综合医院科室设置

附件15:综合医院科室设置和技术标准第一部分三、二级医院科室设置及技术标准一、部门设置(一)临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液学专业、内科内分泌专业和内科神经病学专业。2.外科系统：普通外科、肝胆外科、胃肠外科、痔疮和瘘管外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、整形外科和烧伤。3.妇产科系统：妇科、产科、生殖健康和不孕症。4.儿科专业(包括新生儿)5.眼科学6.口腔医学专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤病学专业9.麻醉科10.急诊科专业11.中医专业12.传染病科13.医疗美容科(2)医务科设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医疗学6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平(一)临床科室应开展诊疗项目：1.内科系统(1)内科心血管专业：3级关键专业持续性心律失常的诊断和治疗(完整的临床生理检查)心源性休克(主动脉内球囊反搏)RCU心脏监测中心(血液动力学监测：动态血压、腔内压力测量)冠状动脉血管成形术(球囊扩张)(可选)冠状动脉血管造影术左心导管插入术和血管造影二尖瓣(球囊扩张)(可选)放射性核素心肌显像右心导管插入术和血管造影埋藏式永久起搏器三级普通专业难治性心律失常的诊断和治疗(动态心电图、食管起搏)急性大面积心肌梗死的抢救RCU心肺监护中心右心导管插入术和血管造影术(可选)心脏亚极性负荷试验(踏车运动试验、踏车试验)二级重点专业顽固性心力衰竭的诊断和治疗临时静脉起搏埋入式永久起搏(可选)急性心肌梗死并发症的诊断和治疗中等普通专业心力衰竭的诊断和治疗心脏骤停的抢救心原性休克心肺监测临时静脉起搏(可选)风湿性心脏病的诊断和治疗高血压和高血压性心脏病的诊断和治疗急性心肌梗死的诊断和治疗(2)内科呼吸专科3级关键专业经支气管肺活检支气管肺泡灌洗及灌洗液细胞学检查设备齐全、科学管理的呼吸重症监护室各种严重呼吸衰竭的诊断和治疗(包括各种形式的机械通气)肺血栓栓塞症的诊断和治疗(包括检查、血液灌注、通气扫描、抗凝和溶栓栓剂疗法等。)间质性肺病的诊断和治疗气道高反应性的测定气胸的各种治疗支气管动脉插管的诊断和治疗唾液睡眠呼吸系统疾病的诊断和治疗血液和支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞亚群和自身抗体的检测军团菌抗体和支原体抗体的检测肺部过敏性疾病的检查三级普通专业纤维支气管镜检查肺功能检查：扩散和残余气体测定肺炎(病原学)的正确诊断与抗生素的合理使用常见弥漫性肺部疾病的鉴别诊断支气管肺癌的诊断和正确的内科治疗肺脓肿的诊断和治疗肺结核原虫和人型细菌的培养胸膜活检的应用急性呼吸窘迫综合征的诊治及呼气末正压通气的应用二级重点专业肺功能检查：一般通气功能纤维支气管镜的正确使用血气分析重症肺炎的诊断和治疗重度哮喘的治疗重症肺源性心脏病的诊断和治疗急性呼吸衰竭的诊断和治疗气管插管和呼吸机的正确使用中等普通专业肺功能检查：一般通气治疗性内窥镜检查：食管静脉曲张出血的硬化疗法急诊内镜止血粘膜切除术(早期胃癌和结肠癌)(可选)乳头肌切开取石、胆道内外引流食管狭窄的扩张和内支架的放置(可选)超声或CT引导下胰腺穿刺提示(可选)消化道动力学测定(液体、固体)三级普通专业逆行胰胆管造影术肝动脉栓塞术(TAE)(放射导管血管造影术)早期胃癌的发现胆道镜(可配合肝胆外科手术)PTCD