腰椎压缩骨折相关知识ppt课件

腰椎压缩性骨折的相关知识，骨系：许淼，特选ppt，概述，临床表现，治疗方法，护理问题，治疗新进展，特选ppt，腰椎压缩性骨折，腰椎压缩性骨折，通常由从高空坠落至脚和髋关节着地引起，严重的身体弯曲导致椎体前部压缩。选定的ppt、解剖结构、选定的ppt、解剖结构、七个突出物、一个椎孔、选定的ppt、交通事故、工伤、运动损伤、病理损伤、损伤原因、选定的ppt、骨折分类、压缩骨折、选定的ppt、骨折分类、爆裂骨折、突出到椎体中的髓核、选定的ppt、骨折分类、偶然骨折、水平运行的骨折线、选定的ppt、正常、一级脊椎滑脱、二级脊椎滑脱、三级脊椎滑脱、二级脊椎滑脱、腰椎滑脱、骨折分类、选定的ppt、二级脊椎滑脱受伤部位疼痛的有限运动，x光和CT检查，选定的ppt，12，治疗：保守治疗，外科治疗，卧床休息手法复位，过度拉伸牵引，枕头锻炼，石膏或支架固定，气动复位，椎管减压和钉棒内固定。选择ppt，手术适应症为胸腰椎骨折，神经脊柱不稳定，混合性脊柱不稳定，机械性脊柱不稳定，选择ppt，手术靶点为胸腰椎骨折，短期目标骨折复位，有效神经减压，长期目标功能良好，无痛脊柱，选择ppt，胸腰椎骨折内固定技术，历史回顾：棘突钢丝固定，棘突钢板固定，Harrigton，Luque系统椎弓根螺钉固定系统，前路椎体固定系统，选择ppt，后路椎弓根螺钉固定技术， 适应症：1 .胸腰椎骨折脱位2 .脊柱手术后节段性不稳定或矫正：-退行性疾病-肿瘤，畸形，感染，选择ppt，后路椎弓根螺钉固定技术，优点：1 .节段性固定短，它具有复位和固定功能，2 .操作简便，与固定系统兼容，缺点：1 .严重爆裂性骨折前路植骨难以植入2T6以上螺钉，选择ppt，后路椎弓根螺钉固定技术， 技术要点：1椎弓根的三维概念清晰，2关节突和横突的征象清晰，3枚螺钉的位置和方向正确，4张术中x线图像确认，选择ppt，选择ppt，L1骨折，选择ppt，选择ppt，选择ppt，选择ppt，选择ppt，T12和L1骨折，选择ppt，选择ppt，选择PPT，选择PPT，选择腰椎后路手术体位，选择PPT，胸腰椎前路固定技术，适应症：1骨折后椎体高度严重丢失。 2 .椎管内骨间隙占用大于50%，3 .陈旧性骨折后凸畸形，4 .延迟性脊髓功能障碍，5 .因手术导致椎体部分或完全缺失，选择ppt，胸腰椎前路固定技术，优点：1 .短节段固定，减压重建可一次性完成2 .脊髓直接减压效果好，3 .前、中支撑，矢状脊柱序列恢复好，选择ppt，胸腰椎前路固定技术，缺点：1 .手术创伤大， 2脊髓减压技术要求3T以上前路固定困难，选择ppt，胸腰椎前路固定技术，技术要点：1熟悉胸腰椎前路局部解剖，2熟练开胸和腹膜后手术，3肋间和腰椎横突血管分离和结扎手术，4充分的术前准备和术后处理，选择ppt，选择ppt，选择ppt，选择ppt，选择PPT，术前护理，1心理护理，术前一天向患者详细介绍手术目的、大致时间和麻醉方法，安慰患者配合术前准备如皮肤准备、灌肠、导尿，消除患者的手术顾虑，树立康复信心。2常规训练1术前鼓励患者练习卧床排尿和排便2呼吸系统训练以增加肺活量，鼓励患者排泄痰，并防止因长期卧床休息而引起的肺炎。呼吸训练方法：略选p神经系统观察仔细观察感觉、运动、麻醉水平的变化和肢体反射功能的恢复，并在术前做好对比和详细记录。选择PPT，严密观察伤口引流情况，观察引流是否通畅，以及引流的颜色、性质和数量。我们必须首先让病人和他们的家人知道疼痛是不可避免的，没有心理压力。运用适当的中医技术：耳穴压豆来调节和缓解疼痛，然后配合医生使用镇痛泵或止痛剂，保持病房环境安静。选择ppt，护理措施：采取舒适的姿势，直翻，药物镇痛，分散注意力，避免拔管，保护伤口，疼痛，选择ppt，护理措施：物理治疗，药物治疗，饮食治疗，腹胀，选择ppt，护理措施：给予被动锻炼，引导主动锻炼，防止肌肉萎缩，辅助翻身和日常生活护理，身体运动障碍，选择ppt，护理措施：睡眠障碍，满足需求，做到四轻，病房管理，药物，选择ppt，护理措施：选择PPT， 5 .神经根水肿和粘连后常规静脉输注20%甘露醇250 ml加地塞米松5 mg，每日两次以减轻神经根水肿和脊髓再灌注损伤。 在应用甘露醇期间，应监测血压并定期复查电解质，以防止术后摄入不足和电解质失衡。PPT应该仔细选择。6.观察下肢感觉运动，预防下肢静脉血栓形成，功能锻炼指导，并配合医生的建议使用抗血栓药物。功能锻炼：直腿抬高和肢体运动，选择ppt，术后功能训练和康复，术后0-7天1次功能训练和康复，1次教患者锻炼双下肢伸肌和屈肌，2次教患者锻炼肘关节和腕关节，3次深呼吸练习，4次扩胸练习，选择ppt，术后功能训练和康复。 2 .指导患者在术后7-20天的基础上进行全面的下肢肌肉训练：仰卧起坐、髋关节屈伸、膝关节活动、两腿交替、运动时注意脚跟不要离开床面。 一天2-3次，开始时10-20次，之后逐渐增加。选择ppt，术后功能训练和康复，术后3天和出院后21天督促患者继续以前的训练。(2)指导患者进行腰背肌和腹肌的训练。“五点支撑法”和“小殷飞法”引导患者进行被动活动的腹肌训练截瘫患者、瘫痪肢体，活动时尽量达到全关节的最大范围，并应用电刺激、足底静脉泵等辅助治疗。选择ppt，出院指导，遵医嘱服药，卧床3个月，加强锻炼，选择ppt，治疗有新进展，近年来，微创手术的广泛应用可以降低手术风险。在胸腰椎骨折的治疗中，采用后路微创技术治疗脊柱骨折，以获得或维持脊柱稳定性，恢复神经功能。123例采用经皮椎弓根螺钉内固定，75例采用胸腔镜或头灯辅助小切口胸腰椎前路手术，22例采用后路小切口270减压重建。Frankel评分用于评估术后神经功能恢复情况。术前、术后及随访期间，用X线和CT对损伤椎体的柯布角的矫正和丢失情况进行比较，并对椎管减压范围、植骨部位及愈合情况进行评估。选择ppt，并处理新的进度。结果：220例患者一期完成手术，189例患者获得随访。术后无神经症状恶化或出现新的神经症状。术前神经损伤不完全患者的神经功能在术后有不同程度的恢复。经皮椎弓根螺钉内固定组、小切口胸腰椎前路手术组和后小切口270减压重建组平均手术时间分别为758所有病例随访无内固定