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文档简介
肠梗阻患者的健康指导入学指导1.住院护理评估:健康史及相关因素、身体疾病状况等。重点是腹部状况。2、监测生命体征,必要时监测血糖。3.环境、制度、主任、护士长、主任医师和责任护士。妥善保管贵重物品,禁止吸烟,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。4.卫生处理:协助更换病人的衣物并完成基础护理,如修剪手指(脚趾)以达到一流的卫生处理。5.安全评估:评估是否存在跌倒或从床上摔下等高危因素,并采取相应的安全措施。6.安全指南:详见住院患者安全指南。7.饮食指导:指导患者禁止饮食并给予肠外营养。如果梗阻解除,如病人的排气和排便、腹痛和腹胀消失,可以采取流食,不要吃产气糖和牛奶,然后逐渐过渡到普通食物。8、对患者的心理状态进行评估,进行心理护理,消除恐惧,稳定情绪。9、疾病相关知识指导。住院指导1.饮食指导:解释饮食的含义;肠梗阻患者不应进食。如果梗阻解除,可以进食流质,避免食用易产生气体的甜食和牛奶,进食时应多进食。逐渐过渡到正常饮食。2.体位的生命体征稳定后可采取半卧位,可降低膈肌,减少腹胀对呼吸循环系统的影响。3.活动:在卧床休息时,帮助病人翻身和活动肢体;鼓励患者尽快下床活动,促进肠蠕动恢复,防止粘连。4.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,缓解腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身状况。5、胃管护理要防止牵引、打折和反流;如果发现血性液体,应考虑绞窄性肠梗阻的可能性。6.记录摄入和排出量及合理补液观察,记录呕吐量、胃肠减压量和尿量等。安排一个合理的输液计划,并准确记录吸入和排出量。7、预防和治疗感染和中毒使用抗生素预防肠道细菌感染,减少毒素的产生。8.在非手术治疗期间,应密切观察腹部体征。如果症状和体征没有改善或恶化,应做好手术准备。9、缓解腹痛和腹胀如果没有绞窄或肠麻痹,阿托品可用于缓解胃肠平滑肌痉挛。你也可以在腹部热敷并针刺足三里。如果没有绞窄性肠梗阻,也可以将石蜡油注入胃管。10、呕吐护理呕吐时,应协助患者坐起或侧头,呕吐后及时清洁口腔卫生,并记录呕吐的数量和性质。11.加强基础护理:保持床的清洁和干燥;(2)对于长期住院且不能完全照顾自己的患者,应协助清洗浴缸、在床上洗头、修剪指甲等。(2)留置胃管期间,每天协助患者进行两次口腔护理;(3)协助拍背排痰,必要时进行雾化吸入。12.对家庭成员和病人的教育和指导:指导饮食、预防措施等。13、做好患者及其家属的心理咨询工作。14、药物知识教育及强化、输液量及点滴速度教育。15.加强安全指导:详见住院患者安全指导。术前指导1.没有食物和饮料。2、合理补液安排合理的输液计划,准确记录进出量。3.营养支持:肠梗阻患者应禁食并接受肠外营养。4、使用抗生素预防和治疗感染和中毒3.呼吸道管理:胃管插入时每天常规吸入两次,以止咳化痰;(2)轻拍背部,鼓励患者咳痰,咳痰时按压刀口,防止裂开;每天深呼吸三次,以促进肺部扩张。腹部引流管护理:抗拔、抗折、抗反流。5.体位/动态血压应稳定地保持在半卧位,以鼓励和帮助患者尽早下床,防止肠粘连。第一次下床时,一定要有护士或家人陪同,以避免体位性低血压。6、观察伤口敷料和伤口愈合情况。7.有效控制疼痛并确保充足的睡眠:麻醉消失后,患者开始感觉到切口疼痛,24小时内最严重。2 3天后,疼痛明显减轻。8.发热护理发热是术后3天内最常见的症状,变化范围一般为0.5 1.0。术后3 6天内出现发热,应警惕感染的可能性。9.术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应,麻醉消失后可以停止。10.打嗝手术后会有很多打嗝,大多数是暂时的,但有时会很顽固。原因可能是神经中枢或隔膜被直接刺激。11.预防吸入性肺炎:呕吐时,患者应坐起或侧头,呕吐后及时清洁口腔,注意呕吐物的数量、颜色和性质。12.预防肠粘连:术后病人如果不适当锻炼,可能会再次出现肠粘连。应注意以下保护措施:1)术后早期活动:卧床休息期间,每1-2小时协助患者翻身一次,按摩和活动肢体,尤其是下肢,防止下肢静脉血栓形成;鼓励患者尽快下床活动,促进肠蠕动恢复,防止粘连。2)密切观察患者情况:患者是否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状?一旦出现,应立即向医生报告并协助处理。13、自我保健知识的教育和指导。14、对患者及其家属进行用药知识和遵医行为的教育和加强。15、卧床休息期间,加强基础护理。16、术后加强安全指导,防止跌倒、坠床等。手术后4-7天1.生命体征的监测。2.饮食指导:根据医生的建议摄入液体,并逐渐过渡到半流质和软性食物。腹部引流管护理:一般在拔管后7天左右。4、体位/活动条件允许时,患者只能下床。5、观察伤口敷料和伤口愈合情况。6.自我保健知识的教育和指导。7、对患者及其家属进行用药知识和遵医行为的教育和加强。8、卧床休息期间,加强基础护理。9、术后加强安全指导,防止跌倒、坠床等。排放指南1、少吃辛辣辛辣食物,宜食用营养丰富、维生素含量高、易于消化和吸收的食物;复发性粘连性肠梗阻患者少吃粗纤维食物;避免暴饮暴食,避免饭后剧烈活动。2、注意饮食和个人卫生,饭前、排便后洗手
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