PTC公司超声或CT引导下的肝脏穿刺急诊内窥镜检查二级重点专业胆道镜(结合肝胆外科手术提供)(可选)经皮肝脏ptctcd(可选)急诊内窥镜检查超声或CT引导下的肝脏穿刺缺血性肠病的诊断和治疗重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗中等普通专业常规内窥镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血的诊断和治疗肝昏迷和肝衰竭的诊断和治疗急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗急性轻度腹膜炎的诊断和治疗(4)内科血液学专业：3级关键专业出血和血栓性疾病的实验室检查、诊断和治疗免疫血液病的实验室检查、诊断和治疗血浆置换在血液病中的应用单克隆抗体的临床应用骨髓移植(造血干细胞移植)疑难和罕见血液疾病的诊断急性白血病的诊断和治疗(包括MIC分型)三级普通专业t细胞亚类测定(可选)骨髓增生异常综合征的诊断和治疗免疫血液病的诊断和治疗(可选)多发性骨髓瘤的诊断和治疗再生障碍性贫血的诊断和治疗(骨髓活检病理诊断)二级重点专业疑难和罕见血液疾病的诊断(可选)出血和血栓性疾病的诊断和治疗急性白血病的诊断和治疗(通过组织化学染色或免疫学确定亚型)淋巴瘤的诊断和治疗急性粒细胞减少或缺乏的诊断和治疗中等普通专业常见营养性、营养性和溶血性贫血的诊断和治疗白血病的诊断和治疗再生障碍性贫血的诊断和治疗出血性疾病的诊断和治疗(5)内科内分泌专业：3级关键专业垂体肿瘤的诊断和治疗代谢性骨病的诊断和治疗侏儒症的诊断和治疗性腺机能减退和性别分化异常的诊断和治疗异位内分泌综合征的诊断和治疗激素测定：生长激素、催乳素、促卵泡激素、促黄体生成素、促肾上腺皮质激素、睾酮、雌二醇17羟孕酮、DTH、降钙素、血液中的游离钙尿羟脯氨酸排泄，血尿儿茶酚胺，FT3，FT4性染色体确定骨密度测定内分泌肿瘤的定位或内分泌腺体的同位素扫描三级普通专业肾上腺皮质功能危象、高钙血症和低钙血症的诊断和治疗嗜铬细胞瘤、高血压危象和垂体卒中的诊断和治疗原发性醛固酮增多症的诊断和治疗肾上腺皮质测定：血液皮质醇和醛固酮促甲状腺激素尿游离皮质醇尿17羟基，17酮类固醇尿甲氧基4-羟基扁桃酸(VMA)甲状腺抽吸I131功能检查内分泌腺体的b超检查糖化血红蛋白尿蛋白排泄率、血胰岛素和C肽测定开展系统有效的糖尿病预防和宣传二级重点专业24小时羟皮质类固醇、24小时尿游离皮质醇测定(可选)甲状腺功能测定TT4，促甲状腺激素测定中等普通专业糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷的治疗腺瘤和克汀病的防治(6)内科肾病专业：3级关键专业继发性肾脏疾病的诊断和治疗肾性高血压的诊断和治疗急性肾功能衰竭的诊断和治疗血液净化、血液透析、血浆交换肾移植，术后管理肾活检(经皮和直视)和肾组织病理学检查肾性高血压的诊断和治疗慢性肾功能衰竭的诊断和治疗(包括结肠和腹膜透析)肾功能测定(血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率)超声、放射性核素和泌尿系统成像检查中等普通专业急性肾小球肾炎的诊断和治疗。肾病综合征的诊断和治疗泌尿系统感染的诊断和治疗(7)内科传染病专业：3级关键专业乙型肝炎病毒核酸和核酸的检测及聚合酶链反应检测肝炎病毒抗体的检测。丙型肝炎病毒和核糖核酸的检测丁型肝炎病毒检测检测甲型肝炎和戊型肝炎的粪便以产生有毒颗粒(可选)PTCD PTC公司流行性出血热肾功能衰竭的血液透析治疗超声引导或CT引导的肝细胞穿刺诊断三级普通专业乙型肝炎五项血清学指标的检测甲型肝炎抗HAV抗体的检测丙型肝炎抗丙型肝炎病毒丁型肝炎的抗人类发展病毒试验(可选)肝脏活检的细胞学诊断流行性出血热透析疗法(可选)纤维结肠镜对细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别诊断。二级重点专业乙型肝炎五项血清学指标的检测黄疸的鉴别诊断(酶学：AKP、RP、AFP)和影像学检查(B超级x射线)感染引起中毒性休克和弥散性血管内凝血的诊断、治疗和抢救传染病抗感染药物的合理应用肝性脑病和急性肾衰竭的诊断和治疗重症脑膜炎和脑炎的诊断和治疗多器官功能衰竭的诊断、治疗和抢救中等普通专业中毒性痢疾、暴发性流行性脑炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、疾病中毒性肝炎的临床诊治。