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文档简介

2014.4，1， 化疗对骨髓抑制的分类和处理，概括地说，化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是主要副作用，骨髓抑制不仅会延迟化疗的进行而影响治疗效果，还可能引起并发症，危及患者生命的恶性肿瘤患者可能不会马上死于疾病本身骨髓抑制可能致命的世界卫生组织抗癌剂急性和亚急性毒性反应标准，概括地说，在粒系抑制中，中性粒细胞的绝对值是比白细胞总数重要的两个重要节点：一个是中性粒细胞的绝对值在1109/L以下，二个是血小板数在50109/L以下， 分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易发生并发症的信号，也是应给予干预的特征，包括化疗后骨髓抑制的一般规律、化疗后骨髓抑制规律的意义、不同药物骨髓抑制的意义、粒细胞、不同药物骨髓抑制的差异、血小板、发病机制、 化疗药物以生长活跃的细胞为对象，这是化疗药物引起相应副作用的组织学基础的大部分化疗药物都有骨髓抑制作用，差异不过是程度，输入浓缩红血球红色素使用法：红色素150u/kg皮下注射，每周3次。 应该同时补充铁剂和维生素B12、叶酸等。 血红蛋白在80g/L以上或者红血球的压积在40%以上的话，必须停药。 副作用少，贫血的处理，抗生素的使用，化疗后感染的预防和粒细胞减少的处理，重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF )的应用，什么时候如何中止，化疗后感染的预防和粒细胞减少的处理，、血小板减少的处理，血小板减少的处理，(1) 在血小板给药有3度血小板减少和出血倾向的情况下，如果只进行血小板给药的患者是4度血小板减少的话，无论有无出血倾向，都可以使用一个单位的单采血小板，将血小板数增加1万2万左右。 但是，外源性血小板的寿命通常只能维持72小时左右，且反复输入后患者体内会形成抗体，7天内采用人血小板促进激素(TPO，托比澳大利亚) 300iu/kg/d(15000u/d )皮下注射治疗。 血小板数超过50109/L，可以禁用白细胞介素-11 (吉巨芬，巨和粒)皮下注射，每天一次，通常需要57天，血小板减少处理，不足之处效果慢，通常连续使用5天后有效果，因此有4度血小板减少历
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