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文档简介

超声引导下椎旁神经阻滞，1，腰椎神经阻滞，腰椎神经丛由L1，L2，L3神经的前周和大部分L4神经组成。L1神经根经常接受T12的一种。一般腰神经枪位于腰部肌肉的三分之一，腰椎横突正面。2，腰神经枪1，髂下神经(inn，L1)2，髂腹股沟神经(IIN，L1)3，生殖股神经(GFN，L1-2)4，股神经(FN)棘突2。椎板关节面3。横突4。髂骨5。多分肌骨脊椎骨6。腰大肌一般在超声波中看不到的结构是7。妖怪(成人)8。髂骨腰椎韧带，4，腰椎解剖，5，超声检查，患者采取侧位，切断侧位。在L2-3级别，沿侧面和髂骨嵴方向扫描脊椎区域。皮肤和探针准备就绪后，将频率范围适当的(2-5MHz)凸台探针沿长轴方向放置在脊椎(中心线)旁边，以获得水平突起的垂直图像。优化机器的成像能力。选择适当的景深(通常8厘米)、焦距和增益。6，超声检查，ESM=脊椎肌肉PsMM=腰部大肌TP=横突，7，超声检查，将探针移动到水平轴位置以获得腰部大肌的水平图像，将2-5MHz凸台探针放置在右侧脊椎旁边以获得大肌肉间距的水平图像，8，超声检查从中央(棘突)到侧面(横突)进行系统解剖学观察。在椎板位置进行椎板纵向扫描，确定多个(2-3)腰椎横突。注意横石的深度。10，神经位置，横突浅(后)椎旁肌肉识别(PSM，如脊椎骨和腰椎肌肉)。还识别出深深而横突的腰部肌肉。向内移动探针以查看关节面。然后，将探测移至一侧，以估算断面长度。向外扫描横突后，骨阴影消失，11，神经位置，连续高回声线消失关节面(f)，下方低回声骨阴影消失。PSM=paravertebral muscle，可见横突(TP)骨阴影和横突之间的腰部大肌肉(PsMM)ESM=垂直脊椎肌肉，12，神经定位，在垂直扫描后要切断的水平横断面之间将探针移动到水平轴位置。在此视图下，不会显示横突的骨骼阴影。13，放置注射针法，腰肌肉之间的沟块腰椎水平(L2-4)，2-5MHz凹凸探针。横轴位置视图显示大腰部肌肉，不显示水平线。首先观察解剖学，从注射针到腰大根，以三分之一的深度识别腰大根深的腹膜下长官。注意皮肤到腹膜的距离。此方法有助于判断防止陷入腹膜的最大安全津针深度，14，注入针方法，在切断椎间隙之前到纵膈突(TP)的皮肤距离(A4.5cm)和腰大肌宽度(B3cm)。PSM=脊椎肌肉，15，针输入方法，切断前两个横突之间的侧扫描显示脊椎(SP)的骨骼阴影，脊椎板(l)，腰椎肌肉和腹膜。16，针注射方法，12-15cm22G绝缘块针，平面垂直皮肤注射针，如探针。由于针的深度，在实时超声波中观察切断针和组织的运动的目标是将针的末端放置在腰大肌肉后的三分之一处。腰丛，17，平面内工作方法，18，针方法，阻滞针(箭头)从外侧到腰大肌内建需要神经刺激器。运
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