感染性疾病抗生素的合理应用感染性疾病并发消化道出血的诊断和治疗(8)内科神经内科3级关键专业严重危险客户的监控和救援(昏迷、危机、癫痫持续状态)选择性脑血管造影二维或三维经颅多普勒诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图、眼球震颤地图检查等。肌肉、周围神经和脑组织活检脑血管疾病的鉴别诊断及防治研究三级普通专业脑血管疾病的鉴别诊断和治疗颅内高压的对症治疗及病因追踪神经系统脱髓鞘疾病的诊断(诱发电位、血液脑脊液免疫检查)炎症性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图，肌电图，脑脊液细胞学：细胞学，酶链扩增技术与病毒抗体监测二级重点专业颅内高压的对症治疗和初步病因检查(可选)脑血管疾病的鉴别诊断和治疗癫痫的病因诊断和治疗神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图、脑脊液检查(包括压力、常规生化和细胞学检查)中等普通专业脑血管疾病的诊断和治疗颅内高压的对症治疗及病因初步探讨中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图、脑脊液检查癫痫的病因诊断和治疗2.外科系统(1)一般外(肝胆)专业三级医院的重点专科复杂胰腺癌和胆道癌的根治性切除术肝脏肿瘤，左半肝和右半肝切除术腹腔内肿瘤器官联合切除术全结肠切除术胃癌根治术胆道镜和取石术(可选)内窥镜括约肌切开术复杂肝内胆管狭窄或结石的外科治疗胰管和空肠内引流(可选)胰管切开取石术(可选)腹主动脉瘤切除术腹腔镜胆囊切除术腹腔内恶性肿瘤的介入治疗胆囊癌根治性切除术(包括方形叶切除术)胆石症的综合治疗技术(包括碎石术、溶石术、取石术和各种器械取石术)手术的结合)三级医院综合科结肠癌根治切除术根治性乳房切除术甲状腺根治术甲状腺次全切除术治疗甲亢门静脉断流术(可选)胰腺囊肿内引流复杂腹部外伤的治疗二级医院综合科常见外科急腹症的外科治疗腹部外伤的治疗和一般手术胆总管切开引流部分肠切除和吻合术胃部分切除术肝癌囊虫病手术(可选)胆囊切除术甲状腺部分切除术根治性乳房切除术(2)心胸外科三级医院的重点专科复杂先天性心脏病的外科治疗(包括法洛四联症、右心室双功能)口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、左向右分流合并肺动脉高压先天性心脏病等。)。心脏多瓣膜置换术的瓣膜成形术冠状动脉旁路移植术(可选)胸主动脉瘤切除术(包括降主动脉瘤和升主动脉瘤Benta11手术(等等。)复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)颈上胸段食管癌切除术复杂食管癌切除术三级医院综合科体外循环下常见心脏疾病的心内直视手术，如房间隔缺损和室间隔缺损损坏、单阀更换等。起搏器植入(心外膜)部分心包切除术动脉导管未闭的缝合或结扎纵隔肿瘤切除术支气管成形术(帕金森氏肺切除术)食管癌根治术人工血管移植颈部血管瘤切除术(可选)二级医院的主要专科部分心包切除术叶切除术胸膜切除术人工心脏起搏器埋藏术人工血管移植贲门和食管下段肿瘤切除术颈部血管瘤切除术二级医院综合科胸腔闭式引流贲门括约肌切开术贲门和食管下段肿瘤切除术(可选)(3)骨科专业：三级医院的重点专科全关节成形术脊柱侧凸的矫正用血管重建手指(趾)特殊部位骨及关节巨大肿瘤切除骶骨肿瘤根治性切除和半骨盆切除(可选)断肢(指)再植椎弓根钉内固定(可选)*经皮椎间盘切除术(可选)*三级医院综合科全关节人工关节置换(可选)断肢(手指和脚趾)再植选择性动脉造影先天性髋关节脱位的治疗和手术超声引导活检骨关节恶性肿瘤的治疗外伤性截瘫的外科治疗二级医院的主要专科断肢(手指和脚趾)再植(可选)选择性血管造影(可选)严重创伤性全身综合征的治疗脊柱结核病灶清除术腰椎间盘突出症与髓核切除术胸腰椎管狭窄症