、硬、油炸、厚味的东西，禁止吃寒性的东西。 饮食疗法：枣红豆莲薯粥等。(3)情志调整1 .责任护士要和患者沟通，理解心理状态，保持乐观心情。2、对患者的忧愤、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，对缓解更差的情志，消除患者的焦虑和抑郁情绪变化，可以采用暗示疗法和顺从欲法。3 .鼓励家人陪伴患者，给患者心理上的支持。4、鼓励病友之间交流疾病的防治经验，提高认识，提高治疗自信。5 .指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。五、护理难点患者的坏生活习惯和饮食习惯很难纠正解决方案：1、利用多种形式向患者介绍饮食疗法和养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。2 .定期进行电话巡诊和门诊，筛选危险因素，进行靶向干预。3 .定期跟踪、跟进和效果评价对象。六、护理效果的评价附属：胃痛(慢性胃炎)中医护理效果评价表胃痛(慢性胃炎)中医护理效果评价表科：姓名：性别：年龄：住院号码：文化程度：住院日期：症状诊断：肝胃气滞证肝胃郁热证脾胃湿热证脾胃气虚证胃阴不足证胃络郁证其他：一、护理效果的评价主要症状主要辩证护理方法中医护理技术护理效果胃疼1 .活动2 .吃饭3 .深呼吸/肌肉松弛4 .其他护理措施：1 .穴位贴适用次数：次、适用时间：日2 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日3 .耳穴贴压适用次数：次，适用时间：日4 .艾灸应用次数：次，应用时间：天5 .药熨法应用次数：次，应用时间：日6 .拔火罐的适用次数：次、适用时间：日7 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差胃胀得厉害1 .活动2 .吃饭3 .排便指导4 .情志护理5 .腹部按摩6 .其他护理措施：1 .穴位贴适用次数：次、适用时间：日2 .穴位注射应用次数：次，应用时间：日3 .艾灸应用次数：次，应用时间：天4 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差有难闻的气味1 .体位2 .饮食/水3 .情志护理4 .其他护理措施：1 .穴位注射应用次数：次，应用时间：日2 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日3 .艾灸应用次数：次，应用时间：天4 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差纳呆1 .口腔清洁2 .营养指标的监测3 .吃饭4 .其他护理措施：1 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日2 .耳穴贴压适用次数：次，适用时间：日3 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差其他：(请指示)1.2.3